클럽하우스 모델? 철학?

현장에서 이렇게 실천하자!!

감동지침서

: 클럽하우스Ⅰ

A TOUCHING MANUAL Ⅰ

: CLUBHOUSE

머리말

정신보건영역이나 사회복지영역에서 당사자 참여의 개념이 확산되면서, 회원중심으로 운영하고 있는 클럽하우스모델이 새롭게 조명되고 있습니다. 또한 우리나라에서 운영되고 있는 정신질환자 사회복귀시설이 136개소로 늘어나 지난 10년간 외적으로 많은 성장을 하였습니다. 이러한 상황에서 사회복귀시설 운영에 필요한 구체적인 모델 제시가 필요하게 되었으며, 이는 먼저 클럽하우스 모델을 도입한 시설로서 항상 과제였습니다.

2006년 아시아 클럽하우스 컨퍼런스를 준비하면서 많은 기관들의 원고를 바탕으로 그동안 미루어 왔던 클럽하우스 실천서를 제작하겠다는 용기를 가졌습니다. 본 실천서는 그동안 클럽하우스를 운영하기 위해 개별시설에서 문의한 내용을 중심으로 구성된 1부와 클럽하우스모델을 직접 실천하는 회원과 직원들의 직접적인 경험을 정리한 2부로 구성하였습니다. 1부의 내용은, 클럽하우스에 대한 이해를 돕기 위해 클럽하우스 역사와 클럽하우스에서 사용되는 개념들을 정리한 1장과, 클럽하우스를 운영하는 과정 또는 방법과 그 과정에서 고민했던 부분에 대한 저희의 짧은 경험을 정리한 2장, 클럽하우스에 관하여 외부 교수님이나 기존 클럽하우스 운영자에게 원고를 의뢰하여 클럽하우스에 관한 이해를 높일 수 있도록 구성한 3장으로 되어 있습니다. 2부의 내용은 2006년 아시아 컨퍼런스에 참여한 개별 기관의 발표원고를 중심으로 구성하였습니다.

클럽하우스 실천서가 새롭게 클럽하우스 모델을 도입하려는 기관이나 기존에 클럽하우스를 운영하고 있는 기관에 조금이나마 도움이 되기를 기대합니다.

정신보건 현장의 어려운 여건과 바쁜 일정에도 불구하고 클럽하우스를 실천해 나가고 있는 개별 클럽하우스에 감사의 뜻을 표하며, 특히 클럽하우스 실천서에 직접 자신의 경험의 글을 써주신 개별 클럽하우스의 회원과 직원들, 각계의 전문가들께 깊은 감사를 드립니다.

그동안 클럽하우스 실천서 제작을 위해 글을 쓰고, 원고를 모으고, 편집하고, 수정한 태화샘솟는집 실천서 제작팀의 회원과 직원들, 2006년 클럽하우스 확산에 직접적인 도움을 준 사회복지공동모금회 중앙회, 책자 발간에 도움을 주신 성원문화사 김원배 사장님, 책을 디자인해준 서울여자대학교 시각디자인학과 강고니, 권수호 씨에게도 감사드립니다.

2006년 12월

태화샘솟는집 관장 문용훈

감동지침서 : 클럽하우스Ⅰ

머리말 5

1장 클럽하우스 이해

1. 클럽하우스의 개념  11

2. 클럽하우스의 역사  14

3. 회원  19

4. 일중심의 일과  21

5. 부서  30

6. 취업  37

7. 스탠다드  41

8. ICCD (The International Center for Clubhouse Development) 44

9. 클럽하우스 훈련  49

10. 클럽하우스 인증  59

2장 클럽하우스 실천

1. 클럽하우스 시작하기  67

2. 직원과 회원의 관계  71

3. 지역사회지원 프로그램 (사례관리)  74

4. 클럽하우스의 기록 및 평가  77

5. 클럽하우스의 회의 (의사소통, 정책결정)  80

6. 클럽하우스의 공간  85

7. 여가․교육프로그램  87

8. 클럽하우스의 취업  90

9. 클럽하우스에서의 하루일과  105

3장 클럽하우스 적용

1. 클럽하우스와 함께하는 간호-여기동  119

2. 임장교육의 이해와 클럽하우스에서의 적용-신현문  127

3. 클럽하우스모델과 회복, 역량강화-문용훈  138

4. 정신장애인의 사회적 역할 활성화를 위한 클럽하우스-김통원  147

5. 역량강화와 클럽하우스모델-이경아  168

6. 클럽하우스와 정신장애인의 자립생활지원-김문근  182

부록

1. 스탠다드  209

2. 부서매뉴얼 및 부서회의록  215

3. 양식

1) 기관 프로파일 양식  240

2) 등록관련 양식  263

3) 기타 양식  280

편집인의 글  285

제 1장

클럽하우스 이해

1. 클럽하우스의 개념

2. 클럽하우스의 역사

3. 회원

4. 일중심의 일과

5. 부서

6. 취업

7. 스탠다드

8. ICCD

9. 클럽하우스 훈련

10. 클럽하우스 인증

Ⅰ. 클럽하우스의 개념

1. 클럽하우스의 의미 : 클럽하우스는 정신장애인들이 지역사회에서 자신의 삶을 회복해가기 위해 활동하는 장소이다.

2. 클럽하우스를 이용하는 사람 : 클럽하우스는 정신 질환을 경험한 사람들이 이용한다. 클럽하우스에서는 활동에 참여하는 사람들을 회원이라고 부르며 회원인 정신장애인을 환자로 보기 보다는 장점과 강점을 가진 사람으로 본다.

3. 클럽하우스의 구성

1) 함께하는 일 : 클럽하우스에서는 다양한 일을 함께 하게 되는데 이러한 일을 하는 것은 가장 강력한 치료의 과정이다.

2) 관계맺기 : 클럽하우스에서는 직원과 회원이 함께 일하면서 관계를 맺어나가며 기회를 만들어간다.

3) 취업 : 회원들이 독립적으로 스스로의 삶을 살아가기 위해서 취업을 하기도 한다. 클럽하우스에서는 임시취업을 포함한 다양한 형태의 취업 과정을 통해서 지역사회 내에서 실제로 직업을 갖고 일을 하게 된다.

4) 그 외의 서비스 : 클럽하우스에서는 회원들이 최상의 의료 서비스를 받을 수 있도록 지역사회와 연계하며 주거, 교육 등의 프로그램을 제공 할 뿐 아니라 국가로부터 지원을 받을 수 있도록 돕는다.

5) 클럽하우스의 운영 기준 : 클럽하우스는 운영을 위한 철학과 실천안을 제시하고 있는 스탠다드가 있다. 개별 클럽하우스는 클럽하우스 스탠다드에서 제시하는 지침에 근거하여 운영한다.

4. 클럽하우스의 목표 : 클럽하우스의 목표는 클럽하우스의 회원들이 정신질환으로 인한 낙인이나 편견에서 벗어나서 삶의 질을 향상하는 것이다.

또 클럽하우스의 비전은 정신장애인들이 자신의 잠재력을 발휘하고 친구나 이웃, 동료로서 존경받도록 하는 것이다.

5. 클럽하우스의 프로그램

1) 함께 일하는 낮 프로그램 (work ordered day-일중심의 일과)

2) 교육지원프로그램

3) 지역사회에서 하는 취업 프로그램

4) 저녁과 주말에 진행되는 여가 프로그램

5) 주거지원 프로그램

6) 지역사회지원 프로그램

(community support service (case management-사례관리))

7) 아웃리치 (outreach)

8) 공공서비스 혜택을 받도록 지원하는 서비스

(assistance with entitlements)

9) 위기개입

10) 교통지원

11) 옹호 등

■ 클럽하우스는 무엇인가?

클럽하우스라는 개념은 쉽게 알 것 같기도 하지만 또 매우 모호하게 느껴지기도 한다. 골프장에도 클럽하우스가 있고, 옷가게 이름도 클럽하우스가 있고, 또 외국말이어서 언 듯 와 닿지 않기도 한다.

클럽하우스는 풀어서 말하자면 클럽 모임을 하는 장소이다. 즉, 정신장애인들이 모임을 갖는 장소이다. 어느 모임이나 모임에 참여하는 사람이 정해져 있고 모임의 이유나 모여서 무엇을 할 것인가에 대한 합의가 있다. 그리고 모임에는, 명시화 되어있거나 그렇지 않거나 나름의 규칙이 있어서 규칙에 따라 운영되기 마련이다. 클럽하우스는 바로 그런, 모임을 하는 장소이다. 모임에 참여하는 사람은 정신장애인이며, 모임의 이유는 참여하는 사람들의 삶의 질을 향상하는 것이다. 모임에서 하는 일은 모임을 유지하기 위해서 필요한 일이나, 참여자들이 모임 내에서 환영받고 친구를 만나며 보람 있는 일을 하면서 결국 지역사회 내에서 보다 질 높은 삶을 살고, 독립생활을 유지하도록 지원하기 위해 필요한 일을 함께 하는 것이다. 또 클럽하우스에는 스탠다드라는 운영 규칙이 있어서 모임의 지침으로 삼는다. 이것이 클럽하우스이다.

■ 클럽하우스 VS 파운틴하우스

클럽하우스로 운영한 최초의 기관 이름이 파운틴하우스이다. 달리 표현하면 정신장애인들이 클럽 활동을 하는 장소의 이름을 파운틴하우스라고 불렀는데, 이와 비슷한 기관이 늘어나면서 이러한 형태로 운영하는 프로그램을 클럽하우스 모델이라고 부르게 되었다. 초기에는 파운틴하우스 모델이라고도 했지만 최근에는 파운틴하우스는 클럽하우스 모델을 적용하여 운영하는 최초의 기관의 이름, 고유명사로 불리우고 프로그램의 모델명은 클럽하우스라고 부른다.

Ⅱ. 클럽하우스의 역사

1. 태동기 : 1940~1950년대 초기 - 클럽하우스 회원과 자조

1) 소집단 활동으로 부터 시작 : 1940년대 초, 록클랜드 Rockland 주립병원에서는 A.A에서 실시하는 자조라는 개념을 정신과 환자에게도 적용할 수 있을 것이라고 생각하고 실제로 환자들과 자조집단을 만들고 적용했다. 이 모임은 병원에서 진행되었지만, 모임의 성격이 자조적이었기 때문에 환자들은 스스로를 환자라기보다는 회원이라고 생각하였다.

2) 자조모임 단계 : 이 모임에 참여했었던 마이클 오블론스키 Michael Obolensky는 퇴원해서 뉴욕에 살게 되었는데, 자신이 참여했던 모임이 도움이 되었다는 사실을 깨닫고 모임에 보조 치료자로 참여했던 숴머혼과 함께 퇴원한 환자와 이 모임을 다시 시작해 보기로 하였다. 숴머혼과 마이클이 헌신적으로 노력해서 1944년 초에“우리는 혼자가 아니다 We Are Not Alone (WANA)"라는 모임을 만들게 되었다.

3) WANA

① WANA 운영 : WANA의 전체운영은 퇴원환자들이 스스로 하였고, 스스로 하는 자조가 중요했기 때문에 참가자들이 순서를 돌아가며 사회를 보았고, 얼마 후 회장단을 선출했다. 모임은 맨하탄에 있는 YMCA 회의실에서 했고 주변으로부터 후원금을 받아서 운영했다.

② WANA의 프로그램 : WANA는 서비스를 제공하는 대상으로 모임에 참여하고 있는 회원 뿐 아니라 병원에 입원해 있는 환자도 포함했다. 그래서 WANA의 회원들은 병원에 입원한 환자들을 방문하였고, 회지를 발행하여 환자들에게 나누어 주었다. 또한 병원과 협력하여 퇴원한 환자를 위한 집과 직장을 마련하였다.

③ 회원과 발전 : 1944년 10명의 회원으로 시작하여, 1946년 9월, 회원 수는 100여 명 정도로까지 늘어났다. 모임 장소가 정해져 있지 않아서 길거리나 도서관, 계단, 식당에서 이루어졌다. 결국 건물을 구입하기로 결정하였고 이를 위해 기금 마련을 지원해 줄 이사회를 구성하였다.

2. 파운틴하우스 설립 : 1955년~1960년대 초

1) 파운틴하우스의 설립 : WANA에서 구입한 건물 뒤쪽에 분수와 건물밖에 있는 테라스 때문에‘파운틴하우스’라는 이름을 붙였고 WANA 활동이 안정적으로 진행되었다.

2) 존 비어드 관장 :

① 함께 일하기 : 파운틴하우스의 초대 관장이 된 존 비어드는클럽하우스 공동체의 발전을 위한 일을 함께 할 계획을 세웠다. 낮 동안 건물을 개방하여 회원에게 출근하도록 했고 자신과 함께 청소하고 페인트칠을 하며 사무실을 수리도 함께 했다. 다른 회원들은 지금껏 비서가 혼자 처리하던 일을 함께 하도록 했다. 점점 많은 사람들이 파운틴하우스에서 하루를 보내게 되었고 존 비어드는 직원을 채용하여 밥을 하고 식사를 제공하는 일을 회원들과 함께 하도록 했다. 이와 더불어 여러 가지 다른 활동도 함께 하게 되었다.

② 취업프로그램 개발 : 존 비어드는 고용주에게 일자리에 대해 자신이 책임을 지겠다고 설득 하였다. 그리고 파운틴하우스의 직원들은 회원의 취업을 위해서 사업장에서 일을 배우고, 회원들이 취업해서 일을 하도록 훈련하며 일하면서 생기는 여러 문제를 해결해 주었다. 그리고 만약 고용주가 원하는 일을 할 수 있는 적당한 회원이 없을 때는 직원들이 그 일을 맡아서 했다. 이를 통해서 고용주에게 파운틴하우스에서는 맡겨진 일을 어떤 방법으로든 해준다는 것을 보장해 주었다.

③ 주거프로그램 개발 : 주거와 관련해서 파운틴하우스에서는 아파트를 임대하고 월세를 반드시 지불하겠다고 주인을 안심시켰다. 보통 두 명의 회원이 한 아파트에 살면서 자신 몫의 월세를 파운틴하우스에 내고 파운틴하우스에서는 그 돈을 주인에게 지불했다. 직원이 하는 역할은 회원을 도와서 그들이 아파트에서 잘 적응하고 생활하도록 돕는 것이었다.

3. 클럽하우스 정착기 : 1960년대

1) 파운틴하우스와 타 낮 프로그램의 차이를 분명히 하여 표준화 작업 시도 : 파운틴하우스에서 회원이 하는 일은 다른 사람의‘실제적’필요를 충족시키고, 그 일을 통해‘실제로’고마워하는 인사를 받는 것이었다. 임시취업을 통해 회원들은 일반 사업장에서‘실제의’일을 할 수 있게 되었다. 파운틴하우스에서‘실제’라는 것은 프로그램에 참여하는 것이 목적을 위한 것일 뿐만 아니라 방법이 되기도 했다. 회원은 서로 중요한 존재임을 경험하고 그들을 거부하고 차별했던 사회에 통합되는 것을 경험했다.

2) 클럽하우스 문화의 확산 : 다른 도시에도 WANA의 지부가 만들어졌고, 2년 후에는 전국적인 조직으로 발전하였다. 그리고 탈시설화로 지역사회에서 필요한 서비스가 증가하고 파운틴하우스를 모델로 삼으려는 기관이 늘어나면서 모금을 하여 클럽하우스를 훈련하기 위한 시설을 마련하였다. 많은 사람들이 안내를 받았고 파운틴하우스에 대한 좋은 반응을 이끌어 냈다. 그러나 기존의 방법과 파운틴하우스에서 하는 방법이 너무 달라서 그저 좋은, 특별한 프로그램이라는 생각이 확산 되었다.

4. 클럽하우스 문화의 확산 : 1970년대 후반 이후

1) 훈련프로그램의 시작 : 1976년 국립정신보건연구원(NIMH)의 몇몇 공무원이 우연히 파운틴하우스의 가치에 대해 인식을 전환하는 기회가 생겼고, 파운틴하우스에서도 자신들의 방법을 보급하기 위해서는 새로운 접근을 해야한다는 필요성을 갖게 되었다. 그래서 3주간의 훈련 프로그램을 고안하였다. 훈련 내용은 파운틴하우스에서 생활하면서 집중적으로 1:1만남을 갖는 것이었다. 이전에는 많은 사람에게 안내를 했지만 효과가 없었기 때문에, 이 훈련 프로그램에서는 파운틴하우스 프로그램을 받아들이기로 결정한 기관에만 관심을 두었다. 그리고 관심있는 사람들에게 3주 동안 파운틴하우스에 머물면서 훈련을 받도록 했다. 훈련을 받은 많은 사람들은 자신의 지역사회로 돌아가서 후원단체로부터 협력을 끌어내고 파운틴하우스의 방법을 자신의 기관에 적용하기 시작했다.

2) 현장 방문지원, 세미나 : 1980년대는 훈련프로그램이 계속되면서 또 다른 어려움에 봉착했다. 훈련 중 때로는 파운틴하우스의 방법에 대한 설명을 충분히 듣지 못했고 그래서 자신의 지역으로 돌아가서 파운틴하우스를 적용하기로 결정하거나, 또 적용하는 능력이 부족했다. 또 여러 명이 3주간의 훈련에 참여할 수는 없었기 때문에 클럽하우스의 방법에 대해 의논할 사람이 없었고 그래서 오해가 생기기도 했다. 결국 처음 파운틴하우스를 적용할 때 클럽하우스의 자발성이라는 점이 적절히 희석되고, 치료적인 내용과 적절히 섞이게 되었다.

이러한 한계에도 불구하고 클럽하우스는 계속 확산되었지만, 결국 이러한 문제를 극복하기 위해서 방문지원과 세미나를 개최하게 되었다. 1985년, 뉴욕에서 5일 간 개최된 세미나에는 약 400명 이상의 직원과 회원이 참여하였다. 그 후 세미나를 매 2년 마다 개최하였으며 약 500명이 넘는 사람들이 참여하는 중요한 행사가 되었다. 세미나를 통해서 클럽하우스 네트워크를 구성하고 상호 정보를 교류하며 결속이 필요하다는 인식이 확산되었다. 또한 클럽하우스를 잘 운영하고 있는 직원과 회원으로 임원진(faculty)을 구성하여 클럽하우스를 현장 방문하여 자문을 해주게 되었다.

4. 클럽하우스 표준화 및 네트워크의 확산

1) 교육 훈련 기관의 발전 : 파운틴하우스에 대한 의존성을 낮추고 다른 클럽하우스의 발전을 도모하기 위해서 다른 기관에서도 3주 훈련을 실시하였다.

2) 스탠다드(지침) 제정 : 스탠다드가 제정되면서 클럽하우스 공동체의 기반이 더욱 강화되었다. 스탠다드는 정신장애인의 능력에 대한 믿음을 기초로 하고 있다. 이러한 신념은 클럽하우스에서 직원과 회원이 파트너로서 일하는 개념을 완전히 실현했기 때문에 가능했다. 스탠다드는 클럽하우스 훈련과 임원진이 다른 기관을 방문하여 자문할 때 기준이 되기도 했다.

3) ICCD의 설립 : ICCD는 전 세계 클럽하우스가 성장하도록 지원하고, 네트워크를 구성하며, 훈련 내용과 기관을 조정하며, 자문 과정을 통한 인증을 하기 위해 설립되었다.

클럽하우스는 현재에도 움직이고 있으며 퍼져나가고 있다. 물론 여러 정신건강시설에서는 아직도 클럽하우스를 지지하지 않는 분위기도 있고 사회사업학과나 심리학과, 재활상담학과에서 클럽하우스를 교과과정에서 가르치지도 않는다. 클럽하우스를 위해 만들어진 특별기금도 없다. 그러나 클럽하우스 문화가 지금까지 해 온, 그리고 지금도 계속되고 있는 기념비적인 일은 사회의 문화에서 클럽하우스를 이해하고 받아들일 수 있도록 하고 있는 것이다.

Ⅲ. 회원

1.‘회원’의 사전적 의미 : 어떤 회를 구성하는 사람들

2. 클럽하우스에서의 회원의 의미 : 클럽하우스에 참여하는 사람은‘정신질환’을 경험한 사람들이다. 그렇지만 모임의 성격이 치료를 위한 모임 이라기보다는 서로를 돕는 공동체의 성격이 강했기 때문에 참여자들을‘환자’라고 부르지 않고 모임의‘회원’이라는 명칭으로 부르게 되었다.

3. 회원의 권리 (질 헤이먼 Iill Heyman, 뉴욕 파운틴하우스 회원)

1) 장소를 이용할 권리 : 클럽하우스의 모든 공간을 이용할 수 있다는 것을 의미하며 이는 곳 모든 것에 대해 주인이라는 것을 의미한다. 클럽하우스의 모든‘장소’는 안전하며 외부 사회와의 접촉을 시작하는 곳으로 회원을 지원해주는 곳이다. 처음에 클럽하우스 회원으로 오면 기본적인 생활을 위한 주거마련, 수입, 약물복용, 법적인 서비스와 같은 지원을 받게 된다. 회원들은 이런 종류의 지원을 받을 권리가 있다.

2) 의미있는 일을 할 권리 : 클럽하우스에서 회원들은 뭔가 실제적이고 가치있는 일을 하게 된다. 사람마다 일의 의미는 다를 수 있지만 일을 통해서 능력을 알게 되고 직원과 동등하다는 것을 알게 되고, 책임감을 갖게 되며, 클럽하우스에서 회원에게 필요한 것을 결정하는 정책결정 과정에서 자신의 의견을 제시할 수 있다.

3) 의미있는 관계를 맺을 권리 : 회원들은 직원 뿐 아니라 다른 회원과의 의미있는 관계를 맺지 않고서는 진정한 재활을 이룰 수 없다.

4) 돌아올 장소에 대한 권리 : 클럽하우스의 회원들은 큰 사회로 돌아가려고 하기 때문에 실패할 확률도 높다. 만약 회원이 사회에 진출하고 나서 다시는 클럽하우스에 돌아올 수 없다고 하면 클럽하우스를 떠날 힘을 얻지 못할 것이다. 집이 늘 다시 돌아올 수 있는 곳인 것처럼 클럽하우스는 안전한 장소로서의 역할을 해준다. 회원은 필요할 때 돌아와서 쉬거나 도움을 청할 수 있다.

4. 회원의 역할

회원들은 클럽하우스에서 클럽하우스의 운영과 회원들이 지역사회에서 살아가기 위해 필요한 것과 관련된 모든 일에 자발적으로 참여한다. 여기서는 자발적이라는 의미가 매우 중요하며 회원들은 자발적으로 원하는 역할을 직원들과 함께 한다.

○ 회원과 관련된 스탠다드

1. 회원이 되는 것은 본인 스스로 결정하며 회원기간에는 제한이 없다.

2. 클럽하우스에서는 신규 등록에 따른 절차를 둔다. 정신질환의 경험이 있는 사람은 누구나 회원이 되는 자격이 있으나, 현재 심각한 정도로 클럽하우스 공동체의 안전을 위협하는 문제를 가지고 있는 경우는 제외된다.

3. 회원은 클럽하우스를 활용하는 방법, 함께 일할 직원을 선택할 수 있다. 회원의 참여를 강요하는 계약이나 동의, 규칙은 없다.

4. 회원은 기능 수준이나 진단으로 차별받지 않고 클럽하우스의 모든 기회에 평등하게 참여할 수 있다.

5. 회원은 참여하고 있는 클럽하우스 활동 내용을 기록하는데 있어 스스로의 선택에 따라 기록을 하며, 이런 기록에는 직원과 회원이 함께 서명한다.

6. 회원은 활동을 중지해 왔던 기간이 얼마이든, 클럽하우스 공동체의 안전에 위협이 되지 않는다면, 언제든지 다시 클럽하우스의 활동에 참여할 권리가 있다.

7. 클럽하우스는 출근하지 않거나, 지역사회에서 소외되어 있거나, 입원한 회원들을 돕기 위해 노력한다.

Ⅳ. 일중심의 일과 (work-ordered day)

1. 일중심의 일과 : 일중심의 일과는 부서 활동으로 일을 하면서 하루 일과를 보내는 것을 말한다.

2. 일의 내용 : 클럽하우스에서 하는 일은 클럽하우스를 운영하는 과정에서 필요한 일이다. 클럽하우스의 일은 클럽하우스 공동체의 발전과 공동체에 속해있는 사람들이 필요한 업무를 하는 것이다. 클럽하우스에서 일이란 치료를 위해서 만들어진 일이 아니다. 즉, 작업요법이나 가공의 일이 아니라 클럽하우스를 운영하면서 발생하는 실제의 일을 하는 것이다.

3. 클럽하우스의 일의 의미 : 클럽하우스 프로그램과 다른 주간 프로그램과의 구별점이 된다. (Robby Vorspan의 ‘왜 일을 하는가?’글 요약)

클럽하우스에 있으면 누가 회원인지 누가 직원인지 구별하기 어렵고, 이들이 함께 모여 진지하게 일하는 모습을 보면 건강하고 희망적인 느낌을 받게 된다. 그러나 어떤 클럽하우스는 겉으로는 클럽하우스로서의 모습을 갖췄지만, 여전히 병원의 낮프로그램이나 주간프로그램의 정체된 느낌이 들기도 한다. 이 나는 여러 경험을 토대로 이 사이에는 기본적인 차이점이 있다는 알게 되었다. 그것은 클럽하우스에 힘과 의미와 생기를 주는 일중심의 일과를 구조화하고자 노력을 했느냐 하는 점이다. 일은 부차적인 것이 아니라 클럽하우스의 핵심요소이다.

4. 일을 하는 이유 :

1) 자신에 대해서 알게 된다.

일을 통해서 자신이 누구인지를 알게 되고, 자신의 독특한 장점, 재능, 능력이 무엇인지 알게 된다. 자신의 새로운 면을 발견하고 알게 되면서, 자신이 얼마나 특별할 사람인지, 그와 동시에 자신이 얼마나 주변의 다른 사람들과 비슷한지를 깨닫게 된다. 이렇게 자신을 알게 되는 것은 다른 사람과 관계를 맺는데 도움이 되는 능력과 자존감을 확립하기 위해 꼭 필요하다.

2) 일로 인해서 미래에 대한 실마리를 얻는다.

때로는 병 때문에 혼란스러운 감정을 억누르고 머릿속이 소용돌이치는 경험을 하면서 미래가 불안해 지고, 힘든 시간을 보내게 되기도 한다. 이때 일은 우리가 넘어지지 않고 움켜잡을 수 있는 지지대가 되어준다. 그리고 일을 통해서 미래와 현재 사이에 연결 통로를 갖게 된다.

3) 여러 가지를 배운다.

일을 통해서 인간으로서의 여러 가지를 배우게 된다. 우리가 여러 가지를 동시에 진행할 수 있다는 것도 알게 되고, 관계가 끊어지거나 이사를 가서 힘들거나 다른 여러 이유로 감정적으로 힘들지만, 그래도 해야 할 일을 해낼 수 있는 사람이라는 것도 알게 된다. 우리는 스스로 생각하는  만큼 약하거나 쉽게 무너지지 않는다는 것을 알게 된다. 우리는 고통과 스트레스를 일에 쏟아 붓거나 또 다른 방법을 통해서 우리 자신이 완전히 무너져 내리지 않도록 한다.

4) 일을 통해서 우리는 인간관계를 맺어나갈 기회를 갖게 된다.

이러한 관계 속에서 우리는 기분 좋은 경험을 하게 된다. 우리가 서로가 가진 독특한 면을 존중하는 관계로 발전되면, ‘사귈 가치가 없다’거나 ‘주는 게 하나도 없다’라는 생각으로 관계를 끝내버리지 않게 된다. 우리가 도움을 줘서 일을 잘 마친 사람은 우리를 존경하고 친밀하게 생각하고 있다는 것을 알게 된다.

5) 공동체에서 의미있는 일을 해 보는 경험을 통해서 다시금 사회에 진입할 수 있는 계기를 갖게 된다.

일을 통해서 소속감을 갖고, 스스로 가치 있고 필요한 사람이라는 것을 느끼게 된다. 또 일을 통해서 대화를 나눌 수 있는 소재를 갖게 된다. 소속감을 얻게 되며, 스스로 가치 있고 필요한 존재라는 것을 느끼게 된다. 또 때로는 질병으로 인해서 대화를 시작하는 것이 어려울 수도 있는 정신장애인도 대화를 이끌어가는 소재를 얻기도 한다.

6) 일을 열심히 할수록, 치료가 더 소중하다는 것을 알게 된다.

만약 실제적인 일도 하지 않고 이런저런 경험도 하지 않는 상태에서 치료를 받는다면, 치료는 공허해지고, 삶은 더 많은 혼란과 고통 속에 빠져 탈출할 구멍을 찾아내지 못할 것이다. 치료라는 것은 우리가 살아가고 있는데서 생기는 실제 사건과 일과 관계, 그리고 실패와 성공을 통해서 이루어지는 것이다. 치료라는 것은 우리의 일과를 채우는 실제적인 사건, 일, 관계, 그리고 여러 장애물과 성공을 통해 이루어진다. 환자로서 하루 종일을 아무 일도 하지 않고 보낸다면 점점 더 환자가 될 수밖에 없다.

5. 일중심의 일과를 실천할 때 주의해야 할 점

때때로 클럽하우스의 일 중심의 일과를 잘못 생각하는 경우가 있다. 일이 중심이 되는 것이 아니라, 일에 지배를 받는 경우이다. 많은 클럽하우스는 일을 가치있는 것으로 여기는 것이 아니라 이와 반대로 일을 만들어내고 프로그램의 하나로 일을 하고 있다. 일을 우리가 필요한 것을 채워주는 수단으로 생각하는 것이 아니라 일을 하는 것 자체를 목표로 삼게 되는 것이다.

일 자체를 목표로 삼는 클럽하우스의 공통점은 회원에게 참여하라고 요구하고 잘 해내야한다고 할 뿐만 아니라, 매일 일정시간 일하도록 하고, 만약 회원이 그 일을 할 수 없거나 하기 싫어하면 나가라고 한다. 이렇게 일에 지배를 받는 클럽하우스에서 일어나는 가장 심각한 상황은 일이 재미가 없고 의미가 없어지며, 직원과 회원의 관계가 경직되고 일을 감독하는 것으로 바뀌며, 결국 활기가 사라져버리는 것이다.

진정한 클럽하우스에서는 일을 그저 단순히 프로그램의 하나로 치부하지 않는다. 일은 클럽하우스가 제공하는 치료와 재활을 생명력 있게 만든다. 직원은 클럽하우스가 잘 운영되도록 하는 책임과 모든 일에 회원이 참여해서 자신이 필요한 것을 이루는 일을 하도록 하는 에너지를 만들어낼 책임이 있다.

○ 일 중심의 일과와 관련된 스탠다드

15. 회원과 직원은 클럽하우스 운영에 관계된 모든 일에 함께 참여한다. 클럽하우스의 모든 활동은 회원의 강점과 재능, 가능성에 초점을 둔다. 그러므로 클럽하우스는 일 중심의 일과로 구성되며, 프로그램 중에는 약물 치료나 기타 요법이나 치료프로그램을 진행하지 않는다.

16. 클럽하우스에서의‘일’이란 클럽하우스의 운영과 클럽하우스 공동체의 확산을 목표로 하는 것이다. 클럽하우스 내에서는 돈을 받든 받지 않던, 외부 기관이나 외부사람을 위한 일을 하지는 않는다. 회원은 클럽하우스 내에서 한 일에 대해 임금을 받지는 않으며 다른 어떤 보상을 받지도 않는다.

17. 클럽하우스는 최소한 주 5일 문을 연다. 클럽하우스의 일과는 보통 근무시간과 같다.

18. 클럽하우스에는 하나 이상의 부서를 둔다. 각 부서에는 충분한 회원, 직원, 일중심의 일과를 보내기에 충분한 의미 있는 일들을 둔다. 부서 회의에서는 그날의 일을 계획하고 조정하며 서로간의 관계 향상을 도모한다.

19. 클럽하우스의 모든 일은 회원의 자기가치, 목적, 신뢰를 되찾는데 도움이 되도록 하는데 이것은 특별히 직업훈련을 하는 의도는 없다.

20. 회원은 행정, 조사연구, 초기면접과 오리엔테이션, Reach-out, 직원고용, 교육훈련, 직원평가, 후원 및 대외업무, 권익옹호, 클럽하우스의 효과성 평가 등 클럽하우스의 모든 일에 참여할 기회를 갖는다.

■ 어떤 일을 하는가?

클럽하우스에서 하는 일은 크게 클럽하우스 운영을 위한 일과 회원들의 삶의 필요를 위한 일로 구성된다. 사실 이 둘은 같은 것으로 생각할 수도 있고 다른 것으로 생각할 수도 있다. 왜냐하면 클럽하우스의 모든 일이 결국 회원들의 필요에 의해서 발생하기 때문이다. 클럽하우스에서 하는 일은 회원들을 훈련하기 위해서 가상으로 만들어내는 일이 아니다. 꼭 필요한 실제적인 일이다. 그렇기 때문에 사람들은 일을 하고 한 일에 대해서 보람을 느끼게 된다. 실제로 필요한 일이었기 때문에 우리는 그 일을 해낸 사람에게 고맙다는 인사를 하게된다. 한 예를 들어보면 아침 식사를 계속 굶고 출근을 하는 회원이 있다고 하자, 이 회원이 아침 식사를 하도록 도와야겠다는 필요성이 제기 된다면 아침 식사 해결을 해 줄 수 있는 방안을 논의하기 위한 회의가 열릴 것이다. 만약 클럽하우스에서 아침식사를 해결할 수 있도록 지원하는 것으로 결론이 난다면 세부적인 더 많은 논의가 이루어질 것이다. 어떤 식사를 제공할 것인지, 만들어서 제공해야한다면 누가 만들지, 판매가격은 어떻게 할 것인지, 언제부터 어느 시간에 판매할 것인지 등등. 그리고 이와 관련한 여러 업무들이 생겨날 것이다. 재료를 구입하는 일, 영수증을 정리하고 기안을 하는 일, 재료를 다듬고 음식을 만드는 일, 판매하고 서빙하는 일, 정리하고 설거지를 하는 일, 판매 내용을 컴퓨터에 입력하고 결산하는 일 등. 또 다른 예를 들어보면, 클럽하우스는 예산 지원과 관련하여 공공 기관으로부터 회원의 출․퇴근과 관련된 통계를 요구받는다. 그러면 직원과 회원들은 이러한 통계가 왜 필요한지 어떻게 할 것인지를 의논할 수 있다. 그리고 엑셀 시트나 한글의 표를 만들고 데이터를 수집하거나 입력을 하는 일, 공공기관에 발송하는 일 등을 맡아서 할 수 있을 것이다.

■ 회원들이 일을 하기 싫어하면 어떻게 해야 하는가?

누구나‘일’은 하고 싶지 않다. 특히 의미 없이 반복적으로 해야 하는 재미없는 일은 하고 싶지 않은 것이 인지상정이다. 그러나 때로는 그런 일이라도 필요하고 그 일을 한 것을 알아주는 사람이 있고 그 일이 다른 사람에게 도움이 돼서 그 일로 인해 고마워하는 것을 본다면 생각이 달라질 수 있다. 일에 몰입하게 되는 경우는 바로 그런 일들이다. 클럽하우스의 일은 바로 ‘그런 일’이어야 한다. 화장실 청소, 식사 준비, 부서실 청소, 당연히 힘들고 하고 싶지 않은 일이다. 그러나 그 일이 나나 내가 좋아하는 사람들에게 꼭 필요한 일이고 그래서 그 사람들이 기뻐한다면 일에 대한 의미는 달라질 수 있을 것이다. 무채색의 일에 색을 입히는 것이야말로 직원들이 해야 할 몫이다. 직원은 회원들이 일에 의미를 찾을 수 있도록 의미를 불어넣고 일에 대한 보람을 느낄 수 있도록 함께 일하고 평가를 나눈다.

회원들이 일을 하지 않는 또 다른 이유는 잘 몰라서 일 것이다. 모르는 것을 시도해 보는 것은 대단한 용기가 필요하다. 클럽하우스에서는 이렇게 익숙하지 않은 일을 해보도록 격려하고 익숙해질 수 있도록 도와주는 과정이 필요하다. 이 역할은 직원도 할 수 있고 회원도 할 수 있을 것이다. 하고 싶어 하지 않는 일이라도 나와 관계가 있는 누군가가 함께 해보자고 한다면 시도해 볼 용기를 얻을 수 있을 것이다.

사람에 따라서는 일을 하기까지 시간이 많이 필요한 경우도 있다. 때로는 기다려주는 인내가 필요하다. 시켜서 하는 것 보다는 선택해서 하는 것은 강력한 힘이 있다. 보람이나 성취감도 분명히 다를 것이다. 계속해서 설명 하고 함께 하자고 권하지만 결국 선택은 본인이 하는 것이다. 우리는 그 선택을 좀 더 빨리 할 수 있도록 여러 측면에서 지원을 할 수 있을 것이다.

■ 직원이 하던 일은 그대로 있는데 회원들과 일을 또 어떻게 같이 하는가?

클럽하우스로 전환을 고려하면서 직원들은 내가 하던 일이 있는데 회원들에게 일을 가르쳐주는 업무까지 생기다니... 또는 하루 종일 회원들하고 같이 일을 하면 회원들에 관련된 기록은 대체 언제 따로 시간을 내서 해야 하는가에 대한 걱정을 하게 된다.

클럽하우스에서는 가능한 업무는 회원과 직원이 함께 하도록 한다. 처음에는 회원들이 업무를 익히기까지 시간이 걸리겠지만 조금씩 업무할 수 있는 정도가 늘어갈 것이다. 경우에 따라서는 직원이 해야 할 일이 있을 수도 있다. 그럴 때는 부서 회의에서 그 역할을 직원이 맡아서 하면 된다. 기록의 경우도 직원과 회원은 함께 기록을 하고 서명을 한다. 기록에 대한 내용은 기록 부분을 참고하면 된다.

처음부터 회원들이 업무를 잘 할 수 있지는 않을 것이다. 그래서 때로는 혼자서 일을 처리하는 것이 빠를 수도 있고 혼자 하는 것이 더 편하게 느껴질 수도 있다. 반대로 혼자서 일을 처리하면서 ‘직원만 이 일을 하고 있으면 안 되는데, 회원과 함께 해야 하는데.. 이건 클럽하우스 스탠다드에 맞지 않아’하고 자책감이 드는 경우도 있을 것이다. 어느 것도 조급해할 것은 없을 것이다. 회원들은 느린 속도이지만 업무를 배울 것이고 해 나갈 수 있을 것이다. 그리고 직원만 하는 일이 있다면 시간이 지나면서 직원이 어떤 일을 혼자서 하고 있는지 궁금해 하고 함께 하고 싶어 하는 회원이 나타나기도 할 것이다. 직원에게 업무를 나누고자 하는 마음이 생기고 회원에게 어떤 일을 직원이 하고 있고 왜 바쁜지 궁금한 마음이 드는 때에 직원과 회원은 업무를 공유하는 부분이 많아질 것이다. 이 속도를 빠르게 하는 것이 부서의 업무를 잘 나누는 것이다. 업무를 잘 수행하는 회원은 큰 덩어리의 일을 처음부터 끝까지 해낼 수 있지만 때로는 그것이 부담스러울 수 있다. 업무가 나누어져서 작은 부분만 쉽게 할 수 있다면 더 많은 회원이 참여할 수 있을 것이다. 예를 들어서 우편물 발송을 위해서 엑셀에 주소를 입력해야 한다고 하자. 회원은 한글 타이핑은 가능하나 엑셀이라는 프로그램을 사용해보지 않았을 경우가 있다. 직원이 미리 엑셀 표를 만들어주고 회원이 입력을 할 수 있도록 환경을 만들어 준다면 조금은 느린 속도일지라도 그 일을 해낼 수 있을 것이다. 회원들이 일을 할 수 있도록 기회가 주어진다면 그리고 시간을 두고 함께 해 본다면 회원과 함께 일을 하는 것이 불가능 한 것이 아니라는 것을 알게 될 것이다.

■ 클럽하우스에서 자원봉사자는 어떤 역할을 하는가?

클럽하우스는 회원들이 일을 하는 것이 중요하다. 그래서 자원봉사자가 와서 일을 다해버리면 회원들은 무슨 일을 해야 하는가 하는 생각을 하게 된다. 외국의 어느 클럽하우스에서는 아예 자원봉사자를 받지 않기도 한다고 한다. 봉사자들이 어머니처럼 회원들의 모든 일에 참견하고 다 해주고 싶어 하기 때문에 회원들이 일을 하는데 별 도움이 되지 않기 때문이라고 한다. 또 다른 외국의 클럽하우스에서는 최소 6개월 이상 봉사활동을 하겠다고 하는 사람만 봉사자로 받기도 한다고 한다. 샘솟는집에서는 중고생 자원봉사자는 받고 있지 않다. 회원들도 불편하고 학생들을 교육하는 것도 쉽지 않은 것을 경험했기 때문이다. 그러나 20세 이상 연령의 자원봉사자는 받고 있다. 지역사회에서 회원들이 더 깊이 뿌리내리고 살기 위해서는 인식개선이 필요하므로 봉사활동을 하면서 정신장애에 대한 편견을 버릴 수 있도록 하는 점도 중요했고 회원들에게 새로운 자극도 된다고 생각했기 때문이다. 그래서 단기간 자원봉사자는 되도록 받지 않지만 일정 기간 이상 활동하는 봉사자는 받고 있으며, 사전에 정신장애와 클럽하우스에 대한 교육을 철저히 하고 있다. 샘솟는집에서 봉사자들은 부서에서 회원들과 함께 업무를 수행하기도 하고 취미 교육 프로그램을 같이 진행하기도 한다. 자원봉사자들이 열심을 내는 것은 매우 고마운 일이지만 회원들과 함께 하지 않는다면 도움이 되지 않는다. 그러므로 적당한 수의 봉사자 수를 고민해 보는 것, 봉사자의 역할을 미리 계획하는 것이 필요하다.

■ 반복되는 일상으로 인해 매너리즘에 빠지는 것 같다. 업무는 언제 어떻게 바꿀 수 있는가?

부서의 업무는 고정된 것이 아니라 변화하는 것이다. 부서의 업무의 개발은 클럽하우스 활동을 하면서 필요한 일들이 무엇이 있는지, 또는 회원들의 삶에 무엇이 필요한지, 지금까지 업무에 대한 평가 결과가 어떠한지에 대한 토론을 통해 정해진다. 새로운 일이 필요해서 부서의 일로 부서회의록에 기록하기도 하고 기존에는 해오던 일들이 더 이상 필요가 없어서 회의록에서 삭제하기도 한다.

기존의 업무를 회원들과 함께 평가하고 새로운 변화가 필요한 부분이 없는지 토론하는 것은 매우 의미가 있다. 샘솟는집의 경우 연 2회 상하반기 부서업무 평가를 통해서 부서 회의록에 있는 업무들을 정리한다. 또 경우에 따라서는 새로운 일들이 많이 생겨서 부서를 새로 만들기도 하고 비슷한 일들을 묶어서 부서를 통합하기도 한다. 이러한 과정을 통해 업무는 바뀌고 새로운 변화를 시도할 수 있게 된다.

Ⅴ. 부서

1. 부서 : 부서는 클럽하우스의 기본 구성 단위이다. 부서는 클럽하우스 업무를 보다 효율적으로 하기 위해서 비슷한 업무로 구분을 한 것이다. 부서는 각 클럽하우스의 상황에 따라 구성되며 크기나 개수가 정해져 있지는 않다. 보통의 경우 클럽하우스는 2개 이상의 부서로 구성된다. 그러므로 클럽하우스마다 다른 이름의 부서가 존재하게 된다. 아래의 내용은 부서에 관한 벵트 잘 Bengt Jarl(스웨덴 말뫼 클럽하우스의 직원)의 글을 요약한 것이다.

“부서는 클럽하우스의 철학을 실천하는 장이다”

2.‘부서’의 기능

1) 클럽하우스를 구조화한다.

2) 업무를 분담한다 : 부서에서 주로 업무를 분담하게 된다. 업무를 나누는 이유는 클럽하우스의 일들을 좀 더 빨리, 쉽게 파악하도록 하기 위해서이다. 부서에서는 업무를 보다 세밀하게 구분한다.

모임이나 부서 회의에서 매일 논의 하는 내용도 당연히 업무를 분담하는 것이다. 사실 부서 회의에서는 클럽하우스에서 해야 할 필요가 있는 모든 것을 다룬다.

3) 다른 동료를 알아가는 기회를 얻는다 : 부서의 핵심은 부서 회의이다. 부서 회의에서 모든 사람은 그날 해야 할 일이 무엇인지와 하루 동안 뭘 하고 싶은지에 대해 대화를 나눈다. 그 후, 누가 그 일을 하고 싶은지 의논한다. 회의가 잘 진행되려면, 심지어 신규회원이라도 업무를 직원과 회원이 함께 나누어 하고 있다는 것을 알 수 있도록 해야 한다. 신규회원은 모든 문제를 부서회의에서 의논하고, 하루를 어떻게 지내야 하는지를 결정하는 것도 부서회의를 통해서 한다는 것을 알게 된다.

4) 다양한 정보를 얻게 된다 : 부서 회의를 통해서 중요한 일에 참여하기를 원하는 회원이 일에 참여하도록 지원한다. 또 부서회의에서는 클럽하우스 전체에서 거론되고 있는 여러 일들과 정책에 대해 논의하기도 하며 정보를 알게 되는 기회가 되기도 한다. 부서 회의를 통해서 서로 협력하고 서로에게 관심을 갖게 하는 자연스런 환경이 만들어진다.

3. 부서회의가 잘 진행되도록 하는 방법

부서회의를 진행하는 것은 서로 존중하고 있다는 것을 보여주는 것이며 할 수 있는 가능성을 만들어가는 것이다.

회의를 진행할 때에는 몇 가지를 준비하는 것이 필요하다. 일을‘잘 분배’하도록 해야 한다. 이렇게 하기 위해서 직원이‘최종 책임감’을 갖는 것이 매우 중요하다.

4.‘부서회의’의 기능

1) 일의 의미에 대해 논의 하는 장이다.

만약 직원이“이 300개의 우편물을 오늘까지 발송을 해야 합니다. 그러니 빨리 우표를 붙입시다.”라고 회원을 재촉하는데 회원이 그런 부탁을 들어주지 않는다면, 그것은 회원의 잘못이 아니다. 물론 회원에게 함께 하자고 하는 것은 잘못하는 것이 아니다. 그러나 부탁하는 방법을 다시 생각해 봐야 한다. 만일 우리 클럽하우스를 대표해서 몇 명의 사람이 발표를 하게 될, 클럽하우스 세미나를 홍보하기 위해서 우편물을 발송해야 한다고 미리 부서회의에서 말했다면, 아까의 상황에서 회원들이 느끼게 되는 감정은 달랐을 것이다. 우리가 하는 일은 클럽하우스를 확산하는데 필요한 일이어야 하며 이것은 공동체로서, 우리의 일로서 중요한 것이어야 한다. 그런 일을 함께 하는 것은 회원들에게 공동체 의식을 느낄 수 있게 하며 꼭 필요한 일이라는 생각을 하게 해 준다. 직원의 역할은 부서회의에서 우리가 하는 일들이 클럽하우스 공동체를 위한 일임을 알려주는 것이다.

2) 결정을 하는 회의이다.

회원들은 부서회의에서 할 일을 결정한다는 것을 알고 있다. 의사나 관장이나 다른 어떤 전문가라도 나 개인이 오늘 할 일을 대신해서 결정 해줄 수 없다. 이런 점에서 클럽하우스에서의 일과나 부서회의는 매우 독특하다.

부서회의에서 여러 업무를 나누어 맡고 책임을 나눈다. 부서회의가 없다면 회원은 각자 자신이 하고 싶은 일을 찾을 기회가 없을 것이고 결국 참여하지 않을 것이다.

3) 협력하도록 한다.

부서 회의 중에는 업무를 같이 하도록 생각해 보는 것도 필요하다. 가끔은 경험을 해본 사람과 경험이 적은 사람이 함께 일하는 것이 도움이 되기도 한다. 함께 일하면서 협동심이 길러진다. 혼자서만 일을 하게 된다면 그 부서 회의가 잘 진행되었다고 하기는 어려울 것이다. 물론 때때로 사람들은 혼자 일하는 것을 더 좋아할 수도 있다. 또 어떤 일은 혼자 할 필요가 있기도 하다. 그러나 여럿이 같이 일하면 좋은 점이 많다.

함께해서 가장 좋은 점은, 지식과 경험이 있는 회원이 리더십을 발휘할 수 있게 되고 스스로 자신이 가진 리더십을 알게 된다는 점이다. 반면에 경험이 없는 회원들은 필요한 도움을 받게 된다. 어떤 일을 처음하면, 이미 이 일을 해 본 사람의 경험이 도움이 된다. 이렇게 일을 함께 하면서 관계가 만들어지고, 사람들은 관계를 통해서 자신감을 갖게 된다.

4) 정보를 교류한다.

부서회의가 흥미진진하고 재미있는 이유는, 클럽하우스에서 진행되고 있는 일에 대한 정보를 나누기 때문이다. 부서회의에 꼭 참여해야 한다는 의무는 없지만, 때로는 중요한 정보를 놓칠 수도 있다는 생각 때문에 회의에 참여하게 되기도 한다.

회의 중에는 흔히 클럽하우스의 전반적인 일을 공지하게 된다. 이것은 모든 사람이 한 부서에 소속되어 있지만 또한 클럽하우스 전체에 소속되어 있다는 공동체 의식을 갖게 해준다.

5) 서로 지지하고 칭찬하는 장소이다.

“우와, 참 잘했습니다, 벌써 봉투를 반 이상이나 붙이셨군요!”등... 부서 회의에서는 이런 칭찬을 나누게 된다.

“앤더스가 오늘 온다고 했는데요.”라고 한 회원이 말하면“혹시 무슨 일이 생긴 건 아닌지 궁금하네요. 회의를 마친 후에 제가 전화해 보겠습니다.”라고 한다. 이것이 부서 회의의 또 다른 주요한 기능이다. 우리는 서로를 알아가고, 그리고 누군가가 보이지 않을 때 알아차리게 된다. 공동체의 일원이라는 생각으로 결근한 회원에게 전화를 걸게 되며, 결국 우리는 모두 한 배를 탄 사람이라는 인식을 갖게 된다.

6) 부서업무를 분담한다.

클럽하우스의 일을 세분화하면 더 많은 사람들이 전제적인 일에 참여할 수 있게 된다. 프로젝트를 작은 구성요소로 나누면 그 일을 명확히 알게 되고 그 세부적인 일들이 전체 프로젝트에 어떤 요소인지 알기도 쉬워진다. 그러면 우리는 왜 우리가 그 일을 해야 하는지를 잘 알 수 있게 된다. 그리고 그 일이 우리 공동체 전체에 매우 중요한 것이라는 것을 알게 되면, 더 이상 그 일이 지루하거나 무의미하게 느껴지지는 않을 것이다.

업무에 대해서 충분히 고민해보면 더 많은 회원이 참여할 수 있도록 세부적이고 쉬운 일로 나눌 수 있을 것이다. 이렇게 하면 부서에 할일이 많아질 뿐만 아니라, 더 많은 사람들이 클럽하우스의 재정과 관련된 일을 하면서, 주인 의식과 참여의식을 갖게 될 것이다.

일을 이렇게 창조적으로 나눌 때, 일에 대해‘기본책임 bottom line’을 가진 직원도 더 쉽게 이런 일을 할 수 있을 것이다. 그리고 이렇게 의미 있는 일에 활발하게 참여하면서 클럽하우스는 더 건강해지고, 그 효과성이 증대될 것이다. 만일 겨우 몇 명이 거의 모든 일을 하고 있다면, 부서회의를 재고해 보아야 할 것이다. 어떤 사람은 더 많은 일을 하고 어떤 사람은 더 적게 일할 수 있다. 그러나 참여할 수 있는 기회가 늘 있다는 것을 아는 것도 매우 중요하다. 만약 참여하고 싶을 때 쉽게 참여할 기회가 없다면, 클럽하우스의 가장 중요한 가치, 즉 의미 있는 일을 통해서 관계를 맺어가고 자신감을 찾아가는 과정을 밟아 볼 기회를 갖지 못할 것이다.

○ 부서와 관련된 스탠다드

18. 클럽하우스에는 하나 이상의 부서를 둔다. 각 부서에는 충분한 회원, 직원, 일중심의 일과를 보내기에 충분한 의미 있는 일들을 둔다. 부서 회의에서는 그날의 일을 계획하고 조정하며 서로간의 관계 향상을 도모한다.

■ 부서는 어떻게 나누는가?

클럽하우스를 시작하기로 하면 처음에 부딪치는 고민이 부서를 어떻게 나누는가하는 문제이다. 이것은 기관의 구조를 만드는 것이기 때문에 기관의 공간과 업무내용 직원의 수와 회원의 수 주변과의 관계 등 다양한 측면을 고려해서 결정하게 된다.

우선은 기관에서 하고 있는 일, 또는 해야 할 일들이 어떤 것이 있는지를 나열해 보는 것이 필요하다. 다른 클럽하우스에서 기존에 나누고 있는 부서 명칭과 업무 내용을 참고 해 보는 것도 도움이 된다. 업무를 다 나열하고 나서는 어떤 업무를 하나로 묶는 것이 효율적인지를 생각해야한다. 기관에 회원과 직원의 수가 많고 공간이 넉넉하다면 여러 부서를 두는 것도 좋지만 대부분 소규모의 시설이므로 공간과 직원의 수를 적절히 고려해서 부서의 수를 결정하게 된다. 부서는 직원 1인과 회원들로 구성되기도 하지만 직원이 취업장 방문이나 외부 업무를 하는 것을 고려해서 직원 2인 이상과 회원들로 부서를 정하기도 한다. 참고로 클럽하우스 통계를 보면 직원과 한 달에 한번이상 출근하는 회원의 비율은 1 : 16 정도로 나타나고 있다.

외국의 작은 클럽하우스의 경우 출근회원이 적은 오전에는 모든 사람이 함께 회의하고 필요한 업무를 분담하고 오후에 각자의 부서에서 회의를 하고 활동을 하기도 한다. 규모가 큰 클럽하우스에서는 여러 부서로 나누기도 하지만 한 부서에 팀으로 구분해서 활동을 하기도 한다. 결국 부서의 수와 업무는 기관의 상황과 업무를 고려해서 정해지게 된다. 이 과정에서 회원이나 직원들은 자신들이 어떤 일을 함께 할 수 있고 해야 하는지를 알게 될 것이다.

■ 회원이 어떤 부서에서 활동할지 어떻게 결정하는가?

부서가 결정되고 나면 어떤 부서에서 활동할지 정하는 과정을 갖게 된다. 부서를 만드는 과정부터 참여했다면 자연적으로 내가 어떤 부서에서 활동하고 싶을지 결정할 수 있을 것이다. 때로는 부서를 정해주어야 하는 것인가 생각할 수 있지만 스스로 선택하는 것이 책임감을 갖고 활동할 수 있고 즐겁게 참여할 수 있을 것이다. 신규로 등록하는 회원의 경우 초기에 각기 다른 부서에서 활동해보고 설명을 들으면서 자신의 적성에 맞는 일을 찾을 수 있을 것이다. 때로는 함께 하는 사람이 좋아서 부서를 선택하는 경우도 있고 업무를 하다 보니 다른 일에도 관심이 생겨서 부서를 바꾸게 되기도 한다. 이것은 회원 스스로 선택할 수 있는 것이다. 그러나 이 부분에서 오해가 없어야 할 점은 본인의 선택이지만 직원과 함께 충분히 의논을 하고 결정한다는 점이다.‘회원이 원하는 것이면 무엇이나 가능해서, 그래서 클럽하우스에서는 하고 싶은 대로 할 수 있다’도 아니고‘직원이 회원의 상황을 결정해 준다’도 아니다. 필요하다면 왜 그래야하는지 어떤 다른 이유가 있는지 함께 의논하고 최종적인 결정을 내리게 된다. 샘솟는집의 경우는 부서를 옮기기로 결정을 하면 그 달을 채우고 새로 시작하는 달에 옮기는 것으로 하고 있다. 너무 자주 부서를 바꾸는 것이 관계나 업무에 대한 숙달도에 좋지 않다고 생각해서 그렇게 하기로 결정을 했기 때문이다. 아마 기관마다 부서의 선택에 대한 나름대로의 기준을 마련할 수 있을 것이다.

■ 직원은 부서회의에서 어떤 역할을 하는가?

부서회의의 진행은 회원과 직원이 함께 한다. 회원들에게 업무를 설명해주거나 업무를 하도록 권유하거나 회원들에게 필요한 정보를 제공한다. 또 업무가 익숙하지 않은 회원들이 일을 잘 해낼 수 있도록 함께 일을 하기도 하고 업무에 대한 평가도 나눈다. 직원도 부서회의에서 회원들과 같이 업무를 맡아서 한다. 직원과 회원은 부서회의에서 하는 역할이 크게 다르지 않다. 그러나 부서회의가 진행되고 업무가 분담되고 업무가 마무리 되는데 대한 최종책임을 갖게 된다. 그렇기 때문에 더 많은 회원들이 참여하여 함께 일할 수 있도록 그래서 자신이 가진 잠재력을 찾을 수 있도록 지원하는 역할을 하게 된다.

Ⅵ. 취업

1. 취업의 종류

1) 일시취업(One-day Job / Employment)

임시취업을 시작하기 전 단계로 활성화 되고 있는 일시취업은 말 그대로 일시적으로 취업을 하는 경우를 말한다. 보통 하루에서 길게는 2주일까지 진행되며 임시취업과 마찬가지로 지역사회에 위치한 일반 사업장에서 일시적인 취업의 기회를 갖게 된다.

일시취업은 혼자서 일하는 경우와 여러 명이 함께 근무하는 집단 취업의 유형을 갖는다.

회원들은 일시취업을 통해 단 시간 동안 다양한 취업의 기회를 경험하게 되며, 취업에 대한 자신감을 갖게 된다. 또한 다양한 일시취업은 클럽하우스를 이용하는 회원들에게 취업 할 수 있는 분위기를 조성하는 데 커다란 역할을 하기도 한다.

2) 임시취업(Transitional Employment)

클럽하우스 취업프로그램 중 가장 특징적인 임시취업프로그램은 클럽하우스와 임시취업장 계약을 맺은 지역사회 일반 사업장에서 취업하는 형태를 말한다. 대개 3개월~9개월의 취업 기간의 제한을 두고 있으며, 평균 주당 15~20시간 근무하는 시간제 근무형태를 띠면서 경쟁고용과 보호고용의 중간상태, 과도기적으로 고용되는 취업의 형태를 말한다.

3) 지지취업(Supportive Employment)

지지취업은 보통 전일제 근무하는 독립취업과 같은 형태이지만 고용주 및 취업장과 클럽하우스와의 관계가 형성되어 있다는 점에서 독립취업과 다른 점을 가지고 있다.

다시 말해 근무 기간, 고용 형태, 사업장의 위치 등 모든 것이 독립취업과 같으나 클럽하우스에 의해 취업장이 개발되고, 근무 회원의 건강에 대해 고용주가 알고 있다는 부분이 독립취업과 다른 점이다.

지지취업장의 개발은 임시취업장으로 개발하여 다수의 회원이 근무하기에는 어려움이 있는 특정 기술, 자격증 등을 요하는 취업장의 경우 지지취업장으로 전환하여 개발되는 경우가 많다.

지지취업의 경우도 임시취업과 마찬가지로 취업회원에 대한 정기적인 지원이 필요하다.

4) 독립취업(Independent Employment)

보통 취업 욕구가 있는 회원이 자발적으로 고용 과정을 거쳐 전일제 및 시간제로 독립적인 취업장에서 근무하는 형태를 말한다. 따라서 고용주는 취업회원의 정신건강에 대해 사전 정보가 없으며, 클럽하우스의 지원에 대해서도 알지 못한다. 따라서 독립취업회원의 지원은 퇴근 후, 주말에 이루어지며 독립취업회원간의 자조모임을 통해 취업을 지지하는 경우가 많다.

2. 임시취업프로그램의 특징

1) 취업 기회의 무제한 제공

클럽하우스 스탠다드에 의하면 회원은 일하고자 하는 욕구가 있으면 이전 취업의 성공여부와 상관없이 취업에 도전할 수 있다. 따라서 임시취업에 도전하는 횟수의 제한이나 이전 취업장에서의 성공여부와는 상관없이 취업을 희망하는 회원 누구에게나 취업의 기회를 제공해야 한다.

2) 대체근무

예측하지 못하거나 부득이하게 출근하지 못하게 되는 상황에서 동일 취업장에서 취업의 경험이 있던 회원 및 직원이 근무회원의 결근을 방지하기 위해 대신 근무하는 것을 말한다. 대체근무자는 현재 일하는 회원과 동등한 수준에서 근무해야 하기 때문에 해당 취업장에서 근무경험이 있는 자가 우선시되어야 하며, 없을 경우는 직원이 해야 한다. 대체근무시간 동안 일한 급여는 대체근무자가 지급 받도록 한다.

3) 적응기간

보통 적응기간이라 함은 선임자의 근무가 종결되기 1주일 전에 새로 선정된 후임자에게 업무 내용을 알려줌과 동시에 근무 상황에 대해 인수인계하는 과정을 말한다. 따라서 선임자의 근무시간에 같이 일을 하면서 업무에 대해 이해하고 경험하는 것이기 때문에 적응기간을 갖는 후임자의 경우 별도의 급여는 지급되지 않는다. 이 기간 동안 해당 취업장의 담당 직원 이 함께 출근하여 업무 적응을 지원한다.

적응기간 동안 고용주와 취업담당자는 후임자가 해당 취업장의 후임자로서 적합한지 판가름할 수 있으며, 후임자는 해당 취업장의 업무가 본인의 적성, 욕구 등에 부합하는 지를 평가해 볼 수 있는 좋은 기회가 된다.

또한 업무 속도, 능률 저하, 업무에 대한 재교육 등의 이유로 일정 시기마다 근무자가 교체되는 것을 꺼려하는 고용주 입장에서는 클럽하우스가 후임자를 교육하고 관리한다는 것은 상당히 솔깃해 하는 부분이다.

4) 부서업무와의 밀접한 관계

사실상 클럽하우스를 운영하고 있는 많은 부서 업무들이 취업장에서 이루어지고 있는 업무의 밑바탕이 되고 있다. 전화 받기, 복사, 청소, 컴퓨터 관리, 식사 준비, 주방 정리 등 부서업무의 경험이 취업장에서 활용되고 있음은 누구라도 알 것이다. 다양한 부서 업무의 경험을 통해 취업장 업무를 간접체험해 볼 수 있으며 더불어 취업장에서는 부서업무를 활용하여 취업장에서의 적응도를 높일 수도 있다.

○ 취업과 관련된 스탠다드

취  업

21. 클럽하우스는 임시취업, 지지취업, 독립취업을 통해 회원이 일을 하여 급여를 받을 수 있도록 지원한다. 그러므로 클럽하우스 내에서는 내부업무나 특별사업, 보호작업장 프로그램으로 회원에게 취업을 제공하지 않는다.

임시취업

22. 클럽하우스는 회원에게 회원의 권리로서 사무직 또는 생산직에서 일해 볼 기회를 가질 수 있는 임시취업프로그램을 제공한다. 클럽하우스 임시취업프로그램의 특징은 대체근무를 통해 임시취업회원이 결근할 경우에도 취업장에서의 근무가 유지되도록 하는 것이다.

임시취업프로그램의 지침은 아래와 같다.

Ａ. 취업할 사람을 결정하는 가장 중요한 요소는 일하려는 의사를 갖고 있느냐이다.

Ｂ. 이전 취업의 성공 여부와 관계없이 취업의 기회를 계속 준다.

Ｃ. 회원은 고용주의 사업장에서 일한다.

Ｄ. 회원은 최저임금 이상의 임금을 고용주에게 직접 받는다.

Ｅ. 다양한 종류의 임시취업장이 있어서 다양한 취업기회를 제공한다.

Ｆ. 임시취업은 시간제로서 기간이 제한되어 있으며 일반적으로 주 15~20시간 정도 6～9개월 동안 일한다.

Ｇ. 일할 회원을 선정하고 훈련하는 일은 고용주가 아니라 클럽하우스에서 책임을 맡는다.

Ｈ. 클럽하우스의 직원과 회원은 회원의 사회보장과 관련된 기관에 임시취업에 대해 보고할 준비를 한다.

Ｉ. 임시취업장은 임시취업전문가(TE specialist)가 아닌 클럽하우스의 회원과 직원이 관리하여야 한다.

Ｊ. 클럽하우스 내에서는 임시취업을 하지 않는다. 임시취업장은 클럽하우스 외부에 있어야 하며, 위의 모든 지침을 충족할 수 있는 곳이어야 한다.

지지취업, 독립취업

23. 클럽하우스는 회원의 독립취업을 지원하고 독립취업의 유지와 향상을 위해 노력한다.

24. 전일제 독립취업을 하고 있는 회원들도 클럽하우스에서 저녁이나 주말프로그램은 물론 주거, 법적, 재정적 문제 또는 병원관계 등 개인적 문제와 관련한 지원을 지속적으로 받을 기회를 갖는다.

Ⅶ. 스탠다드

1. 클럽하우스 스탠다드 : 스탠다드는 클럽하우스의 목적과 특징을 명확히 규정하고 있다. 스탠다드는“클럽하우스는 무엇인가?”하는 매우 포괄적인 질문에 대한 답을 제시하고 있다. 또 스탠다드는 클럽하우스 운영과 지역사회와의 관계에 대한 모형을 제시하고 있다. 스탠다드는 또한 회원의 기본적 인권의 선언이기도 하다. 스탠다드는 클럽하우스가 잘 운영되도록 해주며, 세계 정신건강의 질적 향상에도 영향을 미치고 있다.

2. 스탠다드를 만든 목적 : 클럽하우스 프로그램의 표준안(스탠다드)은 전 세계의 클럽하우스에서 합의한 내용으로 최상의 프로그램을 실천하기 위한 것이며, 정신재활프로그램인 클럽하우스가 어떠한 것인지를 정의하기 위해 만들어졌다. 스탠다드는 클럽하우스가 정신질환으로 오랫동안 병원에 입원해 있었던 환자들이 지역사회에서 사회적, 경제적인 목표를 이루어가도록 하기 위해서 다양한 서비스를 제공하여 이를 성취하도록 돕기 위한 것이다.

3. 스탠다드란 무엇인가

① 클럽하우스가 과연 무엇인가라는 질문에 대한 답을 제시한다.

② 클럽하우스가 잘 운영되고 있는가를 평가하는 척도이다.

③ 클럽하우스가 어떻게 운영되어야 하는지를 쉽게 이해할 수 있는 교육 도구이다.

④ 클럽하우스가 스스로 잘 운영되고 있는지를 지속적으로 평가해 볼 수 있는 도구이다.

⑤ 서비스 수준을 보여줄 뿐 아니라 회원들이 자신의 클럽하우스에 뭘 기대해도 좋은지를 알려준다.

⑥ 클럽하우스나 회원들이 필요로 하는 것이 있고 그래서 변화할 것이 있기 때문에 계속적으로 발전하고 살펴볼 것이 있다는 것을 보여준다.

4. 스탠다드의 내용

크게 회원, 관계, 공간, 일중심의 일과, 취업, 교육, 클럽하우스의 기능, 재정 ․ 운영 ․ 행정 영역으로 나누어진다.

‘회원’부분에는 회원의 자격, 등록절차, 권리 등이 나타나있다.‘관계’에는 직원과 회원의 동등성, 책임, 역할 등을 정의하고 있다.‘공간’에는 클럽하우스의 위치, 공간 배치, 공간의 분위기를 기록하고 있다.‘일중심의 일과’에서는 일을 하는 목적, 일의 내용, 부서 등에 대한 설명이 나와 있다.‘취업’에는 임시취업, 지지취업, 독립취업으로 나누어서 취업의 내용, 취업시의 지침, 취업의 목적 등을 제시하고 있다.‘클럽하우스의 기능’에는 교통편의, 지역사회와의 관계, 옹호 서비스, 주거지원과 같은 다양한 클럽하우스의 서비스가 정리되어 있다. 마지막으로‘재정, 운영과 행정’에는 이사회, 운영위원회, 예산, 평가, 정책결정에 대해 기록하고 있다.

5. 스탠다드가 만들어진 과정

1) 필요성 인식의 단계 : 클럽하우스가 발전해가고 확산되면서 클럽하우스 프로그램을 표준화(standard) 해야 할 필요성이 제기되었다.

2) 개발 및 완성 단계 : 1988년 약 50명의 위원이 클럽하우스 자문위원으로 활동 하였는데, 이들이‘스탠다드 개발 위원회’를 만들었고 여기서 스탠다드의 초안을 마련하였다.

1989년 제 5회 세미나 개최 전 개별 클럽하우스에 공문을 보내 스탠다드를 검토해달라고 요청하였다. 그리고 그 내용을 공통된 주제별로 묶었고 초안을 세미나에 참석한 회원과 직원 650여명에게 발표하였다. 그 제안을 충분히 검토하고 세미나에 참석한 사람들의 합의를 거쳐서 스탠다드 첫 초안으로 채택하였다. 위원들은 여러 가지 제안을 다시 확실하게 검토했고, 두 번째 초안을 만들어 전 세계 클럽하우스로 보냈다. 각 클럽하우스는 또 더 여러 가지 제안을 덧붙였고, 결국 1990년 12월, 클럽하우스 프로그램의 스탠다드를 공표하였다.

6. 스탠다드의 변화 가능성 : 스탠다드는 사문서가 아니라 생명력을 가진 문서로서 현재도 2년마다 열리는 국제 세미나에서 다시 검토하고 있다. ICCD에는 스탠다드 위원회가 있어서 개별 기관으로부터 논의가 필요한 건을 수집하여 이 안건을 논의한다. 그리고 각 안건과 그 안건에 대한 이유를 개별 기관으로 보내서 다시 답변을 받는다. 이 과정을 반복한 후 국제 세미나에서 최종 결론을 내리게 된다.

7. 스탠다드의 미래 :  스탠다드 결정 과정에서 볼 수 있듯이 스탠다드는 소수 사람만의 의견으로 만들고 또 개정하는 것이 아니라, 모든 클럽하우스와 그곳에서 활동하는 사람들이 함께 참여해서 만들어가고 있다. 결국 심각한 정신질환으로 인해 고통받아온 사람들이 지역사회에서 잘 살아갈 수 있도록 하기 위해 연구하고 노력하고 있는 사람들이 낸 의견으로 클럽하우스의 철학과 실천을 표준화 하고 있는 것이다.

Ⅷ. ICCD

1. 미션 : ICCD는 정신장애인이 사회에서 존중받으면서 살 수 있도록 기회를 만들어가는 국제적인 네트이다.

2. 비젼 : ICCD의 비전은 전 세계의 클럽하우스를 잘 이끌어가는 것이다. 정신질환으로부터 회복되기 위해서는 희망을 가질 수 있고, 존경을 받으며, 직업과 좋은 주거환경과 교육과 친밀한 관계를 맺을 수 있는 기회가 제공되는 환경이 필요하다는 신념을 갖고 이를 위해 노력한다.

3. ICCD는

① ICCD는 정신질환과 관련된 낙인과 불평등을 없애기 위해 노력하고 있는 국제적인 권리운동을 이끈다.

② ICCD는 사회 운동을 주도하고 있다. 이 운동은 정신장애인과 이들이 회복하도록 기회를 만들기 위해 일하는 사람들이 있는 클럽하우스를 지원하는 것이다.

③ ICCD는 클럽하우스를 훈련하고, 지원하며, 평가하고, 정보를 교환하는 센터의 역할을 한다.

④ ICCD는 산업체, 정부, 지역사회와 파트너십을 갖는 비정부조직(NGO)이다.

4. 전세계의 클럽하우스를 발전시키기 위한 ICCD의 업무

① 클럽하우스 훈련 프로그램을 지원한다.

② 신규클럽하우스가 잘 설립되고 발전해 나가도록 돕는다.

③ 클럽하우스 인증 과정을 진행한다.

④ 개별 클럽하우스가 더 발전될 수 있도록 지원한다.

⑤ 클럽하우스의 효과성에 대해 연구한다.

⑥ 클럽하우스의 정보를 교환하는 장소이다.

⑦ 정신장애인과 클럽하우스를 옹호한다.

⑧ 다른 정신보건기관과 연계한다.

5. ICCD의 하부 조직과 함께 일하는 사람들

ICCD에서 일하고 있는 사람은 사무실에서 일하고 있는 사람은 소수이지만 자원봉사자가 많아서 약 20개 나라 출신의 250여명의 자원봉사자 함께 일하고 있다. 자원봉사자들 중 반 이상은 정신장애인이며, 나머지는 클럽하우스의 직원, 이사, 지역사회의 이웃들이다. 자원봉사자들은 1년에 10,000시간 이상을 봉사한다. ICCD의 하부 조직과 인력을 살펴보면 다음과 같다.

1) 이사회 Board of Director

이사회는 ICCD 운영의 전반에 대한 책임을 지고 있다. 그리고 ICCD가 설립 목적과 미션에 맞게 운영되도록 하는 데에도 책임을 진다. 또한 회계와 운영정관, 후원, 출판, ICCD 정책, ICCD의 책임자 선임에도 책임을 갖는다. 이사회 임원들은 재정적인 지원이 가능한 사람과 취업장을 제공해줄 수 있는 사람을 소개자원과 취업장을 제공할 수 있는 사람의 소개 등으로 전 세계에서 ICCD를 지원한다. 이사회는 1년에 한 번씩 뉴욕에서 모임을 가진다. 이사는 1년에 한번 선출하며 임기의 제한은 없다.

2) 사무실 직원 ICCD Office Team

뉴욕에 위치한 ICCD 사무실에는 5명의 직원이 있어서, 교육훈련, 후원 및 자원개발, 프로그램지원, 출판업무 등을 담당한다. 그리고 3명의 회원이 참여하고 있는데 교육 훈련을 지원하고 인증을 지원하고 있다. 그 외에 2명의 비서가 근무하고 있다.

3) 임원단 ICCD Faculty

Faculty는 자문과 인증과정을 지원하는 직원과 회원으로 구성되어 있다. faculty는 1년에 한번 정기적인 회의를 한다. 또한 faculty 임원은 적어도 년 2회, 인증을 과정을 지원하기 위해 타 클럽하우스를 방문한다.

4) 운영위원회 Clubhouse Advisory Council

클럽하우스의 운영위원회는 클럽하우스 경험이 많은 직원과 회원으로 구성되어져 있다. 운영위원은 ICCD의 직원과 이사를 지원하며, 프로그램과 관련된 문제, 장기적인 계획, 각국의  클럽하우스에서 공통된 목소리가 필요한 부분에 대해 자문하고 협의하는 역할을 한다. 운영위원회는 1년에 한번 회의를 한다.

5) 연구 위원회 Research Advisory Committee

연구위원회에서는 클럽하우스 프로그램에 대한 연구를 한다. 이 위원회는 교수나 정신보건관련 전문가, 클럽하우스 직원과 회원으로 구성되어져 있다.

6) 교육훈련 Training Base Group

클럽하우스를 좀 더 알고 싶은 경우 ICCD에서 인증한 교육 훈련 기관에서 훈련을 받을 수 있다.

훈련 기관 : 전 세계에 10개의 교육훈련 기관이 있으며 미국에 4개, 한국, 스웨덴, 영국, 핀란드, 호주, 캐나다에 각각 1개 기관이 있다.

7) 연맹 Coalitions

지역별로 클럽하우스의 현안을 함께 고민하고 공동으로 해결해가기 위하여 클럽하우스간의 모임을 갖고 있다. 예로 하와이에는 5개의 클럽하우스가 있는데 이들 클럽하우스는 연 1회 캠프를 함께 가고, 체인점을 가진 기업체에 공동으로 취업장을 개발하여 일을 하며, 정책적인 대안을 공동으로 제시하며, 월별로 모임을 갖고 현안에 대한 논의를 하고 있다. 국내에서도 2004년 이후 클럽하우스는 주제별로 (취업, 홍보, 신규회원지원, 주거 등) 모임을 갖고 서로의 경험을 나누며 함께 성장하기 위해 노력하고 있다.

현재 ICCD에 등록된 연맹으로는 오스트리아, 덴마크, 영국, 스웨덴, 핀란드, 캐나다, 미국 등에 6개가 있으며 일본이나 한국, 독일, 호주에서도 연맹 모임을 갖고 있다.

■ ICCD에 회원 가입을 하면 어떤 혜택이 있을까?

ICCD의 회원 기관으로 등록을 하게 되면 우선 ICCD의 주소록에 기관의 이름과 정보가 등재된다. 전 세계에 흩어져있는 약 350여개의 클럽하우스와 친구가 되는 것이다. 주소록에 이름이 등재되면 전 세계 도처에서 오는 우편물을 통해 다양한 인종과 나라의 클럽하우스 소식을 받아볼 수 있을 것이다. 그리고 ICCD에서 제작하는 자료집과 연구 결과물, 소식을 제공받는다. ICCD의 회원이 되면 2년마다 개최되는 세미나에 비회원 보다 저렴한 비용으로 참여할 수 있으며 3주 훈련을 받을 때도 참가비가 비회원 기관보다 낮다. 그리고 인증 과정을 통해서 객관적으로 기관에 대해 평가받을 수 있고 더 나은 기관이 되기 위해 여러 조언을 받을 수도 있다.

■ ICCD에 회원 가입은 어떻게 해야 하나?

회원으로 가입을 하려면 ICCD의 홈페이지 www.iccd.org로 접속해서 연락을 취하거나 드니스 Denise Hast 에게 연락해서 가입양식을 보내달라고 하면 된다.

연락처는 e-mail: dhast@iccd.org나, 전화: 212-582-0343, 팩스: 212-397-1649이다. 친절하게 응답이 올 것이며 한 장짜리 가입양식을 보내 줄 것이다. 양식에 내용을 기입해서 ICCD로 다시 보내고 회비를 지불하면 된다. 회원비는 1년 기관 예산의 1%의 1/4(0.025%)로 연 1회 ICCD 계좌로 송금하면 된다. 회원 가입을 하면 연말에 회비와 관련된 공문을 ICCD에서 받아 볼 수 있을 것이다. 그리고 다음해에 출판되는 ICCD 주소록 (ICCD Directory)에 이름 나온다.

■ 회원이 되려면 반드시 클럽하우스 인증을 받아야 하는가?

현재는 그렇지 않다. 클럽하우스로 운영하고 있고 ICCD에 회원으로 가입하면 주소록에 기관이름을 올릴 수 있다. 그러나 3주 훈련을 받고 클럽하우스로 운영을 분명히 결정한 후에 등록을 하는 것이 좋을 것이다. 보통은 회원등록 이후에 인증 과정을 거치게 된다. 반대로 인증을 받기 위해서는 반드시 ICCD의 회원이어야 한다.

■ 패컬티의 역할은 무엇이고 누가 패컬티가 될 수 있는가?

패컬티(faculty)는 클럽하우스를 오랫동안 경험 하고, 본인의 경험을 나눌 의사가 있는 사람이 기관의 추천을 받아서 1주간의 교육을 받은 후 활동할 수 있게 된다. 패컬티 회원은 최소 2년에 2회 이상 다른 기관을 방문해서 인증 과정에서 자문하는 역할을 해야 하며 연 1회 2박 3일로 개최되는 패컬티 회의를 통해서 인증과 관련된 재교육을 받게 된다. 패컬티 위원의 주된 활동은 타 기관 인증에 참여해서 성과를 격려하고, 경험을 나누며, 발전을 위한 제언을 하고, 인증여부를 결정하는 것이다.

Ⅸ. 클럽하우스 훈련

1. 훈련의 종류

1) 1주일간의 특화된 훈련 프로그램 : 이 훈련은 주제별로 1주일간의 훈련을 받는 것으로, 주제로는 취업이나 주거, 일중심의 일과, 리더쉽이 있다. 모든 훈련 기관에서 제공하는 것은 아니어서 훈련 기관의 상황이나 특성에 따라 다른 내용의 훈련 프로그램이 진행된다.

2) 3일간의 오리엔테이션 프로그램 : 3일간 오리엔테이션 프로그램은 아직 클럽하우스를 만들지는 않았지만 관심 있는 사람들을 위한 과정이다. 이 과정은 2박 3일 동안 클럽하우스의 프로그램을 개략적으로 살펴보는 과정으로 클럽하우스에 대해 충분히 훈련하는 과정은 아니다.

3) 3주훈련 : 3주훈련은 다른 프로그램을 하고 있던 기관에서 클럽하우스로 전환하거나 신규로 클럽하우스를 설립하고자 하는 사람들을 위해서 만들어진 훈련 프로그램이다. 직원 1명, 회원 1명, 관장이 참여하여 숙박을 하면서 훈련에 참여하게 된다. 3주차에는 행정가나 책임권자가 방문하게 된다. 3주훈련이 끝나면 6개월-1년 사이에 훈련을 했던 팀에서 훈련에 참여했던 클럽하우스를 방문하게 된다.

① 3주훈련 소개

- 목적 : 정신장애인의 지역사회재활프로그램 중 정신장애인의 장점과 강점에 기반을 둔 클럽하우스 모델을 직접 경험하고 자신의 기관에 적용하도록 돕는데 그 목적이 있다.

- 훈련자 : 훈련기관에서 훈련팀을 구성한다. 훈련팀은 보통 2명의 직원과, 경험이 많은 2-4명의 회원으로 구성된다.

- 피훈련자 : 3주 훈련을 받기로 한 사람으로 각 기관에서 1명의 직원, 1명의 회원이 참석하도록 한다. 마지막 3주차에는 기관장이나 행정책임자 혹은 운영위원회에서 대표자가 참석하는 것을 원칙으로 한다.

- Application form : 각 기관의 상황을 공유하기 위한 서류로서, 기관의 전반적인 상황에 대한 내용을 포함하고 있다. 3주 훈련을 신청하면 개별 기관에 양식을 보내며, 3주훈련 전에 작성해서 훈련기관에 미리 제출한다.

- 컨설팅 : Application에 기록된 내용을 토대로 스탠다드 각 항목에 따라 기관별 컨설팅을 하게 된다. 첫 주의 컨설팅을 토대로 Action Plan을 작성하면 MT에서 두 번째 3주차에 세 번째 컨설팅을 진행하다.

- Action Plan : 컨설팅 내용과 훈련받은 내용을 토대로 3주 훈련을 받고 돌아간 이후 본인이 속한 기관에서 적용해야할 바를 시간 순서에 따라 계획하는 것이다. 액션플랜은 스탠다드의 각 항목별로 작성한다. MT에서는 이 내용에 대한 검토를 한다. 최종적으로 3주차에 기관장이 이 내용에 대한 최종 점검을 하며 3-6개월 후 사후 방문을 통하여 재점검을 하게 된다.

- 사후 현장방문 : 3주훈련을 마친 후 3-6개월 후에 훈련팀에서 피훈련 기관을 방문한다. 기관을 방문하여서는 훈련기간 중 계획하고 3주차 훈련자에게 승인을 받은 액션플랜에 대해 점검하도록 한다. 그 외에도 기관운영상의 어려움을 함께 해결하고 현재까지의 노력들을 지지하는 기회를 갖는다.

② 3주훈련 세부내용

내용	목표 및 하위목표	프로그램 내용 및 수행방법
토론	토론을 통해 클럽하우스의 철학을 습득하고, 의문이 있었던 내용에 대해 이해를 할 수 있도록 한다.	1. 클럽하우스에서의 자발성 2. 일중심의 일과 3. 직원과 회원의 관계 4. 업무의 구조화 5. 취업과 교육 6. 역할과 책임 7. 클럽하우스의 기능 8. 정책결정
교육	정보에 대한 교육이 필요한 부분에 대해서는 교육을 통해 습득하고 교육 후 자신의 기관에서 적용할 수 있도록 한다.	1. 교육지원프로그램 2. 취업프로그램 3. 주거프로그램 4. ICCD와 클럽하우스 인증 5. 예산 및 후원
취업장 방문	정신장애인이 취업해 있는 기관을 방문하여 취업장 개발에 대한 노하우를 배우며, 일하고 있는 회원과 취업고용주와의 면담을 통해 취업에 대한 다양한 면을 이해한다.	취업장 방문 및 취업관련 교육
부서 활동	클럽하우스의 핵심인 부서활동을 통해 정신장애인이 운영의 주체가 되고 장점을 강조하는 철학을 습득한다.	부서활동 참여
컨설팅	개별 기관의 상황과 어려움을 파악하고 함께 해결을 위한 노력을 시도한다.	미리 각 기관의 상황에 대해 기록을 하고 각 내용에 대해 논의한다.
MT	액션플랜 점검, 친목도모	액션플랜 점검, 야외활동
Action Plan	훈련 교육 내용을 토대로 각 기관에서 반영하고 변화해야할 내용을 계획하고 이에 대한 점검을 실시한다.

③ 3주훈련 일정표 (예시)

- 1주 차

	월요일	화요일	수요일	목요일	금요일
9시	오리엔 테이션	부서활동	부서활동	부서활동	부서활동
10시	기관안내		: 30 컨설팅	: 30 컨설팅
11시	부서활동	부서활동	부서활동	부서활동	청소년 정신건강 프로그램
12시	점심
13시 - 15시	훈련팀과의 만남 : 3주훈련일정점검 및 교육기대에 대한 토의	부서활동	컨설팅	교육프로그램	부서활동
		교육 1 클럽하우스의 역사			2시 전체회의
16시	주중회의 참석	토론 1. c/h에서의 자발성	토론 2. 일중심의 일과	토론 3. 직원과 회원의 관계	토론 4. 업무의 구조화
17시	리셉션

- 2주 차

	월요일	화요일	수요일	목요일	금요일
9시	부서활동			타 클럽하우스 방문	MT 토요일 저녁 서울 도착
11시	교육 2 취업프로그램	교육 3 주거프로그램	토론7. c/h의 기능
	점심, 부서활동
	토론5. 취업과 교육	토론6. 역할과 책임	취업장방문	토론8. 정책결정
16시

- 3주 차

	월요일	화요일	수요일	목요일	금요일
9시	다른 부서 활동 참여				평가모임 Final Wrap-up
10시			: 30 최종컨설팅	클럽하우스 임원과의 만남
11시	부서활동				평가서 작성 & 제출
14시		:30 최종컨설팅	3주차 방문자와의 만남
15시	교육 4 클럽하우스와 교육		최종 컨설팅
16시	주간회의	교육 5 클럽하우스 의 미래	교육 6 ICCD와 인증과정
17시	3주 차 환영 저녁식사			환송회

2. 훈련 비용

	참가인원	비용	비고
3일 오리엔테이션	2인기준	$ 800 (760,000원)	$400 (380,000원) /1인 추가시
1주훈련	2인기준	$ 1,500 (1,420,500원)	$800 (760,000원) /1인 추가시
3주훈련	∙신규클럽하우스 직원1명, 회원1명, 관장 3주차 행정가	$ 4,800 (4,560,000원)	** $1 = 950원 기준
	∙기존클럽하우스 직원1명, 회원1명 3주차 관장	$ 4,000 (3,800,000원)

3. 훈련을 실시하는 기관 (Training Base)

국가	기관명	담당자	주소	전화번호/e-mail
한국	태화솟는집	김혜진	서울 마포구 아현3동 620-2	02-392-1155/ hyejini@hanmail.net
미국	Fountain House	Alan Doyle	425 West 47th Street New York, New York 10036 USA	212-582-0340 /training@fountainhouse.org
	Gateway House	Sally Bissada	PO Box 4241 415 Rutherford St. Greenville, South Carolina 29608 USA	864-242-9193 /gwhtraining@aol.com
	Genesis Club	William Mckeev-er	274 Lincoln Street Worcester, Massachusetts 01605 USA	508-831-0100 /genesis @genesisclub.org
	Independence Center	Pete Estrader	4380 West Pine Boulevard St. Louis, MO 63108 USA	314-533-4380 2222 /training@independencecenter.org
스웨덴	Fountainhuset/Malmö	Anna -Karin Ekman	Englebrektsgatan 14 S-211 33 Malmö Sweden	46-40-120-013 /info@fontanhuset.se
영국	Mosaic Clubhouse	Jone Stevens	126 Atkins Road Balham, London SW12 0AN	44-208-674-2349 /info@mosaic-clubhouse.org
캐나다	Progress Place	Robyn Evans	576 Cherch Street Toronto, Ontario M4Y 2E3 Canada	416-323-0223 /training@progressplace.org
핀란드	Helsingin Klubitalo	Ansa Holm	Hameentie 54 00500 Helsinki Finland	358-9-7288-550 /trainingcenter@helsinginklubitlo.org
호주	Stepping Stone Clubhouse	Melanie Sennett	PO Box 249 9/61 Holdsworth Street Coorproo(Brisbane) Queensland 4151	617-3847-1058 /training@steppingstoneclubhouse.org.au

교육은 현재 전 세계에 7개국에 10개 기관에서 담당하고 있다. 모두 3년짜리 인증을 받을 기관이며 다른 기관을 지원하고 훈련하기 위해서 노력하는 기관이다. 기관은 지역 특색이나 문화의 차이로 인해 각기 독특한 면이 있다. 도심에 자리하고 있는 클럽하우스도 있고 반대로 한가한 시골에 있는 곳도 있다. 하지만 교육 기관은 1년에 한번 3박 4일간의 회의를 통해 훈련 일정과, 자료, 토론내용, 교육내용, 진행되는 행사 등을 동일하게 조율해서 질적으로 동일한 3주훈련을 받을 수 있도록 하고 있다. 또 ICCD의 교육훈련 담당자인 잭 야츠코 Jack Yatsko가 2-3일 동안 개별 훈련기관을 방문하여 훈련 과정과 내용을 점검하고, 훈련팀으로 활동하는 직원, 회원과 회의를 통해 훈련에 대한 질을 향상하도록 하고 있다.

4. 훈련일정

해마다 훈련기관의 일정은 바뀐다. 보통 12월이면 다음해 일정이 결정된다. 자세한 훈련 기관별 일정과 내용은 www.iccd.org의 clubhouse training 부분에 접속하면 확인할 수 있다.

○ 훈련과 관련된 스탠다드

30. 클럽하우스의 관장, 직원, 회원, 그 외에도 훈련이 필요한 사람은 공인된 훈련기관에서 3주 훈련을 받는다.

■ 클럽하우스 훈련을 3주 간 하는 이유는 무엇인가?

클럽하우스 3주훈련에서는 클럽하우스의 문화와 기존의 치료 프로그램과 달리 일 중심의 일과를 보내는 것이 어떤 것인가를 훈련하게 된다. 3주훈련은 재활의 방법이나 구성요건이 무언인가를 배우는 하루나 일주일간의 교육과는 다르다. 3주훈련은 단지 훈련을 받는 사람 뿐 아니라 훈련받는 사람들이 속한 기관 전체에 이익을 주는 훈련이다. 클럽하우스에 대해 교육을 실시하면서 경험으로 알게 된 것은 3주간이라는 시간이 그 개념을 충분히 알기 위해 필요한 시간이며, 피훈련자들이 영향력을 경험하기 위해서도 3주간이 필요하다는 점이다.

클럽하우스 3주훈련에 참여했던 많은 사람들이 “첫 주에는 뭐가 어떻게 돌아가는지 잘 알 수가 없었고, 둘째 주가 되면서 내가 배운 것들을 우리 클럽하우스에 어떻게 적용할 수 있을까에 대한 아이디어를 구체화 할 수 있었다. 그리고 셋째 주에 우리 기관의 행정가와 함께 우리가 정한 액션 플랜에 대해 얘기 나눌 수 있었고 서로의 생각들이 맞아떨어지는 경험을 했다”고 평가했다.

3주라는 기간을 집을 떠나서 생활하기에는 정말 긴 시간이다. 그러나 3주간 동안 다른 어떤 훈련과는 다른 경험을 하게 될 것이다. 이는 단지 일생에 남을 좋은 기억일 뿐 아니라 스탠다드 8개 항목의 철학을 나누고 실천하는 경험을 통해서 회원들이 사회에서 존경받고 그들의 꿈과 희망을 이룰 수 있는 좋은 기회를 가질 수 있는 기관이 되도록 하는 면에서 충분히 도움 받는 시간이 될 것이다.

■ 기관의 행정가는 왜 더 일찍 참여하지 않고 3주차에 참여하게 되는가?

행정가가 훈련에 참여하는 목적과 직원과 회원이 참여하는 목적은 다르다. 특히 참여하는 행정가가 그 시설의 시설장이 아닌 경우에는 특히 더 다르다. 직원과 회원은 클럽하우스의 구성요소나 철학과 가치를 충분히 이해하고 구체적으로 실천할 수 있어야 한다. 예를 들어서 업무를 구조화하고 의미있는 일들을 만들어가는 것, 출근하지 않는 회원을 위해 서비스를 제공하는 것, 클럽하우스에서 관계가 얼마나 힘있는 원동력이 되는지를 이해하는 것 등은 직원과 회원이 돌아가서 클럽하우스 일과를 잘 만들어가기 위해 꼭 배워야할 중요한 요소이다. 행정가는 철학을 이해할 필요가 있으며 액션 플랜을 성취해 가도록 하기 위해서 지원책을 만들어 가도록 할 필요가 있다. 물론 행정가들도 부서활동에 충분히 참여할 필요가 있고 취업장을 둘러보고, 클럽하우스의 다른 다양한 활동들을 볼 필요도 있다. 그러나 모든 것을 어떻게 실천해가야 하는지에 대한 방법을 배울 책임은 없다. 행정가는 훈련과정에서 다른 역할을 하게 된다.

■ 우리 기관을 위해서 가장 적합한 훈련지는 어디인가?

각 훈련 기관은 동일한 교육과정으로 3주 훈련을 진행한다. 훈련 기관은 1년에 한 번씩 회의를 가지고 훈련과정을 조율하며 훈련시의 자료나 여러 요소들을 점검한다. 물론 각 훈련기관은 나름의 독특한 면이 있으므로 미리 연락해서 정보를 모으는 것도 좋을 것이다. 훈련기관도 다른 클럽하우스와 같이 독특한 점이 있기 마련이다. 훈련기관도 역시 다른 기관과 마찬가지로 성장하고 발전하기 위해 최선을 다해 노력하고 있는 기관이라는 것을 기억하라. 훈련기관도 역시 훈련을 받았었으며 훈련받은 직원과 회원들이 자신들이 경험한 것을 나누려는 의사가 충분할 것이다.

■ 3주간의 일정은 어떤지? 쉬는 시간이 있는지?

훈련기관에서는 훈련을 받기로 하면 일정표를 보내줄 것이다. 매일 일정이 꽉 차있고 경우에 따라서는 저녁에도 프로그램이 진행된다. 그러나 아마 틈틈이 쉴 시간도 있고 원한다면 주변을 관광할 여유도 가질 수 있을 것이다. 특히 저녁 시간에는 조용히 책을 읽거나 명상 할 시간이 있을 것이다.

둘째 주에는 보통 주말에 다른 곳으로 가서 서로를 더 깊이 알아가는 시간을 가지며 3주 과정 중에 다루지 못했던 다양한 주제에 대해 대화할 수 있다. 그리고 액션플랜에 대해 심도 있는 대화를 나누며 즐겁고 여유 있는 시간을 보낼 수 있을 것이다.

■ 3주간 숙식은 어떻게 해결하는가?

훈련비용에는 숙박비와 2주차에 가는 MT비용, 그리고 사후방문 비용도 포함되어 있다. 교육훈련을 실시하는 기관 중에는 게스트하우스가 있는 기관(태화샘솟는집, 미국의 파운틴하우스 ․ 게이트웨이하우스 ․ 제너시스, 스웨덴의 말뫼클럽하우스)이 있어서 그곳에서 숙식을 해결하는 경우도 있고, 게스트하우스가 없는 경우 인근에 숙소를 예약해주기도 한다.

3끼 식사비는 포함되어 있지 않아 본인이 사먹는데 보통 아침저녁은 게스트 하우스에서 만들어 먹고 점심은 클럽하우스에서 사먹게 된다. 게스트 하우스에는 침실 뿐 아니라 주방과 세탁실이 있고 간단한 양념류와 세면도구, 목욕용품 등이 갖추어져 있다.

Ⅹ. 클럽하우스 인증

1. 인증의 내용 : ICCD에서 진행하는 인증은 기관에서 하고 있는 프로그램이 클럽하우스 모델로 운영한다는 자격을 인정해주는 것이다. 그리고 스탠다드 실천의 정도를 확인하는 과정이다.

2. 인증의 결과가 보여주는 것 : 인증의 과정을 통해서 클럽하우스는 스탠다드를 적용하고 있는데 대한 인정을 받게 되고 또는 스탠다드를 따르고 있지 않기 때문에 인정을 받지 못하기도 한다.

3. 인증을 하는 사람 : 자문과 인증을 위한 방문은 ICCD의 패컬티에 소속된 사람들이 하게 된다. 패컬티팀은 이미 인증을 받은 건강한 클럽하우스에서 추천받은 직원과 회원들로 구성되어 있고 인증과정에 대해서 교육을 받은 후 활동하게 된다. 자문과정에는 직원과 회원이 한명씩 팀을 이루어 활동한다.

4. 인증을 하게 된 배경 : 인증(Certification)은 클럽하우스가 전 세계로 전파되어 가는 과정에서 두 가지 이유로 발생하게 되었다. 첫 번째 이유는 각 클럽하우스가 과연 클럽하우스로서 스탠다드에 근거하여 운영하고 있는가에 대한 질적인 확인이 필요하게 된 점이다. 두 번째 이유는 클럽하우스를 배울 수 있는 기회가 제한적이고 현재 당면한 어려움들에 대해서 누군가 잘 알고 있는 사람이 와서 도와주기를 바라는 기관들의 희망이 있었기 때문이다. 즉 인증의 과정은 클럽하우스에 대해서 잘 알고 훈련받은 사람들이 개별 기관을 방문하여 클럽하우스로서 겪는 어려움을 해결해 나가도록 도와주고, 더 나은 클럽하우스가 되도록 조언 해주며, 현재 클럽하우스는 어떠한지 평가를 해주는 것이다.

5. ICCC의 인증 과정을 거치면 좋은 점

① 클럽하우스의 우수성에 대한 책임감의 분명한 증명이며 질의 외적인 표현이다.

② 개별 클럽하우스의 강점과 보충되어져야 할 부분에 대한 인식이 증대된다.

③ 후원을 개발할 때 필요한 질적인 면에 대해 객관적인 증거가 된다.

④ 등록하게 될 회원이나 가족, 옹호집단이 프로그램의 질에 대해 인정을 하게할 수 있다.

6. 인증과정

1) 자가 검검 (Self-Study) : 인증을 위한 첫 단계로 인증을 위한 방문에 대해 스스로 준비해 보는 과정이다. 자가 점검을 할 때는 스탠다드에 비추어 기관을 평가해 보게 되는데 ICCD에서 제공한 기관 프로파일과 자가점검 양식에 따라 진행한다. 클럽하우스에서는 스탠다드 하위 영역별로 부서나 소모임에서 자신들이 어떤지를 토론하게 된다. 토론 후에는 양식에 맞추어 보고서를 작성하면서 어떤 약점과 강점이 있는지를 스스로 파악해 볼 수 있게 된다. 그리고 어떤 부분이 더 보완되어야 할지도 알게 된다.

2) 자문과 인증을 위한 기관방문 (Consultation/Certification Visit) : 자가 점검 후 작성한 보고서를 읽은 패컬티는 클럽하우스를 방문하게 된다. 직원과 회원이 한 팀이 되어 클럽하우스의 매일의 평범한 일과를 참여하게 된다. 패컬팀은 클럽하우스의 모든 활동과 회의에 참석하며 운영원이나 이사와도 만난다. 그리고 취업장과 주거시설을 방문하고 여가 프로그램에도 참여한다.

3) 보고서 초안 발표 (The Preliminary Findings Report) : 마지막 날에는 클럽하우스 모든 회원과 직원이 모인 자리에서 방문한 동안 보고 느낀 것을 발표한다. 그 내용은 클럽하우스의 장점과 현재 성공적으로 하고 있는 것, 그리고 더 발전하는데 도움이 될 만한 제안점 등이다. 또 클럽하우스가 스탠다드에 맞춰서 운영할 수 있도록 몇 가지 공식적인 제안을 한다. 이 보고회는 열린 장으로 패컬티 팀과 클럽하우스 회원과 직원이 자유롭게 질의응답을 할 수 있다. 방문 후에도 패컬티 팀은 기관과 계속 관계를 유지하고 서로 지원을 하게 된다.

4) 보고서 작성 (The Written Report) : 패컬티 팀은 방문후 ICCD에 보고서를 작성하여 제출한다. 보고서는 방문 마지막날 발표한 내용을 보완한 것으로 마지막날 클럽하우스에서 보고회를 가졌던 내용을 포함한다. 보고서의 내용은 클럽하우스의 전반적인 것과 강점, 그리고 스탠다드에 비추어보가 발전되어야 할 부분에 대한 제안점이다. 보고서 마지막에는 패컬티 팀에서 인증에 대해서 평가한 내용도 써둔다. ICCD에서는 경험 많은 두 명의 직원이 보고서를 충분히 검토하여 기관에 정말 도움이 되는 제안을 하는 보고서를 완성한다.

5) 인증 (Certification Status) : 보고서를 최종적으로 검토한 이후에 패컬티 팀과 ICCD는 1년 또는 3년 혹은 인증을 유보하는 결정을 하게 된다. 인증 기간은 1년, 3년이 있으며 경우에 따라, 심각하게 고려해야할 부분이 있는 경우에는 인증이 되지 않거나, 6개월 후 재 인증과정을 갖는 경우도 있다. 최종 결정 후 인증서와 보고서를 기관에 발송해 준다.

6) 지속적인 자문 (On-going Consultation) : 인증팀에서는 인증과정이 마친 이후에도 인증과정을 마치고 나면 결정된 인증 기간이 지난 이후 다시 재인증의 과정을 거치게 된다.

■ 인증을 받으려면 어떤 절차를 밟아야하는가?

우선 ICCD의 회원 기관이어야 한다. 그리고 신규 클럽하우스라면 클럽하우스 3주훈련을 받고 사후 방문까지 마친 후에 가능하다. 보통 사후방문에서 인증을 받도록 제언을 하곤 한다.

인증을 받기로 하면 ICCD의 Denise Hast에게 연락하면 된다. 연락처는 ICCD 부분에 기록되어 있다. 연락하는 가장 좋은 방법은 전화를 하는 것이다. 그리고 대강의 날짜를 잡게 되는데 보통 최소 5개월 후에 인증과정을 거치도록 날짜를 잡게 된다. 날짜가 어느 정도 정해지면 인증 과정을 거치기 위한 자료를 보내준다. 인증 받기 2달 내지 3달 전에 인증 방문을 위해서 패컬티 중 누가 갈 것인지를 정하게 된다. 기관에서는 인증을 받기 위해서 self-study를 하고 인증 스케줄을 잡아서 방문오기 최소 2주 전에 보내주면 된다. 인증 비용은 $ 2,250이며, 방문 후 2달 내에 지불하면 된다.

■ 인증은 우리가 완벽히 잘 하는 클럽하우스가 되고 나서 받겠다. 또는 인증을 통한 평가를 받는 것이 부담스럽다.

인증의 과정은 기관이 스탠다드를 잘 적용하고 있는지, 그래서 건강한 클럽하우스로 운영을 하고 있는지를 점검하는 과정이다. 인증은 잘 했다고 포상을 하거나 잘못했다고 벌이 주어지는 평가의 과정이 아니다. 단지 우리 스스로 토론하면서 잘하고 있는 것과 약점이 무엇인지 확인하는 과정이며 좀 더 객관적인 시각에서 클럽하우스가 더 건강하게 운영되려면 어떤 노력을 더 기울이면 좋은지를 제언 받는 과정이다. 물론 인증 과정이 거치면 기관이 클럽하우스로서 운영을 잘 하고 있다는 것에 대해서 ICCD가 보증하는 인증서를 받게 된다.

우리는 늘 서열을 매기는 평가에 익숙해져있고, 평가에 대한 두려움이 있기 때문에 인증에 대해서도 또 다른 평가의 하나로 생각해서 부담스러워하는 경향이 있다. 인증 과정은 길고 힘들지만 직원과 회원 모두 성장할 수 있는 기회가 된다. 보통 인증을 위해 방문하는 패컬티는 클럽하우스에 대한 오랜 경험이 있는 사람들이고 호의적인 마음으로 방문을 하기 때문에 기관에서도 모르고 있었던 여러 장점을 듣게 된다. 그리고 단순한 결과 평가가 아니라 더 발전하도록 돕기 위해서 그들의 경험을 나누어주고 제언을 해주기 때문에 얻을 수 있는 점이 훨씬 많다. 인증의 과정을 통해서 기관은 더 발전할 가능성이 많으므로 완벽한 상태에서 인증을 받는 것이 아니다.

제 2장

클럽하우스 실천

1. 클럽하우스 시작하기

2. 회원과 직원의 관계

3. 지역사회지원 프로그램 (사례관리)

4. 클럽하우스의 기록 및 평가

5. 클럽하우스의 회의 (의사소통, 정책결정)

6. 클럽하우스의 공간

7. 여가․교육프로그램

8. 클럽하우스의 취업

9. 클럽하우스에서의 하루일과

Ⅰ. 클럽하우스 시작하기

1. 클럽하우스 철학 이해하기

먼저 기억해야할 것은 클럽하우스는 사람들의 공동체라는 점이다. 클럽하우스는 프로그램이나 장소이기 이전에 공동체이다. 공동체를 이루려면 사람들이 와야 하고, 일을 통해서 관계를 형성해가야 한다. 클럽하우스를 운영하기 위해서는 이러한 클럽하우스의 철학을 이해하고 적용하는 과정이 우선되어야 한다.

스탠다드는 클럽하우스 운영의 기본적인 지침이기 때문에 충분히 읽고 숙지하면 좋다.「클럽하우스 모델의 이해」에는 클럽하우스를 경험한 사람들의 솔직한 경험담이 많이 나와 있기 때문에 이를 읽는 것도 도움이 될 것이다.

클럽하우스 공동체를 형성하기 위해서는 내부적으로 클럽하우스 운영에 대한 합의가 있어야 하고 이를 진행해보려는 꾸준한 의지와 실천력이 필요하다. 합의를 위해서는 직원과 회원이 함께 스탠다드와 다른 사람의 글을 읽으면서 토론을 하고, 다른 클럽하우스의 직원과 회원을 초대해서 함께 토론하거나 다른 클럽하우스를 방문해보는 것도 좋을 것이다.

2. 클럽하우스 3주 훈련 참석

클럽하우스를 시작하고자 할 때 가장 좋은 방법은 클럽하우스 3주훈련에 참여하는 것이다. 3주훈련에서는 클럽하우스의 철학을 배우고 어떻게 실천하는지를 경험하며 또 자신의 기관에서 어떻게 적용해야하는지 컨설팅을 받을 수 있다.

어떻게 토론을 해야 할지 몰라서 토론을 해오지 않았더라도 3주훈련 과정을 통해서 토론을 어떻게 하는지 배울 수 있다. 그리고 3주훈련 과정을 통해서 다른 클럽하우스 공동체와 교류하는 기회를 갖게 된다.

3. 공동체의 친구되기

클럽하우스는 정기적인 모임이 있다. 홀수 년마다 열리는 국제세미나가 있고 짝수 년마다 개최되는 지역별 세미나(미국, 아시아, 유럽, 오세아니아지역 세미나)도 있다.

한국에서는 2개월에 한 번씩 주제별로 모임을 갖고 있다. 2시간 정도 진행되는 모임에서는 취업, 주거, 후원, 클럽하우스 운영 등 다양한 주제를 갖고 직원과 회원이 함께 모여 다른 기관이 어떻게 진행하고 있는지도 듣고 토론을 하기도 한다.

또 인터넷상의 까페 (http://cafe.daum.net/koreachc) 에서 의견을 나누기도 정보를 교류하기도 한다. 어려움이 있을 때 다른 클럽하우스에 연락하면 언제든지 도움을 얻을 수 있을 것이다.

4. 클럽하우스 적용하기

회원, 직원들이 클럽하우스를 운영하기로 합의 했다면 가장 첫 번째 걸음은 부서 활동을 하는 것이다. 부서를 구성하여 업무를 분류하기 위해서는 앞(Ⅴ. 부서, 부록의 부서업무 예)에서도 쓴 바와 같이 기관의 업무를 나열하고 부서를 구분하여 업무를 나눈다. 그리고 부서회의를 통하여 업무를 함께 한다. 초기에는 회원들이 업무에 익숙하지 않고 일을 해야 하는 이유를 공유해야 하므로 쉽지 않을 수 있다. 함께 회의하고, 공간을 공유하고, 하나씩 클럽하우스 스탠다드에서 제시하는 대로 진행하면 된다.

■ 클럽하우스에 대해서 회원들의 이해를 구하고 설득하는 것이 어렵다.

낮선 상황으로 들어서는 것은 모두에게 두려운 경험이다. 지금까지 잘 해오던 것을 갑자기 바꾸려고 하면 회원 뿐 아니라 직원에게도 상당한 부담이 된다. 왜 바꿔야하는지 그 이유가 분명하지 않다면 불안의 정도가 더 심해질 수 있다. 지금까지의 프로그램에 아무런 문제가 없다면 굳이 클럽하우스로 전환을 고려할 필요는 없을 것이다. 기관의 상황이나 지역적인 여건 등으로 클럽하우스가 맞지 않을 수도 있다. 그러나 여러 정황을 놓고 고민한 결과 클럽하우스로 운영하기로 했다면 모든 사람들과 함께 이 상황에 대해 논의하고 합의하는 과정이 필요할 것이다. 이러한 과정은 바로 클럽하우스의 시작이다. 그리고 처음부터 갑자기 모든 것을 바꾸기보다는 할 수 있는 것부터 서서히 진행하는 것이 좋을 것이다. 스터디 모임을 만들어서 클럽하우스 관련 저널을 읽고 느낌을 나누고 어떤 것을 바꾸어볼까 논의해보는 것도 필요하다. 회원과 직원이 함께 다른 클럽하우스를 방문하고 3주훈련에 참여하는 것도 도움이 될 것이다. 클럽하우스는 다른 클럽하우스를 도우려는 의사가 많기 때문에 다른 기관에 도움을 요청해보면 초기에 겪는 여러 시행착오를 줄일 수 있을 것이다.

회원과 직원 모두 초기에 바뀌는 것들에 혼란을 느낄 수는 있지만 왜 함께 일하는 것이 중요한가에 대한 논의가 충분히 이루어진다면 그리고 의지가 분명하다면 이해와 설득이 그리 어렵지는 않을 것이다. 우리 중에 누군가는 그리고 어떤 기관에서는 그것을 해내고 있는 것을 보면 이 일은 반드시 가능한 일이다.

■ 클럽하우스 교육이나 문화형성이 안되어서 운영이 어렵다.

클럽하우스의 자발성이나 관계와 같은 것은 철학에 근거하고 있는 것이 많고 문화의 측면이 강해서 단시간에 클럽하우스의 철학과 가치를 받아들이기는 쉽지 않을 수 있다. 어쩌면 철학과 가치를 받아들이는 것이 쉽게 보였는데 실제로 실천하려니 어렵고 그래서 그 철학이 어렵게 느껴지기도 하는 것 같다. 클럽하우스의 철학은 어쩌면 간단하다. 병이 있는 사람이라도 할 수 있는 것이 있고 그 할 수 있는 일들로 전체의 삶을 회복해가는 것이다. 그리고 그 과정에서 직원은 치료자가 아니라 동료로서 그 일들을 잘 해나갈 수 있도록 지원하는 것이다. 이 간단한 내용을 실천하는 것은 그리 만만치 않다. 스탠다드도 때로는 뜬구름 잡는 얘기처럼 느껴지기도 한다. 토론을 해도 아는 것이 없어서 토론이 진행되지 않기도 한다.

그래서 클럽하우스는 교육이라는 표현보다는 훈련이라는 표현을 사용하고 3주간의 기간 동안 다른 기관에서 클럽하우스의 철학을 어떻게 적용하는지를 경험해 보도록 하고 있다. 훈련과정에 참석한 사람은 자신의 기관에 돌아가서 다른 회원, 직원들과 먼저 클럽하우스를 실천해본 사람들과 스탠다드에 대해서 토론하고 그 의미가 무엇인지 생각해보는 과정이 필요하다. 장기간의 토론 훈련을 통해서 문화를 만들어갈 수 있을 것이다. 그리고 그러한 고민의 과정이 바로 클럽하우스를 실천하고 만들어가는 것이며 이미 클럽하우스로서의 운영을 하고 있는 것이다.

문화는 단기간에 만들어지지 않는다. 그러나 한번 만들어진 문화는 또한 강력한 힘을 갖는다.

Ⅱ. 클럽하우스에서의 직원과 회원의 관계

클럽하우스의 직원과 회원의 관계는 클럽하우스를 통한 재활의 핵심이다. 직원과 회원은 동등한 인간으로 만나며 서로를 동료로 본다. 직원과 회원의 관계는 일을 통해 강해질 수 있다.

○ 관계와 관련된 스탠다드

8. 클럽하우스의 모든 회의는 회원, 직원 모두에게 개방되어 있다. 클럽하우스 프로그램을 결정하거나, 회원과 관련된 안건이 있는 회의의 경우, 회원만 또는 직원만이 참여하는 공식적인 회의는 없다.

9. 클럽하우스의 직원 수는 회원을 지원하는데 적절한 인원이어야 하나 회원의 참여 없이 직원이 모든 책임을 다할 정도로 많을 필요는 없다.

10. 클럽하우스의 직원은 클럽하우스의 전반적인 모든 일을 한다. 모든 직원은 취업, 주거, 저녁, 주말프로그램, 휴일프로그램, 부서활동의 책임을 나누어 맡는다. 클럽하우스의 직원은 다른 업무와 겸직할 수 없다.

11. 클럽하우스 운영의 책임은 직원과 회원에게 있으며 최종적인 책임은 관장에게 있다. 책임의 문제에 있어서 가장 중요한 점은 클럽하우스 운영의 모든 영역에 직원과 회원이 함께 참여하는 것이다.

■ 동등한 관계라는 것이 무엇인가? 직원과 회원은 어떤 관계를 유지해야하는가?

직원과 회원의 관계에 대해서는 사람마다 다양한 해석을 하게 되고 고민도 많다. 가령 회원과 직원이 함께 저녁을 먹을 수 있는데, 그 때 반주를 한잔 했다. 대체 어느 정도까지 같이 마실 수 있는가, 또는 평등을 강조하다 보니 회원이 직원에게 어리다면서 반말을 하는 경우가 생겼다는 등등... 직원과 회원의 관계는 한마디로 정의내리기는 쉽지 않다. 중요한 것은 직원과 회원은 클럽하우스에서 함께 일하는 사람이라는 것이고 서로 신뢰하는 관계라는 점이다. 동등하다고 해서 서로를 무시하거나 또는 예의에 어긋나거나 보통 사람들이 생각하는 정도를 벗어나는 것은 옳지 않다. 직원과 회원의 관계는 부서활동 중에 함께 일을 하면서 생겨나는 자연스러운 것이며 인위적으로 이러저러해야 한다고 정의할 수는 없다. 직원과 회원의 친밀한 정도는 보통의 상식에 근거한 정도이며 상호 받아들여질 수 있는 정도이다. 술을 어느 정도 까지 같이 마실 수 있는가에 대한 답도 사실은 자신이 스스로 할 수 있을 것이다.

■ 클럽하우스를 운영하려니 모두 동등해서 규칙이 없어 힘들다.

간혹 클럽하우스로 운영하는 초기에 회원들과 직원들이 동등에 대해서 잘못 이해해서 아무렇게나 행동해도 되고 이런 행동에 대해 어떤 개입도 하지 않아서 어려움을 겪는 안타까운 경우를 보게 된다.

어느 조직이나 어느 사회나 규칙이 있고 체계가 있다. 클럽하우스도 조직이다. 동등하다는 의미는 직원과 회원이 일방적으로 치료는 받는 환자와 치료자의 관계가 아니라 인간 대 인간이라는 개념이지 서로 아무렇게나 해도 용납되는 관계라는 뜻이 아니다.‘모든 인간은 법 앞에서 동등하다’는 의미도 법에 의해 차별받지 않는다는 뜻이지 개인의 상황이나 차이가 없다는 뜻은 아니다. 또 동등하다는 것이 서로 무례히 대하거나 함부로 해도 된다는 것은 아니다. 클럽하우스에도 책임을 맡은 사람이 있고 조직상의 지위가 있을 것이다. 직원과 회원이 동등하다는 것을 클럽하우스 내에서 책임없이 행동하거나 다른 사람에게 피해가 되는 말을 해도 된다고 해석하는 것은 상식적으로 받아들일 수 없는 것이다. 동등하다는 것과 함부로 행동한다는 것 사이에는 아무런 상관관계가 없다. 예를 들어서 계모임에 참여하는 모든 사람은 동등하다. 그렇지만 계주 등 책임을 맡은 사람이 있을 것이고 나름대로 계의 규칙이 있을 것이다. 동아리 모임도 그렇다. 모든 동아리 회원들은 동등하게 모임에 참여할 권리가 있다. 그러나 동아리 회장, 총무, 회계, 서기가 있을 것이고 동아리 모임에 대해서 모두가 함께 책임을 지며 동아리 회칙이 있을 것이다. 동아리나 계모임 안에서 회원이 동등하다고 해서 다른 회원에게 상처주는 말을 하거나 무책임한 행동을 한다면 그 모임에서 모임 구성원들이 제재를 가하거나 모임의 규칙에 따라 상황을 처리할 수 있다. 클럽하우스도 마찬가지다. 클럽 내에서의 스탠다드나 개별 기관의 규칙에 따라 성원이 잘못하고 있는 것에 대해 제재가 있을 수 있다. 이것은 전체 공동체를 보호하기 위한 최소한의 것이다.

Ⅲ. 지역사회지원 프로그램 (사례관리)

1. 클럽하우스에서의 지역사회지원 프로그램(사례관리)

많은 사람들이 클럽하우스에서는 사례관리를 하지 않는다고 잘못 알고 있다. 이는 직원과 회원의 동등한 관계와 일중심의 일과를 강조하기 때문이다. 그러나 실제로 클럽하우스는 회원들의 삶에 필요한 것에 대해 관심이 있고 이것을 지원하기 위해 회원 개인을 위한 다양한 지역사회 서비스를 연계하고 지원하고 있다. 단지‘사례관리’라는 용어를 사용하고 있지 않을 뿐이다. 일중심의 일과에서 가장 중요한 일은 회원들에게 필요한 서비스를 제공하는 것이다

2. 클럽하우스 지역사회지원 프로그램(사례관리)의 특징

① 직원과 회원이 함께 각자에게 필요한 서비스를 사정한다.

② 일중심의 일과 속에서 회원에게 필요한 서비스를 업무로 만들어 서비스를 제공한다.

③ 개별 회원에게 필요한 서비스를 직원 뿐 아니라 다른 회원들도 함께 고민하고, 필요로 하는 것을 하는 자체가 부서 업무가 되어 서로를 돕게 된다.

○ 지역사회 지원(사례관리)과 관련된 스탠다드 :

스탠다드에는 클럽하우스에서 하고 있는 다양한 기능을 설명하면서 회원들을 위해서 다양한 지역사회 서비스를 받도록 지원하는 것을 제시하고 있다.

26. 클럽하우스는 내부프로그램이나 임시취업프로그램 모두 지역 내의 대중교통수단으로 이용할 수 있는 곳에 위치하여야 한다. 대중교통을 이용하기 어려운 경우 클럽하우스는 효과적인 대안을 제공하거나 마련하여야 한다.

27. 클럽하우스의 직원과 회원은 지역사회지지서비스를 제공한다. 지역사회지지활동은 클럽하우스의 부서를 중심으로 제공된다. 이러한 활동에는 사회보장서비스를 받을 수 있도록 돕는 것, 주거 및 옹호서비스 뿐 아니라 질 좋은 심리상담, 약물치료, 약물남용 서비스를 받을 수 있도록 지원하는 것도 포함 한다.

28. 클럽하우스는 모든 회원이 안전하고 가격이 저렴하며 훌륭한 주거시설을 선택할 수 있도록 지원한다. 클럽하우스에서는 이러한 기준을 충족하는 주거시설을 제공하거나 만약 주거 시설이 없다면 주거 프로그램을 갖도록 노력한다. 클럽하우스의 주거프로그램은 다음과 같은 기본적인 기준을 따른다.

A. 회원과 직원이 함께 주거프로그램을 운영한다.

B. 회원은 자신의 선택에 의해 주거시설에서 생활한다.

C. 회원은 자신이 살 지역과 동거인을 선택한다.

D. 주거프로그램의 정책과 과정은 클럽하우스문화와 일치하는 방향으로 개발되어야 한다.

E. 회원이 필요로 하는 것이 증가되거나 감소되는 상황에 따라서 지원하는 정도도 변화된다.

F. 회원과 직원은 주거에서 생활하는 회원이 자기 집을 잘 유지할 수 있도록 적극적으로 방문하여 지원한다. 특히 입원기간 중에도 지원을 한다.

클럽하우스의 저널에 나타난 사례관리 :

워싱턴 주 봉뷰에 있는 카울리츠 리버 Cowlits River Clubhouse의 관장 빌 워터스 Bill Waters는‘부서-클럽하우스의 중심’이라는 글에서 사례관리에 대해

“사례관리는 부서에서 함께 일하면서 결과적으로 자연스럽게 나타나는 부서업무 중의 하나여야 한다. 부서에서 자연스럽게 생겨난 일 중에는 좋은 주거지를 찾고 관리하는 것․대중교통 수단을 이용하도록 돕는 것 ․사회보장혜택을 받기 위한 일을 돕는 것 , 이외에도 서로를 돕기 위한 활동 등이 있다. 이러한 활동들을 통해서 더 많은“일”이 만들어진다.ˮ

고 말하고 있다.

■ 질환과 관련된 교육이나 약물에 대한 교육 및 위기상담은 하면 안 되는 것인가?

이도 클럽하우스에 대해서 오해하는 부분이다. 클럽하우스에서는 치료를 하면 안 되기 때문에 정신과 진료와 관련된 강좌나 약물교육을 하면 안 되고 병으로 인한 증상에도 개입을 하지 말아야(?) 또는 하지 않는다고 생각하는 경우가 왕왕 있다. 물론 클럽하우스에서는 정신질환에 대한 치료는 하지 않는다. 우리는 의료 전문 인력이 아니기 때문이다. 그러나 정신질환에 대해서 무시하거나 등한시하면 안 되며 그럴 수 없다. 우리의 회원들은 병력이 있기 때문이다. 클럽하우스의 직원들은 회원들이 정신질환에 잘 대처하고 적절한 치료를 받을 수 있도록 관심을 갖고 사례관리의 차원에서 적절한 서비스를 제공하거나 연결해주고 함께 고민한다. 병에 대해서 직접적으로 치료적인 개입을 하지는 않지만 병을 관리하고 병을 갖고 살아갈 수 있는 다양한 다른 면에 대해서 함께 찾아본다. 필요하다면 외부에서 전문가를 초빙해서 병이나 약물에 대한 교육을 함께 받기도 하고, 회원들이 외부로 나가서 교육을 받거나 상담을 받을 수 있도록 서비스를 연결하기도 한다. 회원들이 살아가면서 가장 최적의 치료를 받을 수 있도록 지원한다.

병은 회원들 삶의 일부분이다. 사람에 따라서 그것은 중요한 부분이기도 하고 중요하지 않은 부분일 수도 있다. 그러므로 회원들의 상황에 따라서 다른 노력과 서비스가 필요하게 된다.

회원들이 위기에 처하면 당연히 그 위기의 상황에 대한 지원도 빠르게 해야 한다. 함께 일하는 동료가 어려움에 처하고 건강이 나빠진다면 관심 갖고 도움을 제공하는 것이 당연한 것과 같은 이치이다.

Ⅳ. 클럽하우스의 기록 및 평가

1. 기록에 대한 클럽하우스의 견해

스탠다드에는 기록에 대해 직원과 회원이 함께 하는 것임을 분명히 하고 있다.

2. 기록 내용

회원과 관련된 기록은 주로 회원들이 어떻게 지내는지, 어떤 어려움이 있는지, 어떤 계획이나 목표를 갖고 있는지, 그리고 이것을 성취하기 위해서 클럽하우스에서 어떤 지원을 받기를 기대하는지 등이다.

또 운영과 관련된 여러 가지, 즉, 출퇴근관련기록, 취업과 관련된 기록, 예산과 관련된 기록 등이다.

3. 기록 방법

회원의 상황과 관련된 기록은 직원과 회원은 기록을 위해 함께 앉아서 각 주제에 대해 대화를 나누고 직원이든 회원이 함께 기록하게 된다. 때에 따라서는 컴퓨터에 바로 입력을 하기도 한다. 그리고 마지막에 이 기록에 대해 동의함을 표현하기 위해 함께 서명한다.

기타 운영과 관련된 기록은 해당 업무 담당자나 담당 부서에서 기록하는 업무를 만들어서 하게 된다.

4. 클럽하우스의 평가

ICCD에서는 매년 전 세계 클럽하우스의 변화를 연구조사하고 있고 그 외에도 클럽하우스의 효과성을 보여주기 위한 다양한 연구 조사를 진행하고 있다. ICCD 차원 뿐 아니라 개별 클럽하우스에서도 클럽하우스 자체나 또는 외부 기관과 협력해서 여러 프로젝트를 실시하기도 한다. 클럽하우스 연구가 다른 점은 연구 과정에 회원들이 함께 참여한다는 점이다.

클럽하우스와 관련된 여러 연구 자료들은 www.iccd.org의 iccd library에 접속하면 볼 수 있다.

○ 기록 및 평가와 관련된 스탠다드

5. 회원은 참여하고 있는 클럽하우스 활동 내용을 기록하는데 있어 스스로의 선택에 따라 기록을 하며, 이런 기록에는 직원과 회원이 함께 서명한다.

29. 클럽하우스는 그 효과성에 대한 객관적인 평가를 정기적으로 실시한다.

■ 클럽하우스는 객관적인 평가에 불리하다(?).

최근에 전국적인 시설 평가가 실시되면서 클럽하우스를 적용하면 이런 평가에 불리하지 않을까하는 걱정을 듣게 된다. 사회기술훈련이나 일상생활훈련 등이 일과에 포함되어 있지 않기 때문이기도 하고, 클럽하우스에서는 사례관리를 하지 않고 증상․약물 관련 개입을 하지 않는다고 생각하기 때문이기도 한 것 같다. 또는 직원과 회원이 함께 기록을 하기 때문에 회원에 대한 기록을 남길 수 없어서(?) 평가를 잘 받지 못할 것이라고 생각한다. 때로는 회원들의 작은 변화들을 수치화할 수 없기 때문이라고 생각하기도 한다.

클럽하우스에서도 기록을 한다. 물론 모든 기록은 회원과 함께 하는 것이고 평가도 함께 하게 된다. 일상생활훈련이나 사회기술훈련은 부서활동으로 충분히 이루어지기 때문에 부서회의록이 그에 대한 충분한 기록이 될 것이다. 회원의 변화에 대해서는 매월 회원과 직원이 만나서 평가하고 기록을 남기게 된다. 내용은 한 달 동안의 변화나 생활 내용, 지난달 세웠던 계획에 대한 평가, 그리고 다음 달을 위한 계획 등이다. 또한 한 달의 소감을 나누면서 어떤 점이 힘들었고 어떤 변화가 있었는지, 어떤 점이 변화되어야 할지, 변화를 위한 계획에 샘솟는집에서는 어떤 역할을 해주기를 기대하고 있는지 등을 얘기 나누게 된다. 이 내용은 회원과 직원이 함께 서명하여 기록으로 남겨두게 된다. 그리고 회원들의 동의하에 만족도 조사나 기타 다른 연구 조사도 하게 된다.

이 외에도 샘솟는집에서는 매일의 일과에 대한 기록은 1층 부서에서 부서 업무 증 하나로 정해서 기록을 남기고 있다. 몇 명이 출근했고 어떤 프로그램이 진행되었고 누가 참석했는지, 어디서 누가 취업을 했는지 등을 조사해서 타이핑해둔다.

기록을 하는 것은 매우 중요하다. 우리가 하는 일들을 기록으로 충분히 남겨둔다면 클럽하우스가 평가에서 불리하지는 않을 것이다.

Ⅴ. 클럽하우스의 회의 (의사소통, 정책결정)

1. 클럽하우스에서의 회의

클럽하우스에서는 직원과 회원이 함께하는 회의가 진행된다. 회의에서는 업무를 분담하기도 하고 서로를 알아가는 시간을 갖기도 하고 클럽하우스 운영과 관련된 정책을 결정하기도 한다. 또 회의는 클럽하우스의 운영과 의사를 결정하는 과정이다.

2. 회의의 종류 : 클럽하우스의 회의는 보통 부서회의, 전체회의, 정책결정회의 등이 진행된다. 회의의 종류, 횟수, 이름, 내용 등은 개별 클럽하우스에서 그 필요성이나 상황에 따라 다르게 진행되고 있다.

1) 부서회의 : 부서의 업무를 분담하고 서로간의 정보를 공유하며, 전체 기관의 상황에 대해 알려주는 회의이다. 부서의 성격에 따라 부서회의 시간이나 횟수가 달라진다. 보통 하루에 한번 이상은 부서회의를 진행하게 된다.

2) 전체회의 / 공동체회의 : 전체회원이 함께 모여 정보를 공유하는 회의이다.

3) 정책회의 /의사결정회의 : 클럽하우스의 정책을 결정하는 회의이다. 정책이란 클럽하우스의 비전이나 사명, 또는 운영과 관련된 세부적인 내용을 포함한다.

4) 취업관련 회의 : 취업정보를 공유하거나 취업장 개발, 취업회원 지원을 위한 내용을 다루는 회의이다.

5) 교육관련 회의

6) 가족모임

7) 신체건강관련 모임

8) 약물교육

9) 여가관련 회의

10) 운영위원회 회의

11) 이사회 회의

○ 회의와 관련된 스탠다드

8. 클럽하우스의 모든 회의는 회원, 직원 모두에게 개방되어 있다. 클럽하우스 프로그램을 결정하거나, 회원과 관련된 안건이 있는 회의의 경우, 회원만 또는 직원만이 참여하는 공식적인 회의는 없다.

18. 클럽하우스에는 하나 이상의 부서를 둔다. 각 부서에는 충분한 회원, 직원, 일중심의 일과를 보내기에 충분한 의미있는 일들을 둔다. 부서 회의에서는 그날의 일을 계획하고 조정하며 서로간의 관계 향상을 도모한다.

36. 클럽하우스에서는 클럽하우스의 발전과 미래의 계획, 정책, 운영과 관련된 내용을 합의에 의해 결정하는 정책결정 과정에 회원과 직원이 활발하게 참여할 수 있는 열린 회의를 한다.

■ 직원회의가 없어지면 의사소통은 어떻게 하는가?

회의가 없어지는 것은 아니다 클럽하우스에는 다양한 회의가 있다. 하루에 한번 내지 두 번 진행되는 부서회의가 있고 전체 직원과 회원이 모이는 회의 등 기관의 상황에 따라 다른 회의가 진행되며 이 회의를 통해서 의견과 정보가 교환되고 의사결정을 내리게 된다. 간혹 회원의 상황에 대해 회원들이 있는 자리에서 말을 해도 되는가 하는 걱정을 하게 되지만 회원들이 다른 회원의 변화에 대해서 민감하게 반응하게 되는 경우도 있고 필요한 도움도 더 빨리 알게 되는 경우도 있다. 또 기관의 운영에 대한 다양한 의사 결정도 회의를 통해서 회원들과 함께 의논하는 것이 가능하다는 것을 알게 될 것이다.

때에 따라서는 전체 회원이 함께 모여 의논하는 것이 가능한가 그리고 그것이 필요한 것인가에 대해 의문을 갖게 되기도 한다. 사실 회의는 상황에 따라 다른 형태와 내용으로 진행될 수 있다. 기본적으로 진행되는 회의가 있고 특수한 안건에 대해 그 안건에 관심을 갖는 사람들이 모여서 의사결정을 하게 되기도 한다. 예를 들어서 주거와 관련된 내용을 다루는 회의에는 전 회원이 다 참여할 필요가 없을 수도 있다. 주거 프로그램에 참여하고 있는 회원, 주거에 관심이 있는 회원 그 내용을 함께 고민하는 직원이 모여서 회의를 진행할 수 있을 것이다. 또 추석잔치를 어떻게 진행할 것인가를 의논하는 회의에는 담당하는 부서에서만 회의를 할 수도 있고 각 부서에서 추석잔치에 대한 의논을 하고 이후에 부서의 대표들이 모여서 최종 결정을 할 수도 있을 것이다. 결국 직원들의 회의는 회원과 함께 의논하는 회의로 대치되는 것이다.

■ 개별 회원에 대한 치료계획은 언제 어떻게 세우며 이에 대한 논의(?)는 언제 어떻게 해야 하는가?

기존에 직원회의를 통해서 하던 회원의 상황에 대한 논의는 언제 하는가 하는 걱정이 생기기도 한다. 회원 개인의 목표를 세우고 진행과정을 결정하는 것은 주로 회원과 개별적으로 만나서 결정하게 된다. 또 샘솟는집에서는 부서장과 직원, 수퍼바이저가 함께 부서수퍼비젼을 하게 되는데 이때 변화가 있는 회원은 없는지, 또는 어려움이 있는 회원이 누가 있는지 샘솟는집에서 어떤 지원이 되어져야 하는지를 함께 의논하기도 한다. 때로는 그 회원이 동의한다면 부서에서 회원의 상황에 대해 얘기하기도 한다. 회원의 지극히 개인적인 상황이고 다른 사람과 공유되기를 원치 않으나 직원이 혼자서 해결하기 어려운 경우에는 수퍼비젼을 주는 직원과 상황에 대해 의논할 수 있다. 이 경우 미리 회원에게는 수퍼바이저와 의논하겠다고 말을 해둔다. 샘솟는집에서는 주치의와 회원, 그리고 샘집이 함께 회원이 더 나은 삶을 살 수 있도록 지원하기 위해서 회원의 근황을 주치의에게 알려주고 있다. 이 내용도 직원과 회원이 함께 작성해서 서명한 후 발송하게 된다.

■ 직원 수퍼비젼은 어떻게 이루어져야 하는가?

직원의 교육이나 수퍼비젼은 진행이 되어야 하는가, 클럽하우스에서는 직원의 수퍼비젼은 하면 안 되는 것인가 하는 오해를 하는 경우가 있다. 이것은 중대한 오해로 클럽하우스 직원은 많은 교육과 수퍼비젼이 필요하다. 직원과 회원이 일대일로 만나서 삶에 대해서 계획을 세우고 진행 상황을 점검해 가듯이 직원도 다른 경력이 많은 직원과 만나서 업무에 대해서 계획도 세우고 점검하기도 한다. 수퍼비젼은 규칙적으로 구분된 장소에서 하는 것이 좋다. 수퍼비젼을 받기 위해 준비하는 것도, 또 수퍼비젼을 하는 것도 쉽지는 않지만, 미리 서로 어떤 내용으로 수퍼비젼을 할 것인지 의논을 하고 정해진 안건을 다루는 것이 필요하다.

직원의 교육도 다양한 형태로 진행된다. 초기 입사한 직원은 신입직원을 위한 교육을 받는데 교육은 직원과 회원이 함께 담당한다. 이후에도 다양한 교육 프로그램이 있는데 보통의 경우 이러한 교육에는 직원 뿐 아니라 회원들도 함께 참여하기도 한다.

■ 정책을 결정하기가 너무 어렵다. 합의를 하고 사람들의 의견을 다 들으려면 하루 종일이 걸리기도 한다.

안건에 따라서는 클럽하우스의 사람들이 모여서 합의를 해야 하는 경우도 있고 때로는 그 내용에 영향을 받거나 받을 수 있는 사람들만 소수가 모여서 회의를 할 수도 있다. 모든 회원의 의견이 필요한 경우라면 미리 안건을 공지하고 부서에서 논의를 해본 후에 다 함께 모여 논의를 하면 의견을 결정하는 시간을 단축할 수도 있다. 결정이 나지 않은 안건에 대해 하루 종일 회의를 해야 하는가를 물어보는 경우도 있었는데, 결정을 내려야하는 기간을 회원, 직원 모두가 공유하는 것이 우선되어야 한다. 그리고 함께 모여 의논해도 결정이 내려지지 않는다면 다시 부서에서 논의해서 부서별로 회원들의 의견을 조율하고 그 후 전체적으로 모여 기한 내에 결정을 내리는 것도 좋을 것이다. 보통의 경우 기한이 정해져 있는 안건은 서로 기한 내에 정해져야 한다는 것을 분명히 알기 때문에 그 안에 결정이 내려지게 된다.

Ⅵ. 공간

1. 클럽하우스에서의 공간

클럽하우스에서의 공간은 클럽하우스가 추구하고 있는 철학을 시각적으로 보여주는 것이다. 그리고 직원과 회원의 평등성을 보여주는 가장 좋은 예이다. 클럽하우스의 모든 공간은 직원과 회원이 평등하게 이용하고 있으며 직원들은 별도의 사무실이나 직원만의 방을 갖고 있지 않다.

2. 공간의 평등이 주는 의미

직원과 회원은 공간을 공유함으로써 공동체의식이나 따뜻함을 느낄 수 있다. 직원만 이용하는 장소가 있다면 직원이 특권을 가졌다는 인상을 받을 수 있다. 물리적인 환경에서 평등하다는 것은 매우 중요하다.

3. 클럽하우스 공간 배치시 중요하게 생각할 점

1) 평등성 : 클럽하우스의 공간은 클럽하우스가 추구하고 있는 회원을 존중하고 평등하다는 것을 표현하는 것이다.

2) 업무의 효율성 : 클럽하우스에서는 일을 중요시 하고 일을 통해서 자신의 자신감을 찾아간다. 그러므로 공간도 일을 하고 회의를 진행하기에 적합한 공간으로 만드는 것이 중요하다. 그리고 그 환경 속에 업무를 진행하기에 잘 맞는 사무기기를 준비하는 것도 필요하다.

3) 환영받는 분위기 : 클럽하우스는 회원들이 하루 종일을 일과를 보내며 사람들을 만나는 장소이다. 그러므로 존중받고 있고 환영받고 있는 편안한 장소여야 한다. 분위기나 인테리어 가구의 배치 등에 이러한 기본적인 가치와 철학이 잘 반영되어져야 할 것이다.

4. 물리적인 공간의 규모

클럽하우스의 공간배치나 넓이는 규정화되어 있지 않다. 모두에게 열려있고 사무적인 업무를 할 수 있는 장비가 갖추어진 공간이면 된다. 넓이가 정해진 바는 없지만 아시아지역 클럽하우스를 대상으로 조사한 것을 보면 평균 381.9㎡로서, 하루에 평균적으로 출근하는 회원수와 대비해보면 회원 1인당 약 11.33㎡(약 3.43평)의 공간을 사용하고 있다.

○ 공간과 관련된 스탠다드

12. 클럽하우스에는 클럽하우스만의 이름과 주소, 전화번호가 있다.

13. 클럽하우스는 클럽하우스만을 위한 물리적 장소가 있다. 클럽하우스는 정신건강센터나 기관(institutional settings)에서는 독립되어야 하며 다른 프로그램과 혼합해서 운영하지 않는다. 클럽하우스는 일중심의 일과에 맞도록 공간을 배치하며 또한 알맞은 규모를 갖추고, 정겹고, 회원을 존중하는 분위기가 있도록 한다.

14. 직원과 회원은 클럽하우스의 모든 장소를 이용할 수 있다. 직원만 이용하거나 회원만이 이용하는 장소는 없다.

Ⅶ.  여가․교육프로그램

1. 여가 프로그램

클럽하우스는 회원들의 여가를 중요하게 생각한다. 회원들은 오랜 병원 생활로 인해 여가를 즐기는 방법을 모르거나, 여가를 함께 즐길 친구가 없거나, 여가 활동을 할 장소가 없을 수 있다. 클럽하우스는 이 모든 면에서 여가를 즐길 수 있도록 지원한다. 여가를 즐길 수 있는 거리를 찾고, 친구와 함께 하며, 여가를 위해 클럽하우스 내․외부의 장소를 활용한다. 클럽하우스에서 여가가 중요한 또 다른 이유는 열심히 일을 했기 때문이다. 일을 한 사람은 여가가 얼마나 중요한지 알게 되고, 여가를 즐기는 것이 꼭 필요하다.

2. 교육 프로그램

클럽하우스에서는 회원들에게 필요한 다양한 교육의 기회를 제공한다. 언어를 습득하고, 컴퓨터를 다루고 또는 개인적으로 필요한 것을 습득한다. 평생교육의 차원에서 회원들의 교육에 대한 욕구에 부응하기 위해서 직접 교육을 실시하거나 교육을 받을 수 있도록 자원을 연결한다.

최근에는 교육과 관련된 다양한 프로그램이 진행되고 있다. 그 내용으로는 학업중인 회원을 위해서는 상호지원 모임, 레포트를 쓰도록 지원하는 것, 학교에 적응하도록 하는 다양한 활동, 학자금 융자를 위한 지원 등을 포함한다. 또한 상급학교에 진학하고자 하는 회원을 위해서는 공부를 도와줄 봉사자를 연결하거나 학원을 연결해주기도 하고 비슷한 상황에 있는 다른 회원과의 모임을 통해지지 받도록 하기도 한다.

클럽하우스 교육의 특징은 회원의 필요에 그 기반을 둔다는 것과 특정 영역에 재능이 있는 회원이 다른 회원들을 지도한다는(tutor) 점이다.

○ 여가․교육프로그램과 관련된 스탠다드

25. 클럽하우스는 회원이 지역사회에서 성인교육을 받을 수 있도록 지원하여 더 나은 직업을 갖고, 교육과 관련된 목표를 이루어나가도록 한다. 그리고 클럽하우스는 클럽하우스 내부에서 교육프로그램을 실시하는데 이 때 중요한 점은 가르칠 기술이 있는 회원이 교육자로서 참여하도록 하는 것이다.

31. 클럽하우스는 저녁과 주말에 취미프로그램이나 여가프로그램을 한다. 기념일은 그 기념하는 날에 축하 행사를 진행한다.

■ 기존에 하던 프로그램은 다 없애야 하는가? - 프로그램과 부서활동은 병행해서 할 수 있는가?

기존 재활 프로그램을 하는 기관에서 클럽하우스로의 전환을 고려하면서 가장 많이 하는 고민 중 하나가 하고 있던 프로그램은 다 없애야 하는가, 그러면 회원과 직원들은 뭘 하는가 하는 점이다. 결론부터 말하자면 프로그램을 다 없앨 필요는 없다. 그러나 주의해야 할 점은 직원의 역할이나 태도가 기존의 프로그램에서와는 다르다는 것이다. 클럽하우스에서도 미술동아리 모임도 있고 영어회화 교실, 요가모임, 글쓰기 모임 등이 운영되고 있다. 여기에는 여러 차이점이 있다. 우선은 이러한 프로그램은 치료를 위한 요법이 아니라는 점이다. 프로그램은 취미와 자신의 발전을 위해서 필요한 교양을 위해서 여가 활용을 위해 진행된다. 그래서 이러한 활동으로 소위‘상태’를 평가하지 않고 강제적이지 않다. 프로그램을 진행하는 사람의 역할도 달라진다. 치료 프로그램은 보통 직원이 주 진행자가 되지만 취미 프로그램은 직원이든 회원이든 그것을 좋아하고 잘 하는 사람이 진행을 하게 된다. 또 다른 차이점은 자신이 하고 싶은 취미 활동이나 필요한 교육내용을 선택해서 참여한다는 점이다. 그리고 이러한 활동은 그야말로 취미 활동이므로 주로 업무가 끝난 이후의 시간에 진행한다.

클럽하우스의 핵심은 일중심으로 일과를 구성하는 것이고 일을 하는 사람들에게 여가는 중요한 활동이 된다. 이점에 대해서 샘솟는집에서 활동하는 회원 중 이희진씨가“샘솟는집에서 활동하기 전에는 나에게 요일의 의미가 없었습니다. 월요일이나 토요일이 내게는 같았습니다. 그런데 샘집에서 일을 하면서 요일을 개념이 생겼고 토요일과 일요일에 잘 쉬고 싶어졌습니다.”라고 말했다. 일을 열심히 한 사람들에게는 여가 활동이 중요한 활동이 되며 잘 즐길 수 있게 된다. 프로그램은 회원들의 여가와 교양을 위해서 꼭 필요한 활동이다. 회원들은 다양한 활동을 통해서 다른 사람과 관계를 맺고 경험을 넓혀갈 수 있을 것이다.

Ⅷ. 클럽하우스의 취업

1. 임시취업프로그램의 실천 과정

1) 취업준비 모임

오래전부터 클럽하우스에서는 회원들의 취업 욕구에 부합하여 다양한 취업장을 개발하고, 취업 활동을 격려하고 지원하는 역할도 중요시 여겼지만 그것만큼 중요하게 생각한 것은 회원들에게 취업 동기를 부여하여 취업을 통한 성공적인 경험을 할 수 있도록 지원한 것이 아닐까 한다.

① 목적 : 활동회원의 취업 의욕 고취 및 취업 동기 부여

② 횟수 : 분기별 1회(상황에 따라 변동 가능)

③ 대상 : 취업을 희망하는 자, 임시취업 신청서를 작성한 자, 취업에 관심 있는 자

④ 내용 : 각 취업장 업무에 대한 매뉴얼 교육, 이력서 및 자기소개서 작성, 면접방법, 외모 및 복장 관리, 서비스 및 매너 교육, 의사소통 방법, 전화 매너 등 취업에  필요한 기본 소양 교육 등

⑤ 구성 : 6회기 정도의 프로그램

2) 회원 선정

클럽하우스에서는 회원의 증상, 개인 능력, 진단명 등에 의해서 일할 회원을 선정하는 특별한 기준이나 척도는 없다. 그래서 일하고자 하는 마음이 있고 취업장에서 요구하는 조건에 적합하다면 어떤 기준이나 증상에 의해서든지 취업의 기회를 제한받을 수 없다.

취업을 희망하는 회원은 임시취업 신청서를 작성하고 모든 회원에게 취업의 기회가 공평하게 주어지기 위해 신청서가 접수된 순서대로 일할 기회가 주어진다.

임시취업 신청서 접수 및 관리 방법, 회원선정은 다음과 같다.

① 신청방법 : 취업을 희망하는 모든 임시취업장에 신청서를 제출한다.(중복신청 가능)

② 신청대상 : 취업을 희망하는 회원 모두

③ 신청서 관리 및 회원선정 방법

- 각 취업장별 임시취업 신청서 파일 제작하여 취업부 비치

- 신청서를 제출한 순서대로 접수

- 접수 날짜, 회원 명, 취업장 연결 현황을 맨 앞장에 기록

- 신청서 접수된 순서대로 취업의 기회 제공

- 해당 취업장에서 일자리가 생겼을 경우 취업 담당자는 순번대로 신청서 제출회원을  만나 취업 여부를 결정한다.

- 순서가 되었는데 해당 취업장에서 취업을 희망하지 않을 경우 다음 순번의 회원이  기회를 얻게 됨.

- 한 취업장에서 취업을 시작하게 되면(적응기간 제외) 타 취업장에 제출한 신청서는  자동 취소 처리 됨.

- 임시취업신청서는 연도와 상관없이 누적하여 신청접수 처리함.

3) 적응기간

보통 선임자가 취업을 종결하기 1주일 전부터 적응기간을 갖게 되므로 후임자에 대한 선정은 그보다 앞선 2~3주 전에 선정해야 한다.

① 적응기간 전 : 후임자에게 취업장의 업무 매뉴얼을 나눠 주고, 사전에 업무의 세부 내용, 취업장의 위치, 주의 사항 등을 숙지할 수 있도록 한다. 또한 고용주에게 선임자의 취업 종결과 적응기간 여부에 대해 사전에 알리도록 한다.

② 적응기간 : 지하철역에서 선임자, 취업 담당 직원, 후임자 셋이서 만나 취업장을 찾아가는 것부터 적응기간은 시작된다. 일반적으로 적응 기간 첫날은 선임자가 하는 업무에 대해 설명을 듣고 선임자의 업무를 지켜보는 것에 중점을 두고, 두 번째 날에 선임자와 함께 일을 한다. 적응기간 마지막 날에는 선임자가 지켜보는 가운데 적응기간 회원이 주로 업무를 담당하는 방식으로 적응기간은 진행된다. 이 모든 과정에 취업 담당 직원이 함께하며 후임자의 업무 적응 정도를 파악하여 업무 적응도를 높이기 위한 지원을 한다. (업무 내용의 구체적인 설명, 업무 내용의 간결화 등)

③ 적응기간 후 : 적응기간 마지막 날 취업장에서 근무 여부를 결정하며, 적응 기간이 끝난 다음 날부터 후임자가 혼자서 출근한다. 단독 출근 후 보통 2~3일 지난 후 고용주와 신규 계약을 맺는다.

적응기간 마지막 날 적응기간을 연장해야 할 필요가 있는 경우 고용주와 논의하여 적응 기간 여부를 결정하며, 급여 부분 역시 고용주와 논의 하여 무급으로 할 것인지, 급여를 지급 받을 것인지에 대해 결정하도록 한다.

④ 근무 유지 : 고용주와 임시취업 계약을 한 후 부터는 회원이 본격적으로 혼자서 근무하게 된다. 적응 기간이 끝났다 하더라도 초기에는 취업장에 방문하여 업무에 대해 세밀한 사항을 재 언급할 필요가 있다. 보통 최소한 주 1회 취업장을 방문하여 회원의 근무 상황을 점검하고 고용주를 만나 회원의 근무상황에 대한 고용주의 생각을 듣고 상황을 조정할 필요가 있다.

또한 임시취업 회원은 근무일이 아니거나, 근무 후에는 클럽하우스로 출근하여 부서 활동에 참여하며, 부서 내 회원과 직원에 의해 임시취업 활동을 격려 받고 지지 받는다.

⑤ 임시취업회원모임 : 임시취업 회원 간에 친목 도모, 취업장 근무 상황에 대한 정보 공유와 상호 지지, 취업 경험 나누기 등의 목적으로 월 2회 진행이 되며 근무시간, 요일에 따라서 모임 대상자를 구별하여 진행한다. 취업장 관리가 전체 부서로 확대되면서 취업부에서 임시취업장을 관리하고 있지 않는 경우라면 전체 임시취업 회원을 지원하기 위해서 임시취업 회원모임은 취업부에서 필수적으로 진행해야 하는 사항이다. 그래야 임시취업회원의 취업 상황을 파악하고 전체적인 임시취업 회원지원을 조정할 수 있다.

2. 효과적인 임시취업 실천을 위한 지원

1) 회원에 대한 지원

① 취업이 시작되면 가족에게 취업 소식을 전하고 취업 적응 및 유지 기간 동안 회원의 출근 및 약 복용 관리, 취업장 업무에 대한 스트레스 관리 등에 대해 지지적인 역할을 할 수 있도록 요청한다. 또한 클럽하우스 취업 담당자와의 긴밀한 연락을 취할 것도 요청한다.

② 지속적으로 기본적인 건강관리(약복용, 외래 통원 치료, 신체 건강 등)에 유의할 수 있도록 부서 및 취업 담당자가 관심을 갖는다.

③ 회원이 속한 부서 업무를 활용하여 취업장의 업무를 설명한다. 그렇게 되면 취업장 업무에 대해 쉽게 이해할 수 있고, 유사한 업무 경험이 있다는 것을 생각하느라 취업장의 업무를 낯설어 하지 않을 수 있다.

④ 주1회 취업 현장 방문을 통해 업무 상황 및 애로사항을 점검한다.

⑤ 부서 담당직원과 매월 월별을 할 때 취업 활동을 점검하고, 개인의 취업 계획을 수립 한다. 또한 취업에 대한 동기부여를 지속적으로 한다.

⑥ 취업회원의 증상, 건강 변화, 취업 활동 소감에 민감하게 반응하여 위기상황에 대해 개입할 수 있도록 한다.

⑦ 적응기간을 통해 업무 초기에 잘 적응 할 수 있도록 한다.

2) 취업 담당자의 역할

① 취업을 희망하는 회원들의 욕구에 부합하는 다양한 취업 준비모임을 개발하고 이를 진 행한다. 이를 통해 다수의 회원들이 취업 동기를 가질 수 있도록 한다.

② 취업에 대한 회원들의 다양한 욕구에 민감하게 반응하기 위해 정기적인 취업 토론을 실시하여 회원들의 욕구를 수렴한다.

③ 다양한 취업장을 개발하는 것은 클럽하우스 전체 직원의 역할이다.

④ 부서담당직원, 주치의, 가족과의 긴밀한 협조를 요청하여 회원이취업을 유지할 수 있도록 한다.

⑤ 임시취업 신청서를 접수하고 관리한다.

⑥ 신규 개발된 취업장의 업무를 파악하고 숙지한다. 또한 고용주와의 관계를 형성한다.

⑦ 신규 취업장 업무에 대한 매뉴얼을 작성한다.

⑧ 신규 취업장일 경우 1주일간 매일 출근하여 취업회원을 지지하고, 고용주에게 취업회원에 대해 이해할 수 있도록 적극 지원한다.

⑨ 대체근무 및 적응기간을 지원한다.

⑩ 고용주의 무리한 요구에 대해 적절하게 대응하고 원만한 관계를 형성한다.

⑪ 회원의 취업 상황을 파악하고 중단해야 할 경우도 있으며, 이때에는 회원과 가족에게 충분한 설명을 하도록 한다.

3) 취업장에 대한 지원

① 신규 취업장

- 취업 담당 직원은 취업장이 개발 되고 처음 일을 시작한 날부터 1주일간 매일 출근하여 취업장의 업무를 숙지한다.

- 신규 취업장의 경우 고용주는 회원에 대한 정보가 전혀 없으므로 함께 일을 하거나, 다양한 시간을 활용하여 취업 회원 및 잠정적 취업 회원에 대해 이해할 수 있도록 한다(증상, 정신장애인 취업의 특성, 임시취업, 대체근무 등).

- 고용주는 정신장애인 고용의 경험이 없는 경우가 일반적이므로 업무 속도, 능률 등에  대해 일반인과 비슷한 수준으로 요구할 수 도 있다. 이에 대해 적절한 개입이 필요하며, 무리한 요구(근무시간 연장, 회원들이 일하기에 부적합하다고 판단될 경우 등)에 대해 정중하게 거절할 수 있어야 한다.

- 기관 소식지에 신규 취업장을 소개하고, 이를 취업장에도 발송한다. 이는 신규 취업장에 대한 홍보효과도 있으므로 취업장 제공에 대해 보람을 느낄 수 있다.

- 취업장 개발 된지 1개월 이내에 감사편지를 발송한다.

② 기존 취업장

- 안정적인 취업장이라도 정기적(최소 주1회)으로 고용주를 만나 고용되어 있는 회원에 대한 고용주의 생각에 대해 개입하고 지원한다.

- 현재 회원의 업무 내용 중에서 보완해야 하거나 취업회원의 상황에 따라 업무 내용 추가가 가능한 경우에는 취업장의 업무 능률을 위해 추가할 수 있도록 한다.

③ 공통 부분

- 연말 감사 행사에 초대하여 클럽하우스에 대해 소개할 수 있도록 하며, 고용주 혼자 오는 것을 대부분 부담스러워하므로 동반할 사람과 함께 올 수 있도록 초대한다.

- 지속적으로 기관 소식지를 발송한다.

- 감사 행사에 초대하는 것 외에 직접 취업장을 방문하여 1년간 취업장 제공에 대한 감사 의 뜻을 전한다.

- 종결된 취업장일 경우 2주일 이내에 감사편지를 발송한다.

3. 취업장 개발

1) 취업장 개발 전 단계

① 근무가능 직종 선정 : 취업장을 개발하기 위해서는 회원들의 욕구가 반영되고, 실질적으로 근무 가능한 업종이 어떤 것인지를 사전에 살펴보는 것이 중요하다. 그래야 각 직종의 유형별로 취업장을 개발하기 위한 전략을 수립할 수 있다.

기존 취업장과 유사한 업종, 일할 회원들이 선호하는 곳, 누구라도 쉽게 배울 수 있는 일 등을 고려하여 취업장 개발 목록을 작성하여 취업장을 개발할 때 활용하도록 한다.

② 지역사회 내 동원 가능한 자원 파악 : 취업장 개발을 위해 클럽하우스를 중심으로 한 지역사회 내에서 취업장으로 개발 가능한 업체를 파악한다. 이는 클럽하우스가 지역사회 내 하나의 구성원으로 지역사회 발전을 위해 경제활동을 필요로 하는 인력 공급의 역할을 수행하는 것으로 볼 수 있다.

또한 클럽하우스를 지역사회 내에 홍보할 수 있는 좋은 기회가 된다.

2)  취업장 개발 단계 및 과정

① 정보수집 : 사전에 회의를 통해 작성된 근무 가능한 직종 목록을 토대로 실질적인 취업 정보를 찾는다.

취업정보 수집 경로

ㄱ. 인터넷 활용

인터넷의 구인 구직 정보 사이트에서 매일 매일 업데이트 되는 취업 정보를 활용   하여 회원들의 임시취업장으로 개발할 수 있다.

- www.daum.net / www.jobkorea.co.kr

www.work.co.kr / www.naver.com  등

ㄴ. 생활 정보지 활용

ㄷ. 기존 취업장의 고용주 활용

ㄹ. 주변 지인을 통한 개발

ㅁ. 후원회를 통한 개발 - 기관의 후원회, 지역 내 유관단체 등 활용

ㅂ. 장애인고용촉진공단과의 연계 사업

② 취업정보 수집 및 토론회의 : 취업정보 수집업무를 일중심의 일과에 맞춰 회원들과 업무를 진행하기 위해 부서업무로 활용하여 일정한 요일을 정한 후 취업정보 수집 및 토론회의를 진행한다. 샘솟는집의 경우 매주 화, 목요일 오후에 진행된다.

ㄱ. 취업 정보수집

취업부 부서원과 직원은 각각 인터넷 정보 수집팀과 생활정보지 정보 수집팀으로   소속되며, 인터넷 수집팀원 2명, 정보지 수집팀원 2명이 하나로 묶여 1개 조가    된다. 총 5개조로 조직되어 있으며 조별 순서대로 돌아가면서 정보를 수집한다.

ㄴ. 취업장 개발 토론회의

오후 1:30-2:20까지 각 팀별로 취업정보를 수집하며, 2:30분부터 취업정보 토론회   의를 갖는다. 각 팀별로 수집된 정보를 발표하고, 수집된 업체의 업종, 위치, 급    여, 근무시간, 자격조건 등을 상세하게 구별한고 이를 토대로 임시취업장으로 적   합한지 부서원들이 함께 토론하여 취업장으로의 개발여부를 결정한다.

취업장 개발로 적합하다고 판정된 업체에 대해서는 전화연락업무를 누가 할    것인지를 부서업무로 결정한다.

③ 전화연락 : 전화연락을 담당하게 된 회원과 직원은 취업장 개발 전화매뉴얼을 기본으로 하여 고용주와 통화를 시도한다. 고용주의 반응, 업종의 유형에 따라 접근하는 방법이 다르지만 일반적으로 업체와 통화를 시도할 때 다음사항을 고려해야 한다.

- 구인광고를 보고 전화 드렸다면서 자연스럽게 이야기를 시작한다.

- 근무조건 및 상세 조건을 확인한다.

- 전화 연락의 목적은 근무조건일 확인하는 것도 있겠지만 그보다 더 중요한 것은 업  체의 방문임을 꼭 명시한다. 업체에 방문해서 고용주와 이야기 하는 것이 취업장 개발에 더 효과적이기 때문이다.

- 취업 담당자를 필히 바꿔달라고 한다. 실제 결정권을 가지고 있는 사람과 통화하는 것이 효과적이다.

- 고용주의 반응에 따라 다양하게 대처한다.

<구인 모집대상과 전화 건 사람의 성별이 다를 경우>

“제가 직접 일할 것은 아니고요, 제가 아는 분이 이 일에 적합하실 것 같아서요”

“사실 저는 사회복지기관에서 근무하는 ***인데요 … 저희 기관에서 이 회사와     비슷한 곳에서 일하셨던 분들이 계신데요.…그 분들이 이곳에서 일할 수 있을지    해서 전화 드렸습니다.”

<구인 모집대상과 전화 건 사람의 성별이 같을 경우>

- 본인이 직접 일할 것처럼 근무 상세 내용을 물어보고 방문 날짜 약속을 잡는다.

<고용주가 호의적인 사람일 경우>

- 통화하는 대상자가 이야기를 잘 들어주고 반응이 좋을 경우, 처음부터 솔직하     게 전화 건 목적에 대해 이야기한다. 이야기할 때의 초점은 취업장 방문이며      일단 방문해서 자세한 사항을 말씀드린다고 한다.

< 구인 모집이 마감되었다고 할 경우>

- 우선 소속을 정확히 밝히고 유사한 곳에서 취업장 개발 할 때 도움을 얻기 위     해 전화 건 업체를 방문하여 일의 내용을 파악해도 되는 지 여부를 조심스럽게     묻는다.

“나중에 **회사의 업무와 유사한 다른 업체에서 저희 회원들이 일하시려고 할 때   도움을 드릴 수 있게 어떤 업무를 하는 지 구체적으로 방문해서 직접 볼 수 있을   까요?”

“직접 일을 해보면 저희 회원들한테 일을 설명해 드리기도 쉬울 것 같고요, 그리   고 이쪽 일이 저희 회원들이 할 수 있는 일인지 평가도 해 보게 잠시만 방문해서   볼 수 있나요?”

3)  개발 가능한 취업장 방문 및 고용주와 관계 형성하기

① 취업장(업체) 방문 : 전화 연락 시 업체를 방문하기로 했다면 방문 약속은 될 수 있는 대로 빨리 잡아야만 한다. 전화를 건 그날 혹은 늦어도 2일 안에 방문해야 한다. 그래야 고용주 쪽에서도 잊지 않으며, 추진력 있게 고용주를 설득할 수 있다.

② 고용주와 관계 형성하기 : 어떻게 보면 모르는 고용주를 만나서 클럽하우스의 취업에 대해 설명하고, 클럽하우스 회원들을 고용해 주기를 설득하는 것이 제일 어려운 부분이 아닐까 싶다.

고용주와 첫 만남에서 중요한 사항은 다음과 같다.

- 함께 일할 회원과 함께 간다.

- 다양한 시각 자료(포트폴리오, 사진, 기관 소식지 등)를 지참한다.

- 취업 담당자의 명함 지참은 필수다.

- 제일 중요한 것은 고용주를 설득할 수 있다는 취업담당자의 자신감이다.

- 고용주의 반응이 석연찮더라도 용기를 잃지 말고, 지금은 아니더라도 나중에라도 개발될 수 있는 잠재적인 취업장이라는 생각을 갖는다.

③ 고용주와 대화하기

- 대화 시작하기 : 간단한 개인 소개를 하고 기관에 대해서도 쉬운 말로 간략하게 소개한다. 여기서 중요한 것은 기관을 이용하는 회원(정신장애인)에 대해서 쉽게 설명한다. 또한 회원들의 현재 건강 상태에 대해서 막대한 관심을 가지고 있으므로 이에 대해 처음부터 반드시 언급하도록 한다.

“ 안녕하세요? 전화 드렸던 ***의 ***라고 합니다. 우선 저희 기관은 정신장애인분들이 이용하시는 곳인데요, 정신분열병이나 우울증을 가진 분들이 병원에서 퇴원하고 나오셔서 사회로 나가기 전에 일자리도 찾아보고 친구도 만들고 하는 곳이에요.

보통 우리 회원 분들은 일도 잘하시고 취업 경험도 있는 분들이 계시는데 아시다시피 사회적으로 편견이 너무 심해서 저희 같은 기관이 이렇게 취업을 연결해 드리고 있어요.......................

많은 사람들이 아는 것처럼 위험한 증상들은 병원에서 대부분 치료되고 퇴원하시고요, 저희 같은 기관을 이용하시는 분들은 약을 드시면서 건강이 안정되신 분들이세요. 그리고 그런 분들이 또 취업을 하시게 되는 것이고요..........등“

- 대화 이어가기 : 기관과 회원들을 소개하면서 자연스럽게 대화가 트였다면 이제 고용주가 이해할 수 있도록 대화를 이어가야 한다. 여기서는 회원들의 근무 경험에 대해 이야기 한다. 다양한 사진 자료 등을 보여주면서 개발하기 위해 방문한 업체와 유사한 취업장에서의 경험담과 회원들의 일하는 모습을 보여준다. 이로써 실질적으로 방문한 업체에서 근무 가능한지를 고용주에게 확인시켜 준다.

“ 저희가 지금 여기 **와 같이 비슷한 업무를 이미 ####에서 하고 있어요. 현재 ####에서는 o명의 회원들이 일 하고 계시고요, 사장님 회사와 비슷한 업무를 경험한 회원들이 많이 계세요.”

“ 그리고 또 다른 곳에서는 ****업무, *****업무, ****업무(취업장 소개)등을 하고 계십니다. 다른 업체 쪽에서도 처음에는 반신반의 하며 저희와 함께 일을 시작 했는데요 현재 몇 년간 저희에게 일자리를 제공해 주고 계신 곳도 있어요.”

회원들의 근무 경험에 대해 이야기 했다면 이제는 회원들의 취업 특성상 장점을 소개할 차례다. 물론 근무하면서 어려운 점들도 많겠지만 그보다는 장점을 더 많이 부각시켜야만 한다는 것은 굳이 설명할 필요가 없다.

“ 저희 회원들은 일하고 싶은 마음은 많은 데 일할 곳이 부족하다보니까 일에 대한 욕구가 다른 사람보다 더 많을 수밖에 없어요. 그렇다 보니 어떤 일이든 주어져도 열심히 하고 책임감 있게 완수하고, 출퇴근도 열심히 하고 할 수 밖에 없는 것 같아요. 대부분의 취업장에서 듣는 소리가 성실하고 책임감 있다는 이야기를 많이 들어요.” 등

이제 서서히 임시취업프로그램에 대해 설명하면서 클럽하우스와 연계를 맺고 취업장을 제공을 했을 때에 어떠한 이득이 있는지에 대해 설명할 차례이다.

고용주는 클럽하우스든, 임시취업프로그램이든 어려운 용어는 듣기 어려워 한다는 사실을 잊지 말아야 한다. 그렇기 때문에 핵심은 설명하되 어려운 용어를 굳이 다 사용할 필요는 없다.

“저희 기관의 회원들을 고용하시면 회원들이 업체의 일을 배우고 적응하는 모든 과정을 저희 기관에서 책임지고 지원을 합니다. 1주일 정도는 직원이 거의 매일 나와서 업무를 정확히 할 수 있도록 알려주고요(적응기간), 만약에 저희 회원이 일하다 출근하지 못하는 날에는 직원이든 이쪽 경험이 있는 다른 분이든 나오셔서 그 분이 하셔야 할 일을 대신 다 해드려요(대체근무). 저희 기관을 통해서 오신 분들이기 때문에 회원 분들도 열심히 하시려고 하고요, 저희도 저희 기관 이름을 걸고 열심히 지원을 합니다.”등.......

“하지만 저희 회원들은 오랫동안 일하는데 체력적으로나 집중력인면으로 어려움이 있으셔서, 저희는 회원들의 최고의 컨디션으로 일 할 수 있도록 시간제 근무하는 것을 원칙으로 하고 있어요. 격일 근무 하거나 오전 오후로 나눠서 근무하는 것인 데요 그렇게 할 때 회원들이 더 열심히 일 할 수 있어요. 만약 근무자가 나눠져서 일하는 데서 오는 인수인계는 메모를 남기거나 인수인계를 확실히 할 수 있도록 지원하고 있어요. 그래서 다른 취업장에서도 이미 이런 방식으로 일을 시작하고 있어요.” 등.

고용주의 반응에 따라 다양하게 반응하며 최대한 임시취업의 장점과 클럽하우스와 연계했을 때 고용주 측에서 얻을 수 있는 장점을 부각시키는 것이 우리의 전략이다. 취업장 개발을 하기 위해 취업장을 방문한 취업 담당자는 마치 상품을 판매하기 위해 고객을 설득하는 영업사원과 같이 해야 할 것이다. 그러나 분명한 것은 우리가 할 수 있는 일에 대해서 명확히 말을 하고, 회원들에 대해 과장해서 설명할 필요는 없다. 왜냐하면 고용주가 혹시라도 실망하게 되는 경우에는 다른 정신장애인들의 취업의 기회마저도 잃어버릴 수가 있기 때문이다.

4) 현장 근무

고용주와 이야기를 잘 유지하였지만 고용주의 마음을 설득하기란 정말 쉽지 않다. 그리고 그 자리에서 바로 고용 여부를 결정지을 수 없는 경우도 있다.

고용주는 취업담당자의 말 보다는 직접 일할 회원이 얼마만큼 일 할 수 있는 지에 대해 더 많은 관심을 가지고 있다. 따라서 취업 담당자는 몇 일 간이라도 무보수로 현장에서 회원이 직접 일하는 것을 보고 계속 고용을 할 것인지 말 것인지에 대해 여부를 결정하자고 제의할 수 있다. 혹은 취업 담당자만이라도 일을 해 보고 기관의 회원들에게 적합한지를 평가해 볼 수 있겠냐는 의견을 제시할 수 있다. 이럴 경우 고용주 측에서 부담스러워 할 수도 있으므로 보통 1~2일 안에 현장 근무를 마쳐야 한다.

현장 근무를 다 하고 난 후 고용주와 고용 여부를 결정한다.

5) 적응기간

본격적으로 클럽하우스의 회원을 고용하기로 결정한 그 다음날부터 바로 적응기간을 들어 갈 수 있도록 한다. 함께 취업장 개발 방문을 갔던 회원에게 근무 기회가 우선으로 주어지며, 만약 함께 방문했던 회원이 없을 경우 유사 취업장에서 근무를 희망하여 임시취업 신청서를 제출한 회원에게 욕구를 물어본다. 혹은 취업장에 대해 공지를 하고 새로운 회원들의 신청을 받아서 하는 방법도 있다.

적응기간을 진행하는 방법은 위에 소개한 방법과 같이 진행한다.

6) 취업장 계약서 작성

적응기간이 끝나고 나면 일할 회원과 취업 담당자와 고용주와 함께 임시취업 계약서를 작성한다. 임시취업계약서는 고용 계약서이고, 이와 더불어 임시취업장 계약서를 작성하는데 이는 클럽하우스와 취업장 간에 맺어지는 계약이다.

각각의 내용은 다음과 같다.

① 임시취업 계약서

- 갑(보통 고용주가 해당됨)과 을(회원)의 명칭, 대표자명(담당자) 주소, 주민등록번호, 연락처

- 근로 계약 내용 : 근무시간, 급여, 근무 조건 등

- 갑과 을 각각의 서명

- 계약서 두 장을 준비해서 가운데 부분에 두 장 모두에 찍힐 수 있도록 클럽하우스의 직인을 찍는다.

② 임시취업장 계약서

- 갑(업체)과 을(클럽하우스)의 명칭, 주소, 연락처, 대표자명

- 임시취업장을 제공해 주기로 갑과 을이 계약한 내용을 명시

- 갑과 을 각각의 서명 혹은 직인

- 갑과 을 모두 원본으로 보관

7) 임시취업 시작

임시취업 계약서를 작성한 후 본격적인 임시취업 활동이 시작된다. 초기 적응기간을 마쳤다고는 하지만 새로운 환경과 새로운 사람들과 관계를 맺고 일을 한다는 것이 쉽지 않은 일이기 때문에 초기에는 클럽하우스의 관심과 지원이 절실하게 필요하다. 회원이 취업장에 적응해서 안정적으로 일하기까지 지속적인 지원이 필요하며 안정된 후 취업장 방문의 빈도를 줄여나갈 수 있다.

■ 직업훈련은 해도 되는 것인가? 부서활동을 하면 언제 직업훈련을 하나?

클럽하우스의 부서활동은 의도적으로 직업훈련을 하는 것은 아니지만 직업을 갖기 위한 전단계로서의 의미를 갖기도 한다. 클럽하우스의 취업은 기본적으로 선배치 후훈련을 원칙으로 하고 있다. 임시취업을 누가 할 것인가를 정하는 문제에 있어서도 일을 할 능력이 있는 사람이 아니라 일을 하고 싶어 하는 사람이 우선순위가 된다. 이 부분에 대해서 오해하는 경우가 생기는 것이 직업과 관련된 훈련을 하지 않아야 한다고 생각하는 것이다. 그러나 클럽하우스에서도 직업과 관련된 훈련 또는 교육을 실시한다. 이력서를 써보고 인터뷰를 하는 연습도 하며 일을 할 때 발생할 수 있는 상황에 어떻게 대처해야할지 시연해보기도 한다. 차이가 있다면 이러한 훈련을 토대로 평가를 해서 훈련 과정을 잘 거치고 일을 잘 할 것 같은 회원에 한해서 취업을 할 수 있도록 기회를 주는 것이 아니라는 점이다. 취업훈련에 참여하는 것도 취업을 하는 것도 개인이 하고자 하는 의사가 가장 중요한 판단 기준이다. 원하는 회원을 위해서는 그 회원에게 맞는 취업훈련을 실시하는 것이 바람직할 것이다.

■ 취업부에 있는 회원은 다른 부서 회원에 비해 취업의 우선순위가 있는가?

간혹 회원들은 취업부에 소속되면 취업을 먼저 할 것으로 생각한다. 이것은 취업부의 업무가 무엇이며 취업부의 역할이 무엇인가 하는 문제와도 관련이 있다. 또 취업할 회원을 어떻게 선정하는가하는 문제와도 관련이 있다. 취업부의 역할은 취업할 의사가 있는 회원들을 위한 취업훈련을 하고, 취업장을 개발하며, 일을 하고 있는 회원들이 취업을 유지 할 수 있도록 지원하는 것, 그리고 회원들이 취업에 대한 관심을 갖도록 취업 의욕을 고취하는 것이다. 취업부에 속해 있으면 계속 취업과 관련된 업무를 하므로 취업에 대한 관심이 많아질 수는 있지만 취업의 기회가 우선되지는 않는다. 취업의 기회는 클럽하우스의 모든 회원에게 동등하게 주어진다. 취업할 의사를 갖고 취업 신청서를 작성한 회원 모두에게 취업의 기회는 동등하다. 기능의 평가는 하지 않는다.

이와 관련 있는 또 다른 측면은 취업장에 대한 책임은 취업부 직원만이 지고 있는 것은 아니라는 점이다. 다른 부서에 속한 직원들도 취업장에 대한 책임을 나누어지며 회원들이 취업을 하고 유지해 갈 수 있도록 지원한다. 예를 들어서 샘솟는집에서는 초기에 취업장을 개발하고 업무를 정착시키는 역할은 취업부에서 하지만, 이미 안정되어있는 취업장 관리와 지원은 각 부서에서 나누어서 하고 있다. 그러므로 회원들은 취업부에 속해 있으면 빨리 취업이 될 것이라고 생각을 하지 않게 된다. 어느 부서나 취업장이 두세 개는 연결되어 있기 때문이다.

Ⅷ. 클럽하우스에서의 하루일과

1. 회원들은 클럽하우스에서 어떻게, 무엇을 하며 지내는가?

이창민

태화샘솟는집 취업부 회원

저는 태화샘솟는집에 다니고 있습니다. 그리고 취업부에 소속되어 있습니다. 제가 8시 반쯤에 출근하면 1층 리셉션부에서 주임님께서 반갑게 맞이하여 주십니다. 주임님께서는 농담으로‘이창민 탁구 박사! 오셨습니까?’하고 농담하십니다. 그러면 저는‘주임님 박사님 안녕하세요?’하고 농담합니다. 저보다 먼저 출근하신 분들은 보통 리셉션부 회원 2명, 리셉션부 직원2분, 부장님, 사무행정부 회원 한분, 취업부 한분이 계십니다.‘부장님 안녕하세요’하면 부장님께서‘이창민씨, 안녕하세요.’, 하시고, 직원이나 회원들에게 ‘ㅇㅇㅇ씨 안녕하세요.’라고 인사합니다. 어떤 때는 헤어스타일이 바뀐 직원이 오시면‘ㅇㅇㅇ씨 안녕하세요, 헤어스타일이 바뀌어서 못 알아 봤습니다.’라고 인사했을 때도 있고, 신혼여행에서 돌아오셔서 출근하셨을 때 제가‘영양사님 안녕하세요? 청첩장도 안보내시고, 보내셨으면 축의금도 냈을 텐데요.’라고 하니까 영양사님께서 해맑은 웃음을 지으셨습니다. 그런 저런 인사를 나누고 9시 30분에 오전 부서회의를 합니다. 부서회의는 회원 중에서 뽑히신 부서장과, 부서장을 돕는 부부서장님께서 진행하십니다. 부서업무는 부서원에서 안부전화 하는 것과, 각종청소업무와 취업현황판 수정 등이 있는데, 저는 주로 청소업무를 합니다. 적응 기간이신 분이나 방문오신 분에게 부서업무 안내를 할 때도 있습니다. 그리고 식사준비를 맡은 날이면 10시부터 주방에서 식사준비를 합니다. 설거지를 맡은 날이면 12시부터 약 1시간동안 설거지를 합니다. 오늘도 설거지 당번이라서 설거지를 했습니다. 그리고 오전부서회의 때에 오늘 있을 일을 공지하는‘공지사항’이 있고, 또 회원들의 의견을 듣는‘회원의견’시간도 있습니다. 점심 메뉴는 영양사님의‘거룩한 출현’과 함께 굉장히 푸짐해졌습니다. 메뉴는 너무 다양해서 일일이 열거할 수도 없습니다. 또 쉬는 시간에는 전철에서 가져온 무료신문의 내용에 관한 얘기도 하고 어떤 회원은 스포츠 소식을 전해 주기도 합니다. 또 어떤 회원은 현란한 말솜씨와 개인기로 농담을 해서 저와 모든 회원들을 웃기기도 합니다. 점심시간이 끝나고 오후 1시가 되면 오후 부서회의를 합니다. 각종청소업무와 취업현황을 기록하는 취업현황 일기쓰기 등이 있습니다. 화요일과 목요일은 취업정보를 수집하는 날입니다. 한 달 동안에 순번을 미리 정하고 자기가 맡은 날에는 꼭 출근해서 인터넷으로 1시 30부터 2시 10분까지 취업정보를 수집하고 2시 30분에 취업부 회원들이 모여서 취업장 개발회의를 하고, 그 후에 취업장 개발전화를 하고, 그 후에 사업주의 허락을 받고, 취업장에 직원 한 분과 회원 한 분이 방문하고, 취업장의 계약을 직원이 하시고, 취업회원을 선정하고 취업장을 유지하는 것입니다. 이 취업정보수집 업무로 수십 개의 임시취업장이 개발되었고, 몇 개가 없어졌고, 최근에 이런 과정을 통해 개발 된 곳이 약 5개 정도가 지금 있습니다. 물론 기존의 임시취업장이 있구요. 그리고 월요일 2시에는 주말에 있었던 일을 얘기하는 주말 생활나누기가 있고, 수요일에는 주제를 정해서 토론하는 부서토론방이 있고, 금요일 2시에는 전체회의가 있습니다. 오후에는 또 각종 취미교육 프로그램이 있습니다. 저는 일본어 회화교실과 바둑교실에 참여합니다. 각각의 취미교육프로그램은 일주일 한번 정도 진행됩니다. 저는 또 요즈음에 새로 시도하는 것이 있는데 연세대 영문학과 나온 회원에게 영어를 배우고, 기타 잘 치는 회원에게 기타를 배우고, 자원봉사자이면서 성균관대 수학과에 재학 중인 대학생에게 수학을 배우고 있습니다. 오후 4시가 되면 3층 홀에서 탁구를 칩니다. 주로 복식을 칩니다. 오후 5시면 주임님께서 정리를 하시려고 1층에서 올라오시고, 우리는 탁구대를 정리하고 신나고 즐거운 마음과 또 아쉬운 마음으로 퇴근을 합니다.

2. 회원들은 클럽하우스에서 어떻게, 무엇을 하며 지내는가?

안향선

태화샘솟는집 사무행정부 회원

안녕하세요? 저는 태화샘솟는집에 다니고 있는 안향선입니다.

맨 처음 취업부에 등록을 하였습니다만 사무행정부, 리셉션부를 거쳐 지금은 다시 사무행정부에 있습니다.

퇴원을 하고 처음 샘집에 다닐 때는 정신이 없어서 또 어떤 곳인지 몰라서 잘 적응하지 못했습니다. 그래도 샘집이 아니면 갈 곳이 없었기 때문에 매일 나와서 발전하려고 많이 노력한 것 같습니다. 때문에 지금은 샘집이 많이 친숙합니다.

요즘은 샘집에 아침에 오면 오전부서 회의를 합니다. 부서회의를 통해 한두 개씩 업무를 맡습니다. 다른 회원 분들도 그러시겠지요. 저도 제가 하고 싶은 업무를 맡습니다. 타이핑 업무를 맡으면 매일 매일의 일일샘지 또는 한 달에 한번 발간하는 월간샘지의 내용을 타이핑 합니다. 처음 취업부에 있을 때 컴퓨터 타자 연습을 느릿느릿 하던 기억이 납니다. 기본 자리도 몰랐었는데 틈날 때마다 샘집에서 그리고 집에서 자리를 익혀서 지금은 250타 정도 치게 되었습니다. 일을 하면서 모르는 것은 직원들께 물어보기도 하고 이런저런 이야기도 나눕니다. 또 오고가는 회원 분들이 말을 건네면 저도 이야기 합니다. 일이 끝나면 마당에서 쉬면서 또 다른 회원들과 이야기를 나눕니다. 그리고 다른 업무를 맡으면 그 업무를 합니다. 예를 들면 요즘 저는 은행 업무를 맡곤 하는데 통장을 은행에 갖가지고 가서 통장정리도 하고 돈을 입금하거나 출금하기도 합니다.

샘집에 천천히 걸어오면 점심때가 됩니다. 식사당번을 하기도 하는데 굳이 우리 부서가 담당한 날이 아니더라도 다른 부서와 함께 식사준비를 도와주기도 하고 그렇지 않으면 그냥 식사만 합니다. 최근에 편해진 것이 설거지도 부서별로 한꺼번에 하기 때문에 예전에 각자 먹은 그릇을 씻었던 시절에 비하면 많이 편한 것 같이 느껴집니다. 또 식사 메뉴도 예전에 비해 훨씬 좋아져서 굉장히 맛있게 먹습니다. 식사 후 신문이나 책을 보기도 하고 차 한 잔 하기도 하고 혼자만의 시간을 갖기도 합니다. 그리고 오후 부서 회의를 통해 또 한 두 가지 업무를 맡습니다. 일만 하는 곳이라 느끼시겠는데 그렇지 않습니다. 저는 참석하지 않는데 요일마다 또 오전 오후마다 다른 프로그램들이 있습니다.

성경공부, 컴퓨터 교실, 영어, 일어 회화, 미술, 노래, 축구, 비즈공예 또 4시 이후에 칠 수 있는 탁구대도 있고, 3층 마당에는 농구대도 있어서 늘 운동하는 분들이 계십니다. 저는 비즈공예에 참석했었는데요, 참 즐거웠습니다. 예쁜 귀걸이와 핸드폰줄을 만들었는데 직원이 매우 자세하고 친절하게 가르쳐 주어서 고마웠습니다.

그전에는 한시에 오후 부서회의를 통해 업무를 맡습니다. 오전 부서회의도 그렇지만 오후 부서회의에서도 단순히 일만 정하지 않고 정말 그분이 그 일을 잘 할 수 있는지 또 어떻게 하면 잘 할 수 있을지를 의논하기도 합니다. 그러다 보면 유머러스한 얘기도 나와서 부서회의 하는 게 즐겁습니다. 저는 오후 부서회의에서 요즘 화장실청소와 손걸레질 하는 일을 자주 맡습니다. 남들이 꺼려하는 일 같지만 저처럼 그렇지 않다고 느끼는 분도 있을 거라 믿습니다. 일하는 동안은 되도록 열심히 하려고 노력합니다. 그래야 앞으로 취업해서 일하는데 도움이 될테니까요. 일을 마치고 마당에서 다른 분들과 이야기하면서 쉽니다.

다른 분들은 어떠할지 모르겠는데 저는 일터에서 일을 하고 싶습니다. 그래서 취업에 대한 얘기가 나오면 귀가 솔깃해집니다. 전에 커피전문점인 희망점에서 일했던 때는 매우 좋았습니다.

샘집에서 하는 일을 통해서 여러 가지를 배우고 깨닫게 됩니다. 요즘은 집으로 가다가 조금씩 변해가는 제 자신을 발견하곤 합니다. 샘집에서의 활동을 잘 했기 때문이라는 생각이 들었습니다. 그리고 샘집을 처음 다닐 때를 떠올리며 더욱 안정된 생활을 하도록 또 샘집의 일을 더 잘 하도록 노력하며 지내는 것이 최선이라는 생각을 해봅니다.

3. 직원들은 클럽하우스에서 어떻게, 무엇을 하며 지내는가?

Impossible??  I`m possible!! 점 하나가 당신을 성공자로 만듭니다.

김경아

태화샘솟는집 영양관리부 직원

나는 3층 영양관리부 앞에 늘 서 계시는 유00씨께“000씨 안녕하세요!!”라는 인사로 하루를 연다. 사실 출근하기 전 꾸물대며‘오늘 하루 쉬고 싶다’라는 생각으로 집을 나설 때도 많지만 출근하고 나면 반갑게 인사하고 뜻밖의 행동으로 웃음을 주는 회원들의 모습에서‘역시 샘집은 활력소야’라는 생각을 한다. 일찍 출근하신 회원 분들과 이런저런 얘기를 나누다 보면 어느새 오전 회의시간이 된다. 우리부서는 일주일의 4번의 식사준비와 한 번의 주방대청소, 매일의 3층 홀 청소, 자판기 관리, 마당관리, 수저소독, 음식물처리기 정리, 샘집 수건교체 등 큼직한 업무가 많아서 회원들이 어렵다고 느낀다. 혹여나 회원들이 오전 늦게 출근하시면 회원들의 빈자리는 크다.

식사준비를 시작하기 전에 해야 할 업무들이 몇 가지가 있다. 신선한 식재료로 샘집표 식단을 위해 매일 재료구입을 하고, 구입한 재료를 검수하는 업무다. 처음에는 영양사인 나 혼자만의 업무로만 여겨졌으나 이젠 회원들과 함께하고 있고, 내가 잊고 있을 시엔‘이 업무 하셨어요?’라고 오히려 챙겨주시곤 한다. 매일 오전 10시 15분경 다섯 분 정도가 식사준비에 참여한다. 머리 수건과 앞치마를 착용하고 손을 알콜로 소독을 한 뒤 그날의 메뉴를 확인하고, 하고 싶은 메뉴의 재료들을 각자 골라서 다듬고 썬다. 준비하는 제 각각의 스타일이 있기에 우리가 알고 있는 메뉴 이름 아래 정형화된 음식이 아닌 창조적(?)인 음식으로 재탄생 되는 것이 샘집표 음식의 매력이 아닐까 싶다.

부서회의 때 부서원 의견시간에“오늘 하루도 샘집 식구들을 먹여 살리자!” 라는 회원분의 의견이 식사준비를 하는 동안 책임감을 느끼게 하고 웃음 짓게 한다.

식사준비가 다 되면 혹여나 예기치 않은 식중독 발생에 대비하여, 식단 1인분의 양을 72시간 이상 보존하는 업무(보존식)를 회원들과 함께 한다. 회원들이 이 업무를 왜 하는지 알게 된 뒤로는 자연스럽게 업무를 한다. 12시에 배식을 시작하여 30분간의 배식을 무사히 마치고 점심을 함께 하는 순간엔 오늘도 샘집표 음식에 뿌듯할 때가 많다.

식사준비를 마치고 나면 조금은 지친 모습으로 오후 부서회의시간이 된다. 오후에는 오전 때 보다 회원들이 많이 나오신다. 오후에는 주로 3층 홀, 부서 실, 마당청소와 각종 회계장부를 정리업무를 한다.

특히 식권과 자판기 판매금액 정산 업무는 컴퓨터로 업무를 해야 했기 때문에 대부분의 회원들이 무조건 어렵게만 생각했었다. 하지만, 컴퓨터 교육도 받고 엑셀을 함께 하면서 지금은 능숙하게 잘하고 있다. 회원 분들끼리 인수인계도 잘되어 새로 업무를 담당하게 된 회원은 기존에 하였던 분이 도와주며 같이 한다.

설거지가 끝난 후, 주방정리점검을 하여 조리실의 청결을 유지하고, 조리용품과 냉장고 정리를 하여 마무리 한다. 이 업무를 하시는 회원 분은 체크리스트를 갖고 열심히 확인을 하신다. 또한, 더 나은 식사를 위해 오늘 식사가 어땠는지 오후 부서회의 때 평가하여 급식일지도 작성한다.

부서회의시간에 보면 너무나 당연하게 스스로 업무를 맡아서 하는 모습이 아름다울 때도 있지만, 늘 당연한 듯이 업무를 맡는 것은 아니다. 업무를 맡는 분이 많이 계신가하면, 단 하나의 업무도 안 하려고 하시는 분도 계시고, 그런 분이 많이 계시는 날도 있다. 정말 식사준비를 한다고 하는 분이 몇 분 안 계실 땐 막막할 때도 있었다.

예전에 회의시간에 한 회원분이 이러한 얘기를 한 적이 있다.“우리가 샘집에 있는 것은 사회로 나가기 위함입니다. 그런 마음으로 왔는데 샘집에서 조차 일하기 싫어하고 어렵다고 안하면 사회에 나가서는 무슨 일을 하겠습니까?”업무에 소극적인 회원들에게 경종을 울리는 한마디였다. 그 외에도, 매주 월요일이면 각 부서에 선호하는 메뉴를 조사하여 일주일에 한번 다음 주 식단을 구성한다. 혼자 메뉴를 정할 때 보다 회원들과 공유하여 메뉴를 구성하다보니,‘아 이런 메뉴??’라고 생각 될 만큼 새롭고 다양한 메뉴로 구성 할 수 있게 되었다. 적극적인 참여를 하는 것은 아니지만 우리가 먹는 먹거리인 만큼 관심을 갖고 함께 하려고 노력해 주신다.

지난해부터 분기 1회 건강교육을 실시하고 있다. 왜냐하면, 회원들의 불규칙한 식습관과 운동부족으로 당뇨나 비만, 고지혈증 등 성인병이 유발될 위험을 갖고 있는 분들이 많았다. 매년 1회 실시되고 있는 회원들의 건강검진결과를 보면 확연히 알 수 있다. 정기적인 건강교육을 통해 회원들이 건강에 대한 지식을 갖도록 하고, 스스로 건강관리를 할 수 있도록 하는 것이다.

샘집의 업무는 기존의 영양사 업무와는 많이 다르고, 일하는 환경도 다르다. 하지만 어느 곳에서 이만한 보람을 느끼고, 사람들과의 정을 느낄 수 있을까...참으로 추상적이지만 내가 느끼는 그대로다.

글을 쓰면서 영양관리부의 많은 업무를 회원과 직원이 모두 묵묵히 잘 해 내고 있다고 생각하니 박수를 보내고 싶다. 일하면서 느끼건대, 직원과 회원은 함께 성장하는 관계인 듯하다. 앞으로도 지금처럼 시작에 앞서 두려움을 느끼지 말고 함께 일하면서 불가능을 가능으로 바꾸어갔으면 한다.

샘집 화장실 문에는 이런 문구가 적혀있다.

‘Impossible??  I`m possible!! 점 하나가 당신을 성공자로 만듭니다.’

함께 한다면 Impossible이 I`m possible!! 로 된다는 거, 샘솟는집은 힘솟는집이라는 거~~아시나요 ? ^^

4. 직원들은 클럽하우스에서 어떻게, 무엇을 하며 지내는가?

시계 초침을 쫓는 마음처럼..

송준석

태화샘솟는집 리셉션부 직원

‘항상 마음은 시계 초침을 따라 움직인다. 샘솟는집 구석구석 초침이 완전하게 한 바퀴의 원을 그릴 때, 내 마음도 완전하게 샘솟는집을 한 바퀴 원을 그리며 돌아다닌다.’

‘항상’이라고 말하기에 부끄러운 점도 있지만,‘늘상’이러한 마음을 갖고 샘솟는집에서 지내려 한다고 아주 조심스럽게 말할 수는 있을 것 같다.‘매일’똑같은 일정이 반복되지는 않지만, 샘솟는집에 출근하여‘자주’생각하고 행하는 일들에 대해서 자수해 보려한다.

‘Clubhouse, Work ordered day, Transitional Employment' 라디오에서 이런 단어가 연이어 나오는 경우는 없지만, 예약시간에 켜지는 영어회화 라디오 프로그램을 알람시계 삼아 눈을 뜬다.‘대체 뭐라고 하는건지..’혼자 투덜거리며 핸드폰을 바라본다. 혹시 취업장에 못 나가는 회원이 전화나 문자를 보내지는 않았을까. 자주 있는 일은 아니지만, 가끔 정말 중요한 시기에 걸려오는 전화 한 통화는 이 회원분이 지금 당장 일을 그만두게 할 수도 있지만, 길게는 9개월까지도 유지하게 만드는 특별함을 갖는다. 오늘도 지하철 대신 사람들 사이에서 고생할 위험성이 높은 버스를 잡아탄다. 내 집중력은 10분을 넘지 못하지만, 지난 클럽하우스 컨퍼런스 때 뼈저리게 느꼈던 영어부족을 기억하며 출근시간 동안 FM라디오에서 흘러나오는 영어프로그램을 듣기 위해 망설임 없이 버스를 탄다. 지하철 전 노선에서도 라디오가 잡히는 날이 오기를 손꼽아 기다려본다. 버스를 한 번 환승한 후에는 혹시 샘솟는집 직원이나 회원이 있진 않을까 버스 안을 두리번거려 본다. 오늘의 특별한 인연은 없나보다. 버스에서 내려 5분 정도 걸으면 샘솟는집 현관에 도착한다. 출근카드도 찍고 부서에 먼저 와 계신 회원에게 아침인사를 한다. 항상 회원 분들은 나보다 더 반갑게 인사를 건네곤 하신다. 연습을 좀 해야겠다. 자연스러우면서도 정말 반가움이 묻어나는 인사를 할 수 있도록, 아침에 조금 남는 시간에 책을 읽거나 공부를 하려면 어느새 옆으로 다가오신 회원분이 이런저런 얘기를 하신다. 사실 고민되는 순간이다. 아직 일과 시작을 하려면 조금 시간이 남았는데, 내 시간을 조금만 존중해 달라고 부탁을 드릴까? 사실 그건 그때마다 결정하기 나름인 것 같다.

시간은 오전 9시를 넘기기 시작한다. 이미 출근한 회원분도 많지만 본격적으로 많은 분들이 출근하기 시작하는 시간이다. 부서에 익숙한 얼굴이 한 명씩 들어올 때마다 아침인사를 하며 한 분 한 분에 걸 맞는 인사와 질문을 건넨다. 그러다 샘솟는집 각 부서를 한 번 돌며 사람들과 인사를 나눈다. 재미있는 건 같은 시간에 같은 자리에서 같은 행동을 하고 계시는 분을 종종 발견할 수 있다는 것이다. 되도록 한 분도 건너뛰지 않고 인사하도록 노력한다. 지금 당장 같은 부서도 아니고, 당장 같이 일을 하는 경우도 많지 않지만, 클럽하우스에서‘관계’의 중요성과 그 힘을 이미 여러 번 경험했기에 오늘도 샘솟는집 모든 사람과 좋은 관계를 유지하기 위해 노력한다. 특히 회원과의 돈돈한 관계는 샘솟는집에서 일을 하는데 있어 가장 큰 동기유발이 되고 즐거움이 되곤 한다.

9시 30분 부서원의 박수와 함께‘부서회의’가 시작된다. 매일 반복되는 부서회의에 의미를 찾지 못했던 적도 있었고, 그 시간을 피하려고 다른 일을 하는 척 한 적도 있다. 하지만 지금의 난 자원봉사나 기관방문을 오는 사람들에게 샘솟는집을 가장 잘 설명해 줄 수 있는 시간이 바로‘부서회의’라고 소개하고 참가를 권유하곤 한다. 이 시간을 일을 나눠 맡는 시간이기도 하지만, 부서원들과 이런저런 수다를 떨 수 있는 시간이기도 하여 웃고 떠들다보면 회의 진행이 안 되는 경우도 종종 발생하고, 부서장인 회원 분에게 눈총이나 주의를 받기도 한다.

부서회의를 마친 뒤, 각자 자신의 맡은 일을 시작한다. 나 역시 맡은 부서업무를 끝내놓고, 그 때부터 다른 곳에 시선을 돌리기 시작한다. 부서 업무가 잘 진행되고 있는지, 회원 분 얼굴 표정은 어떠신지, 혼자 계신 분은 없으신지 내가 모든 것을 해결할 수는 없지만, 되도록 많은 곳에 시선을 두려고 노력한다.

개인적으로 컴퓨터를 좋아하고, 그것을 이용해 작업을 하는 것을 좋아하지만 일과시간 동안은 만남이 용이하지 않다. 컴퓨터 앞에 잠깐이라도 앉아있노라면 이것저것 상의하고 얘기하려는 회원들의 모습에 왠지 마음이 불편하고, 해선 안 될 일을 하고 있는 것 같아서 떳떳하지 못하다. 가능하다면 회원들과 함께 컴퓨터 작업을 하면 좋겠는데, 같이 일할 정도의 역량을 가질 수 있도록 하는 것도 풀어야 할 숙제인 것 같다.

샘솟는집에는 세 가지의 점심시간이 있다. 점심을 안 먹는 점심시간이 그 첫 번째이고, 점심을 먹는 점심시간이 두 번째, 마지막으로 설거지를 하는 점심시간이 세 번째이다. 첫 번째의 경우를 제외한 나머지 두 시간은 정말로 자주 찾아온다. 설거지를 할 때마다 다시금 느끼는 것이지만 회원과 얼마나 ‘관계’가 잘 되어 있느냐에 따라 설거지를 마치는 시간이 획기적으로 줄어들기도 한다. 결론은 회원이 잘 나야, 직원도 잘 날 수 있다는 것 같다. 그럼 어떻게 잘 난 회원이 될 수 있도록 할 것인가? 결국은 다시 기본으로 돌아가야 할 것 같다.

‘좋은 관계를 만들어 간다!’▶ 결국 이것이 답이 되는가 보다.

‘관계를 잘 만들어 가기 위해서는 어떻게 할 것인가?’▶ 정말 간단한 일 같긴 한데.

‘그 사람에 대해 관심을 갖고, 그 사람 역시 내게 관심을 갖게 한다.’▶ 당연한건가?

‘그보다 우선 내 자신에게 스스로 관심을 갖고 투자하는 것’▶ 정말 중요한 것 같다.

항상 회원과 평등한 존재로서 클럽하우스에서 활동하고 있지만, 마음과 생각은 항상 바쁘게 움직이고 앞으로 나가있어야 한다는 마음에 가슴이 왠지 바빠지며 뭉클하다.

점심시간에도 초침은 너무나 빨리도 돌아간다. 오후에도 그 초침은 계속해서 돌아간다. 부서회의, 부서업무, 취미교육프로그램 등이 진행되면 어느 덧 퇴근 시간이 다가온다. 퇴근하는 회원 분에게‘안녕히 가세요.’,‘내일 뵐께요.’라고 마음을 담아 인사하는 것도 중요하게 생각하는 일이다. 업무라기보다는 의무이자 회원에게 당연히 제공해야 할 마음의 서비스인 것 같다. 내일 또 보고, 함께 하루를 지내자는 약속과 바람은 작은 것일 수도 있지만, 새로운 하루를 함께 만들어간다는 기대감은 충분히 마음을 들뜨게 하곤 한다.

정신없는 하루가 되겠지만, 오늘보다 더 좋은 내일을‘항상’,‘늘’,‘매일’,‘자주’기대한다.

제 3장

클럽하우스 적용

1. 클럽하우스와 함께하는 간호-여기동

2. 임장교육의 이해와 클럽하우스에서의 적용-신현문

3. 클럽하우스모델과 회복, 역량강화-문용훈

4. 정신장애인의 사회적 역할 활성화를 위한 클럽하우스-김통원

5. 역량강화와 클럽하우스모델-이경아

6. 클럽하우스와 정신장애인의 자립생활지원-김문근

클럽하우스와 함께하는 간호

- Exciting Nursing Supports with Clubhouse

여기동

클럽하우스 해피투게더 관장, 정신보건간호사

Ⅰ. 클럽하우스와 간호의 만남

저는 간호대학을 졸업하고 성바로오 병원 내과중환자실에서 근무하면서 간호사로써 첫 발걸음을 내딛었습니다. 산재의료관리원 인천중앙병원으로 옮기면서 정신과병동에서 처음으로 정신과 환자를 만났습니다.

임상에서 근무하면서 대학원에 진학하여 정신간호학을 전공하던 중 지도교수님의 안내로 오산에 있는 클럽하우스 늘푸름과 사랑밭을 견학하여 처음으로 클럽하우스를 알게 되었습니다. 그러나 정신보건 수련을 하면서 다시 클럽하우스는 까마득히 잊어버린 채 지냈습니다.

정신보건수련 중 지역사회 실습을 부천시정신보건센터에서 하였는데 그 당시에는 센터의 주간재활프로그램을 보고 내가 만약 사회복귀시설을 만든다면 주간재활프로그램을 모델로 해야겠다는 생각을 잠시 해보기도 하였습니다. 수련을 마치고 병원을 그만둘 계획을 세울 즈음 문득 예전에 방문했던 늘푸름이 떠올라 다시 한번 방문하였는데 그곳 시설장님이 사회복귀시설을 만들려면 클럽하우스모델로 해볼 것을 제안하셨습니다. 이 일이 있은 후 몇 개월 뒤에 클럽하우스 시설장 모임에 초대를 받은 것이 나와 클럽하우스와의 운명적 첫 만남이 되었습니다.

2004년 태화샘솟는집에서 개최한 클럽하우스 세미나에 참석하여 여러 클럽하우스의 활동을 통하여 회원과 직원이 함께하는 모습과 이들의 밝고 활기찬 얼굴 표정들은 매우 인상적이었습니다. 그중에 하나가 직원만 발표에 참여하지 않고 사회를 본다거나 주제를 발표하는 등 여러 가지 방법으로 회원이 직원과 함께 참여하는 모습이었습니다. 이는 나의 오랜 고정관념을 송두리째 날려버리는 혁명적 사건이었습니다.

이 세미나에 참석하면서 나도 클럽하우스를 만들어 우리 회원님들과 함께 참여하는 것이었는데 그 꿈이 올해 아시안 클럽하우스 컨퍼런스에 회원님들과 함께 참여하여 신규 클럽하우스로서의 해피투게더 1년 활동 경험과 교육식품부 부서활동을 발표하면서 이루어졌고 함께 참여한 회원님들과 직원 모두 즐거워하였습니다.

내가 활동하고 있는 클럽하우스 해피투게더는 2005년 3월 8일 설치인가를 받았고 그 해 4월에 직원 3명 모두가 함께 3주 훈련에 참가하여 클럽하우스의 철학과 매력에 푸욱 빠져버렸으며 정신사회복지사업을 향한 우리의 심장은 열정으로 더욱더 뜨거워졌습니다.

Ⅱ. 클럽하우스에 의한 간호철학 패러다임의 전환

제가 오랫동안 근무했던 정신과 병동과 현재 일하고 있는 클럽하우스는 병원과 지역사회라는 공간적 차이를 넘어 여러 측면에서 커다란 차이가 있었습니다.

돌이켜보면 병동의 특성은 정신과적 급성기의 증상을 집중적으로 치료하여 증상을 완화시켜 지역사회로 돌려보내는 것이 가장 큰 목적입니다. 그러다 보니 병원환경에서 나는 환자에게 권위를 가지고 지시하고 환자들은 나의 지시에 따르는 수동적이고 수직적 관계가 형성되었으며 환자가 회복되어 퇴원을 하면 나와 환자와의 관계는 더 이상 관계를 이어가지 못하는 일시적 관계가 되었습니다.

그러나 클럽하우스에서 나와 회원의 관계는 참으로 많이 달라졌습니다. 나는 더 이상 회원들에게‘선생님’이라는 호칭으로 불리지 않았고 회원들은 나의 이름을 불렀으며 사적인 자리에서는 형과 아우처럼 지내게 되었습니다.

회원과 나의 파트너십 관계는 호칭의 평등 뿐 아니라 여러 측면에서 만들어 가고 있습니다. 공간은 직원만의 공간이 따로 없이 모든 공간과 비품들을 회원들과 함께 공유하고 있고 모든 회의와 중요한 정책 등의 의사결정도 함께 토론하고 결정하고 있습니다.

이렇듯이 클럽하우스 안에서 내가 기존에 가지고 있던 전문가적 권위를 내려놓게 되었고 회원과 내가 인간 대 인간으로 만나면서 친밀감을 형성하여 좋은 친구가 되었습니다. 사실 생각해보면 선생님이란 호칭과 더불어 가지고 있던 환자와 보호자에 대한 권위는 나와 정신장애인의 파트너십 관계를 제한하는 것이었습니다.

클럽하우스 안에서는 작고 사소한 일로도 친밀감을 형성할 수 있습니다. 병원에서는 전혀 상상할 수 없는 일중의 하나가 핸드폰 번호를 회원에게 알려주고  통화를 하는 일이었습니다. 그리고 나의 나이, 가족사항과 같은 사적인 것들도 이야기하고 회원님들을 집에 초대하여 저녁도 함께 먹고 내가 회원님의 집을 방문하여 가족과 함께 만나는 일을 통하여 보다 더 깊이 알아가고 친해지게 되었습니다.

또 한 가지 중요한 변화는 정신과 병동에서는 증상완화를 위한 치료가 주된 목표여서 인간으로서의 환자 전체 보다는 환자가 가지고 있는 증상이 커다랗게 보였으나 클럽하우스에서는 회원이 인간전체로 보이는 가장 중요한 human-being을 발견하게 된 점입니다. 이러한 발견은 클럽하우스에서 정신장애인을 환자가 아닌 사람으로 받아들이고 회원의 인격과 능력을 존중하는 것과 클럽하우스 활동을 통하여 회원과 직원이 의미 있는 관계(meaningful relationship)를 형성하고 함께 성장하는 철학을 이해하는 중요한 밑거름이 되었습니다.

병원에 있을 때 저는 '관리(management)'라는 개념에 익숙하였습니다. 그 대표적인 예가 '사례관리(case management)'입니다. 클럽하우스에서 일하면서 나는 회원을 지원하면서 '사물이 아닌 인간을 내가 어떻게 관리할 수 있는가?' 라는 물음을 통하여 사례관리는 '회원지원(member support)'이라는 개념의 틀로 사고를 전환하게 되었습니다.

이러한 사고의 전환 때문에 '증상관리(symptom management)', '약물관리(medication management)'도 내가 환자에게 필요한 지식을 일방적으로 제공하는 역할을 중심으로 여겼었지만 이제 클럽하우스에서는 회원을 사례관리의 대상이 아닌 내가 돕고 지원하는 support 동료로 여기게 되었습니다. 그리하여 회원이 정신건강에 필요한 지식을 습득하여 건강한 삶을 영위하도록 스스로 돕는  행위라고 생각하게 되었습니다.

클럽하우스와 간호는 일맥상통하는 철학을 가지고 있는데 대표적인 예가 '인간존중'과 '환영 및 환대'입니다. 간호는 생명을 가진 인간을 소중하게 여기고 존중하며 건강을 돌보는 것이 핵심사상입니다.

'병원(hospital)은 환영하고 환대한다는 hospitality 라는 어원에서 유래되었는데 환영과 환대는 아프고 고통 받는 모든 이들을 환영하는데, 클럽하우스도 정신적으로 어려움을 겪는 회원들을 존중하고 필요로 하고 환영하는 공간이라는 측면에서 매우 유사합니다.

클럽하우스 활동을 통하여 또 하나 발견한 것은 간호의 care개념이 가지고 있는 support 입니다. care는 육체적, 정신적, 사회적으로 고통 받는 사람들을 지지하고 돌보는 돕는 실천적이고 적극적인 support 행위임을 알게 되었습니다.

이상과 같이 클럽하우스는 저의 철학과 세계관을 새로운 패러다임으로 전환시켜놓았습니다.

Ⅲ.  클럽하우스에서 정신보건간호사의 역할과 사명

병원에서 클럽하우스로 이동한 나는 역할에서도 커다란 변화가 있었습니다. 소속재단 없이 클럽하우스를 설립하고 운영하면서 가장 큰 어려움은 국고지원이 없는 첫해에 재정을 마련하는 일이었습니다.

재정의 안정을 위해 후원의 개발은 어렵고 가난한 사회복귀시설이니 도와달라는 시혜의 차원으로 접근하는 방법을 취하다가 어느 펀드개발자의 강연을 듣고 정신장애인을 위한 사회복지사업의 필요성을 설명하고 참여를 유도하는 방법으로 바꾸었습니다. 제가 만나는 친구, 선후배, 친인척들을 후원회원으로 참여시켰습니다. 초기 20명의 후원회원은 현재 170명으로 늘어났고 후원회원님들에게 이메일 뉴스레터로 활동소식을 전하면 후원회원님들은 자신들의 후원금으로 정신장애인을 돕는 것이 매우 뿌듯하다는 반응도 얻어내게 되었습니다. 또 다른 후원의 개발은 각종 기업의 복지재단의 지원을 파악하고 사회복지공동모금회에 펀드신청을 하여 여러 사업 주제로 펀드를 개발하는 펀드개발자의 역할을 하게 되었습니다.

펀드개발을 위해 가장 중요한 것이 프로포절의 작성인데 한 번도 작성해본 경험이 없어 샘솟는집의 사례를 공부하여 응모하여 선정된‘냉난방 환경개선사업’,‘정신장애인을 위한 심리사회재활프로그램 및 사회적 인식 개선사업’,‘정신장애인 이동을 위한 승합차량사업’등의 사업을 경험하게 되었습니다.

회원들의 건강은 클럽하우스 활동을 하는데 있어서 매우 중요한 요소 중의 하나라고 생각되어집니다. 회원의 건강을 유지하고 증진시키기 위해서 해피투게더에서는 정기검진을 통해서 예방과 조기치료를 마련하고 있습니다. 그리고 보건소와 함께 지역주민을 초청하여 여름철 위생관리교육을 실시하였고 봄, 가을로 구충약복용, 치과검진, 독감백신예방접종, 정신건강교육을 통하여 건강지원자의 역할도 수행하게 되었습니다.

정신장애인의 인권향상을 위한 인권옹호활동은 해피투게더의 주요 사명입니다. 현행법상 여러 법률에서 정신장애인을 차별하고 있습니다. 그리고 사회문화적으로도 정신장애인은 위험하여 함께 할 수 없다는 편견으로 억압당하고 있기 때문에 정신장애인들은 자신을 드러내지 못하고 숨기고 살아가야 합니다. 이러한 것에 맞서 클럽하우스는 정신적 어려움을 가지고 살아가는 회원들이 지역사회 안에서 자유롭고 평등하며 행복하게 살아갈 수 있는 권리 활동을 펼치고 있습니다.

해피투게더가 설립되고 처음으로 나간 지역사회 캠페인이 계양구 통일 한마당이었습니다. 이 행사의 한 부분으로 노래자랑이 있었는데 우리 회원님이 무대에 올라가서 자신이 장신장애인임을 당당하게 커밍아웃하여  많은 호응을 받기도 하였습니다. 그리고 2006년도에 한참 논란이 되었던 정신보건법개정 토론회에 당사자인 회원과 함께 참여하여 의견을 개진하였습니다.

정신장애인의 문제를 국회의원에게도 홍보하여 법과 제도를 만드는 의회에서 정신장애인을 지원하는 법률이 만들어져야 한다고 생각하였습니다. 해피투게더 1주년 기념식 때 현역국회의원을 초청하여 클럽하우스 모델을 소개하자 국회의원이 큰 감동을 받기도 하였습니다. 그 후 국회의원은 자신의 보좌관을 클럽하우스에 파견해 주었고 마지막으로 샘솟는집에서 회원, 가족, 직원, 사회복지학과 교수님과 함께 간담회를 열어 정신장애인을 위한 여러 가지 사회복지지원서비스의 필요성을 제안하였습니다.

클럽하우스 내에서의 역할 중에 마지막으로 연대활동이 있습니다. 지역사회에는 여러 사회복지단체와 자원이 있습니다. 제가 활동하고 있는 인천시 계양구에는 지방자치를 위한 계양의 제 21 이라는 단체가 있는데 저는 이곳에서 사회복지분과에 분과위원으로 참여하고 있고 계양사회복지네트워크에 참여하면서 연대를 통한 클럽하우스에 대한 이해와 자원개발을 확산시켜나가고 있습니다.

이상과 같이 클럽하우스는 간호사인 저에게 다양한 활동에 참여할 기회를 만들어주었습니다.

Ⅳ. 클럽하우스는 꿈을 만드는 희망제작소

신규클럽하우스를 만들고 운영하면서 어렵고 힘든 일이 참 많았습니다. 우선 저희 해피투게더의 직원 3명 모두가 지역사회에서 정신사회복지사업의 경험이 전혀 없는 왕초보였습니다. 그래서 좋은 클럽하우스를 만들려면 제대로 배우고 익혀야 한다는 생각으로 전원이 동시에 3주 훈련을 받은 후 돌아와 현재의 해피투게더를 만들어 일하고 있습니다. 함께 훈련을 받았기 때문에 가장 좋은 점은 눈빛만 봐도 서로 이해하고 지지하며 공감해주는 직원 상호간의 관계였고 이러한 관계는 회원과 직원들이 클럽하우스 일을 즐겁고 신나게 할 수 있는 원동력이 되었습니다.

클럽하우스를 운영하면서 어려운 일에 부딪히거나 궁금증이 생길 때 샘솟는집의 선생님들은 언제나 친절하게 설명해주고 좋은 자문을 주셨습니다. 또한 우리가 힘들어 할 때 마다 지지와 격려를 아끼지 않아서 저에게는 큰 버팀목이 되어주셨습니다. 소모임이나 시설장 모임으로 다른 클럽하우스 회원과 직원들을 만나면 마치 가족을 만난 것처럼 반가운 이유는 클럽하우스가 하나의 기관을 넘어 공동체 community 이기 때문이라는 생각이 듭니다.

마지막으로 클럽하우스 경험을 하면서 클럽하우스는 회원과 직원이 함께 꿈꾸고 희망을 만들어가는 희망제작소와 같은 곳이라는 생각이 듭니다.

현재 우리 해피투게더는 이용시설만을 운영하고 있으나 앞으로 회원들의 독립생활을 위한 주거시설과 경제활동에 필요한 취업장의 개발 및 운영 등의 희망을 가지고 있습니다.

2005년도 해피투게더를 설립하면서 2010년까지 5개년 발전계획을 세워본 적이 있습니다. 올 해에는 부서활성화를 통하여 클럽하우스를 안정화시키고 남은 3년의 초석을 만드는 중요한 해입니다. 재정적으로도 5개년 발전계획을 실행하려면 많은 재원이 필요하지만 결코 그러한 어려움이 우리의 열정과 노력을 막을 수 없을 것입니다.

우리는 클럽하우스 안에서 회원들의 잠재적, 실제적 능력들을 가지고 있으며 그러한 능력들이 발휘될 기회를 만들 수 있다는 신념을 가지고 있습니다. 이러한 클럽하우스 신념 속에서 회원과 직원이 함께 호흡하고 공감하며 서로의 존재를  느끼면서 즐겁고 행복한 클럽하우스 활동을 하나씩 만들어 가고 싶습니다.

클럽하우스가 우리를 자랑스러워하듯이, 해피투게더는 클럽하우스가 자랑스럽습니다.(Clubhouse is our pride as clubhouse is proud of Happy Together^^)

‘임장교육’의 이해와 클럽하우스에서의 적용

신현문

살레시오회 신부. 현 클럽하우스 해피투게더의 교육식품부 부장. 이태리 로마 교황청설립 살레시오대학교 신학과 졸업 및 대학원에서 ‘청소년사목 및 교리교수법’ 석사 학위.

Ⅰ. 들어가는 말

2005년, 3주 훈련을 받으며 작은 충격과 신선함에 놀라지 않을 수 없었다. 정신장애인을 위한 시설에서 이미 내가 알고 있는 교육방법이 실현되고 있음을 보았기 때문이다. 그러나 그들은 그런 이론과는 관계없이 몸에 익은 그리고 체험에서 우러나온 방법으로 실현을 하고 있었던 것이다. 그래서 태화샘솟는집, 아니 더 나아가 클럽하우스에서 실행하고 실현해 나가는 그 여러 가지 요소들이 본인이 알고 있는 예방교육과 얼마나 연관이 있는지를 부족하나마 내 눈에 비친 모습대로만 정리해 보기로 한다.

앞서 말해 둘 것이 있다면, 본인이 클럽하우스에 아주 짧은 시간을 몸담고 있으면서 보고 느낀 바이기에 모두에게 설득력이 있는 글은 될 수 없음을 밝혀 두고 시작해 본다.

Ⅱ. 예방교육 (Sistema Preventivo)

1.‘예방교육 (Sistema Preventivo)’개념

우리는 매년 겨울이 다가 오면 독감에 걸릴 것을 우려해 독감예방주사를 맞는다. 그것은 독감에 걸린 후 치료를 받기엔 너무도 성가시고 치료가 길어지며 고생과 수고를 동반하기에 미리‘예방’을 하는 것이다.

‘예방교육’도 이와 똑같은 의미와 행위를 지닌 교육방법의 하나이다. 한명의 청소년이 비행의 길로 접어들기 전에 그 일탈을 미리 예방하는 교육방법을 말한다. 또 다른 예를 들자면 요즘 학교 내 폭력예방교육, 각 보건소의 금연예방교육 등이 바로 그런 의미를 지닌 것들이다.

2. 예방교육의 창시자 : 돈 보스꼬 (Don Bosco)

이런 예방교육을 현실에서 일구 낸 사람은 바로 카톨릭 교회의 신부 돈 보스꼬이다. 그는 사제서품 후 소년원을 방문했을 때 그들의 비참함을 보고 그 소년들의 미래를 걱정해 소년원 방문은 물론 거리의 청소년들이 소년원에 들어가는 것을 사전에 방지하기 위해 오라또리오를 개설하고 그곳에서 이 예방교육을 실시해 거리를 방황하던 소년들을‘정직한 시민, 착한 신앙인’으로 길러내는 것을 목표로 삼았다. 당시 돈 보스꼬의 이 교육방법은 시대적 사회적 눈으로는 불가능한 것처럼 보였으며 심지어는 미친 사람으로 취급까지 받았지만 훗날 그의 교육 방법과 후계자들의 체계적인 노력으로 유럽교육계의 인정을 받았을 뿐 아니라 우리나라 여러가지 교육방법에도 요소요소 그 정신과 철학이 우리도 모르는 사이에 깃들여져 있게 되었다.

돈 보스꼬 (Don Bosco, 1815~1888): 본명은 요한 보스꼬. 그러나 돈 보스꼬라고 불리는 이유는 돈(Don)은 그 당시 신부를 부르는 호칭 때문이었다. 이태리 북부 토리노 근처의 베끼에서 탄생. 1934년 카톨릭교회의 성인으로 시성. 현 살레시오 수도회 및 살레시오 수녀회 창립자. 청소년의 아버지, 스승, 위대한 교육자로 불림.

오라또리오(Oratorio): 유럽의 산업혁명 당시 도시의 꿈을 품고 시골에서 무작정 상경한 거리의 소년들을 모아들여 무상으로 학문교육, 기술교육, 신앙교육을 시켜 사회진출을 준비하던 공동체 주거시설. 이 오라또리오는  따뜻한 가정, 배움의 학교, 청소년들이 뛰노는 운동장 그리고 기도의 장소로서 정착되었고 지금은 전 세계 곳곳에서 이 오라또리오가 살레시오수도회(돈 보스꼬가 창립한 수도회)에 의해 운영되고 있음.

3. 예방교육의 삼대요소 : 이성, 양심(종교), 사랑

요한 보스꼬가 생각해 낸 예방교육의 삼대 요소는‘이성, 양심(종교), 사랑’이다.

양심: 원래 돈 보스꼬는 이를 ‘종교’라고 불렀다. 그러나, 나는 이태리의 사회처럼 기독교문화에 뿌리를 내리지 않은 한국사회에서는 종교라는 개념이 거부감 또는 부담감을 줄 수 있으므로 돈 보스꼬가 말한 종교의 개념을 한국적 토착화의 개념을 적용해 ‘양심’으로 해석하고 싶다. 하지만, 그가 말한 종교를 양심으로 설명하기엔 충분하지 않음을 밝혀둔다. 그 이유는 그가 말한 종교에는 이미 ‘구원’의 의미가 충분히 내포되어 있기 때문이다.

여기서 말하는‘이성’이란 우리가 알고 있는 논리적 사고로서의 이성적 판단 및 행동을 말한다. 둘째 요소인‘양심’은 윤리적 도덕적 기준이 되는 판단과 행동을 이른다. 그러나 예방교육의 핵심은 바로 세 번째 요소인‘사랑’에 있다. 이 사랑은 그냥 일반적‘사랑(Amore)’이라는 개념 보다 더 깊은 의미가 있는 ‘감응하는 사랑(Amorevolezza)’이라고 할 수 있다. 그것은 바로 내 방식대로 사랑하는 것이 아니라 사랑을 받는 대상이 사랑받고 있음을 느끼게 해 주는 사랑을 말한다. 그래서 이 감응하는 사랑은 일방적인 사랑이 아니라‘사랑을 받은 사람이 감동을 받고 변화를 하게 하는 힘을 지닌 사랑’을 말하는 것이다.

예를 들자면, 출장을 자주 가는 아버지가 자신의 사랑의 표현으로 출장 때마다 아들에게 좋은 선물을 사다 주었는데 그 아들이 아버지의 사랑을 충분히 느끼지 못했다면 그 사랑은 감응하는 사랑이 아닌 것이다. 그 아들은 아버지의 선물공세보다는 아버지와 함께하는 대화와 놀이의 시간이 필요했던 것이다. 그러나 아버지는 그 아들의 바램을 읽어내지 못하고 자신의 방식대로 사랑의 표현을 했을 뿐이다.

이렇듯 사랑의 메시지전달과 상호교류를 의미하는 커뮤니케이션(communication)에는 공식이 있다.

송신자

수신자

메시지

code

decod / feedback

위의 그림이 설명해 주듯 사랑도 보내는 송신자가 있으며 수신자가 있다. 그러나 그 사랑의 표현을 수신자가 느끼지 못하는 송신자만의 방식(code)으로 전달을 했다면 그것은 사랑의 메시지 실패인 것이다. 감응하는 사랑이란 이와 반대로 송신자가 보내는 사랑의 방식을 수신자가 해독(decode)과 그것이 맞는지 피드백을 통해서 충분히 그 사랑을 알아차리고 감응할 때 사랑의 메시지는 성공을 한 것이다.

그래서 이 예방교육의 창시자 돈 보스꼬는‘청소년을 사랑하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 그들이 사랑 받고 있음을 느끼게 해 주어야 합니다.’라고 말했다.

여기에‘청소년’이란 단어대신 클럽하우스의‘회원’이라는 말로 대치를 해 본다면‘(직원여러분) 회원들을 사랑하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 회원님들이 사랑받고 있음을 느끼게 해 주어야 합니다.’라는 말이 된다.

4. 예방교육의 꽃 : 임장(臨場)교육

위에서 살펴 본 예방교육의 삼대요소(이성, 양심, 사랑)를 꽃피우고 결실을 맺게 하는 것이 바로‘임장교육’이다. 임장교육이란 낱말 그대로 피교육자가 있는 모든 곳은 교육자가 그 현장에 있는 것이다. 그러나 그 현존은 육체적 뿐 아니라 정신적 현존도 의미하는 것이다.

예를 들어 한 학급의 담임교사가 학생들과 한 교실에 있지만 전체학생들이 무엇을 하는지 파악하지 못하고 자신의 일에만 빠져 있다면 그것은 육체적으로만 현존하고 있는 것이다. 훌륭한 교육자는 학생들이 흩어져 있는 공간에서도 비록 한 학생과 대화를 나누고 있더라도 다른 학생들의 움직임과 분위기를 충분히 읽어낸다. 이것이 바로 임장교육의 한 예이다.

그래야만 임장교육으로 예방교육을 이루어 낼 수 있는 것이다. 그래서‘임장교육을 하는 사람은 대상자만큼의 귀와 눈을 지니고 있어야 한다.’라고 말할 수 있다.

그러나 여기서 확실히 밝혀 둘 것은 임장교육이 대상자를 감시하는 것은 결코 아니라는 것이다. 앞서 말했듯이 예방교육의 삼대요소(이성, 양심, 사랑)로 감시자가 아니라 진정 그들의 조력자가 되어 주며 그들이 잘되기를 바라는 마음으로 대화의 내용, 분위기흐름을 읽어내며 현존해야 하는 것이다. 이것이 바로 임장교육의 역할이며 육체적 뿐 아니라 정신적으로 대상자와 일치하는 길이다.

Ⅲ. 임장교육과 클럽하우스

1. 클럽하우스 안에서의 임장교육

자, 이제 위에서 살펴본 임장교육의 개념을 클럽하우스에 적용해 보자.

직원은 비록 자신의 업무에 충실하고 있더라도 주변 회원들의 움직임과 분위기를 읽어내야 한다. 직원은 비록 해내야 할 페이퍼 작업을 위해 컴퓨터 앞에 앉아 있더라도 옆에 앉아 있는 회원이나 다른 방에 있는 부서회원의 대화내용과 움직임 그리고 그들의 분위기를 예상하고 읽어내야 한다. 그렇지 않으면 그 회원은 자기만의 세상에 빠지거나 기대치 않은 다른 상황으로 발전할 수 있기 때문이다.

그래서 클럽하우스에서의 직원은 회원들의 진정한 조력자(Asistente), 협력자가 되어야 한다. 이렇게 회원을 위한 조력자가 충실히 될 때 직원은 우수회원을 양성해 낼 수 있으며 그 우수회원은 다른 회원들을 지지하고 보살펴 주는‘활성자(Animatore)’가 될 수 있는 것이다.

조력자(Asistente): 어원은 라틴어 asistere(돕다, 협력하다). 다른 사람을 돕거나 어떤 일이 잘되도록 협조를 아끼지 않는 사람이라는 뜻의 이태리어. 이태리의 오라또리오에서는 이 단어를 많이 사용하고 있음.

활성자(Animatore): 어원은 animare(생명을 주다, 활성화하다). 생명이 없거나 비활성적인 것을 보다 더 활성적이게 하는 매체로서 시너지효과를 올리는 사람이라는 뜻. 오라또리오에서는 이 활성자의 역할이 아주 중요하게 생각하고 양성을 하고 있으며 그 역할은 조력가 이상의 힘을 발휘하고 있음. 참고로 그림으로만 된 만화(cartoon)에 마치 생명이 있는 것처럼 움직이게 하는 만화영화를 animation이라고 하는 이유도 바로 이 단어에 기원을 두고 있음.

2. 클럽하우에서의 조력자(Asistente)로서의 직원과 활성자(Animatore)로서의 회원의 중요성

클럽하우스의 모든 직원은 모든 회원을 위한 '조력자(Asistente)'가 되어야 한다. 다시 말해 권위와 직위를 가진 자가 아니라 회원들이 진정 무엇을 원하는지 읽어내야 하며 올바른 판단과 행동을 할 수 있도록 도와주어야 한다.

그러한 조력자들은 클럽하우스 내에서 회원들 중에 우수회원, 즉 다른 회원들을 고무시키고 지지해 줄 수 있는 '활성자(Animatore)'를 양성해 내야한다.

한 사람의 활성자는 어떤 면에서는 조력가보다 더 큰 힘을 발휘할 수 있다. 다시 말해서, 어떤 면에서는 한 사람의 직원보다 잘 양성된 우수회원이 다른 회원들을 더 격려하고 고무시키며 클럽하우스의 멤버십을 고취시키는 시너지 효과를 발휘할 수 있다는 것이다. 잘 양성된 회원 즉 클럽하우스의 활성자회원은 그들이 이해 할 수 있는 언어와 느낌으로 교감을 더 잘 할 수 있기 때문이다. 만약 그렇게 된다면 그보다 더한 설득력이 어디에 있겠는가.

Ⅳ. 클럽하우스와 해피투게더

클럽하우스 해피투게더: 인천광역시 소재의 유일한 클럽하우스. 2005년 3월 8일 30명 이용시설로 인가. 같은 해 6월 8일 직원 3, 회원 3명으로 개관.  2006년 12월 현재 월평균 이용회원 28명.

1. 클럽하우스 태화샘솟는집과 해피투게더

해피투게더의 직원은 2005년 개관 전 이미 3명(간호학석사, 사목신학석사, 사회복지석사)으로 구성되어 태화샘솟는집의 3주 훈련을 동시에 같이 받았다는 것이 현재까지 큰 장점으로 작용되었다.

현직 직원이 동시에 3주 훈련을 받은 것은 아마 전무후무하리라 생각된다. 같은 시기에 훈련을 받은 직원들은 클럽하우스의 철학과 분위기를 동시에 익힐 수 있었으며, 같은 토론에 참석 하면서 상호이해가 되었기에 현재 클럽하우스를 운영하면서도 말을 하지 않아도 충분한 교감과 지향으로 커뮤니케이션이 되고 있다. 그러나 회원이 직원과 함께 3주 훈련에 참석할 기회가 장기간 없다는 것이 아쉬운 점으로 남는다.

클럽하우스의 특징 또는 철학을 3가지로 간추린다면 자율성, 잠재력개발, 그리고 따뜻한 환대라고 할 수 있다. 어쩌면 이 철학들은 다른 정신보건센터와 다른 바가 없을 수 도 있다. 그러나 클럽하우스는 그 이상의 힘과 시너지효과를 이끌어 낸다는 점에서 차별화 된다고도 말 할 수 있다. 그것은 아마 클럽하우스를 경험해 보지 못한 사람은 이해가 어려울 수도 있다.

클럽하우스는‘빌딩’이 아니다.‘집’이다. 말 그대로‘클럽’이며‘하우스’인 것이다.‘클럽’은 회원중심의 일중심의 일과 부서활동과 그 외의 활동들에서 결정되어진다. 그러나 따뜻하고 환대 적이고 편안함의 공간이 되는 가정을 의미하는 '하우스'는 건물이라는 의미를 뛰어넘어 이미 공동체적 의미를 지닌 제2의 가족관계를 형성하고 있음을 의미하고 있다.

성(姓)도 이름도 가정환경도 다른 회원들이‘클럽하우스’라는 공동체에 매력을 느끼고 그 안에서 변화하는 것은 바로 따뜻한 환대와 그들을 믿어주는 자율성 그리고 지치지 않고 격려하고 지지해 주는 잠재력 개발에 있다.

해피투게더는 이제 막 시작한 클럽하우스이지만 그 힘을 지역사회 안에서 충분히 발휘해 간다고 믿는다. 긍정적으로 변화하는 회원들의 모습이 바로 그 증거이다.

2. 클럽하우스 해피투게더에서의 임장교육

이제 한살 반이 된 해피투게더는 넘어야 할 산이 많았고 앞으로도 그러할 것이다. 그 중에서도 가장 넘기 힘든 산은 외적으로는 국가보조금을 받는 문제이기도 했지만 내적으로는 회원들의 활성화였다.

초기회원들은 클럽하우스의 철학과 스탠다드를 이해하지도 못했지만, 이해하려고 노력도 하지 않았고 그런 모습을 보면서 사실 직원들도 안타까워하며 지쳐간 것도 사실이다. 그렇게 초기 회원들의 참여와해가 두 번 지나고 나서야 새 회원들의 멤버십은 새로운 변화를 일으켰다. 해피투게더의 가장 큰 고심은 외적 홍보도 홍보였지만 신규 회원들의 멤버십 강화와 데드타임(dead-time)의 문제였다. 클럽하우스에 오면 재미가 없다는 것이다. 한편으론 회원이 적어 다이나믹하지 못한 것은 이해가 되지만, 이 말은 이제 막 세팅을 해 나가는 직원들에게는 치명적이었다.

방법은 하나. 어떻게 회원들의 관심을 클럽하우스 해피투게더로 이끌 것 인가였다. 그러나 회원들의 흥미와 관심을 끌어야 한다는 사고가 잘못되었음을 알게 되었다. 그래서 앞에서 설명한 예방교육의 꽃인 임장교육을 도입하기로 정책적 결정을 했다. 사실, 클럽하우스에서 일중심의 일과 부서활동은 한계가 있다. 모든 회원과 모든 직원이 함께 부서에서 아침 9시부터 저녁 6시까지 흥미진지하게 일을 한다는 것은 불가능한 일이다.

끊임없이 끊기는 부서활동과 끊임없이 이어지는 데드타임...

그 해결책으로 밥상의 밥과 같은 부서활동을 재미있고 맛있게 먹게 하기위해선 맛있는 반찬인 부서활동 외의 다른 것들을 전개해 나가는 것이었다.

임장교육은 앞에서 설명되었듯이 클럽하우스의 이용시간 동안 직원이 조력자가 되어 회원들과 육체적 정신적으로 함께 있는 것이다. 그러나 모든 직원이 모든 회원과 함께 있기에는 업무적 한계가 있기에 직원들은 요일과 시간을 나누어 회원과 함께하는 임장교육에 돌입했다. 다시 말해 자신에게 맡겨진 임장교육시간에 그 직원은 회원들과 무엇이든지 해 내야만 했다. 사회심리재활 프로그램 또는 생활교육 프로그램, 스탠다드 교육, 또는 오락/운동 프로그램 등을 하루 일과 중 겹치지 않게 조절하며 운영해 나갔다. 심지어는 바둑이나 오목을 두지 못하는 회원을 위해서는 바둑알까기를 시작해야 했다.

그리고‘일일프로그램 일지’를 만들어 하루에 이루어지는 모든 활동(부서활동포함)을 시간, 내용, 진행자, 참석자 등을 기록해 나갔다. 직원들에게는 많은 부담이 되는 노력이었지만, 그 결과는 혼자 앉아 있던 회원들이 직원과 함께 무엇인가 활동을 하기 시작했고, 부서활동에 관심을 보이기 시작했다. 그렇다고 다른 시설에서 하고 있지 않은 특별한 프로그램이 시작된 것은 아니다. 그러나 다른 시설에서 적용되지 않은 특별한 접근방법이 적용된 것이다.

회원들은 자신들도 모르게 데드타임의 지루함을 잊어갔고 그 시간들은 줄어들고 있었다, 직원들도 회원 개개인에 대한 관심과 이해가 깊어져 갔다. 그 이유는 서로 공유하는 시간이 늘어났기 때문이며, 둘째는 임장교육을 통한 서로의 인격적 친교가 부서활동에 긍정적으로 크나큰 영향을 미치기 시작했기 때문이다. 그 결과의 한 예로, 늘 침묵의 세계에 빠져 있던 한 회원이 이젠‘수다맨’이라는 별명이 붙을 만큼 마음의 창이 열렸다는 것이다.

3. 클럽하우스 해피투게더에서의 임장교육의 방향성

임장교육이 처음에 의도한대로 다 이루어지거나 만족된 것은 아니다.

그 첫 번째 이유는, 아직 직원들이 임장교육의 개념을 완전히 몸에 익히지 못한 것이며 이제 겨우 임장교육을 위한 직원들의 양성이 시작된 단계라 생각한다. 페이퍼 작업과 외부 일에 눌려 있는 직원들에게 이러한 양성은 또 다른 부담이 되겠지만, 그동안 보이지 않게 이루어진 성과를 보면 반듯이 받아야 할 양성부분임을 강조하고 싶다.

둘째는 임장교육이 그 꽃을 다 피우기 위해서는 활성자회원(Animatore member)의 양성이 필요하다. 이것은 우리가 이미 알고 있는 우수회원의 개념과는 그 의미가 조금 다르다 할 수 있다. 활성자회원은 좋은 출석률, 자율성, 긍정적 자기개발, 좋은 인관관계를 넘어, 자신뿐만 아니라 다른 회원들이 클럽하우스 문화에 젖어 들어가도록 분위기를 이끌어 가고 그 힘을 창출해 내는 적극적 자세를 지닌 회원을 말한다. 쉽지 않은 양성이지만, 일단 임장교육을 도입한 이상 이 과제는 꼭 이루어 내야할 과제이다. 한명의 활성자회원은 직원의 여러 몫 뿐 아니라 그 이상의 효과를 기대할 수 있기 때문이며 클럽하우스의 최대 철학인 회원의 자발성이 강화되며, 회원각자에게 감추어진 잠재력이 개발되어지고, 가족과 같은 따뜻한 나눔이 있는 공간의 클럽하우스를 만들 수 있기 때문이다.

Ⅴ. 맺는 말

이제까지 우리는 위대한 교육자였던 돈 보스꼬의 예방교육이 무엇이며, 그 핵심인 임장교육의 중요성을 살펴보았으며, 그것은 바로 회원을 사랑하는 것만으로는 충분치 않으며 각 회원들이 사랑 받고 있음을 느끼게 해 주어야 한다는 것을 살펴보았다.

또한, 임장교육의 개념이 클럽하우스의 철학과 많이 비슷하며, 회원들이 느끼는 데드타임을 최소한 줄일 수 있는 방법을 생각해 보고, 그 실현을 위해 직원과 회원의 양성이 중요함을 살펴보았다.

물론 이 적용은 각 기관의 현실과 인적 자원에 따라 많이 다를 수 있음을 배제하지 않는다. 다만 중요한건 각 기관에서 자신들에 맞는 방법을 찾아 발전해 나가며 클럽하우스라는 전체적 틀 안에서 자신만의 고유한 색채를 찾는 것이 중요하다고 밝혀두고 싶다. 그러한 관점에서 앞으로 다른 클럽하우스에서도 끝없는 새로운 도전과 시도로 최상의 서비스를 회원님에게 제공하고 그 회원들이 성공적으로 사회에 복귀하여‘건강한 시민’으로 살아가는 것, 그것만이 클럽하우스의 역할이요 꿈이리라 생각한다.

마지막으로, 이 글을 읽으신 모든 분들의 이해와 정리를 돕기 위해 예방교육과 클럽하우스의 공통점을 그림으로 표현하며 글을 맺을까한다. (이 그림은 본인이 생각해 낸 스케마 이기에 동의를 하지 않는 사람도 있을 것을 충분히 예상하며 양해를 미리 구하며 더 발전이 될 수 있도록 많은 조언을 부탁합니다.)

이 성

종 교 (양심)

사 랑

클럽하우스 모델

돈 보스꼬의 예방교육

병원/

가정

(방치)

소년원/

길거리

(방치)

자발성

가능성

환  대

지속적 관심

지원

관계의 개방성

임장교육

인권옹호

취업기회제공

사회복귀

(일자리/주거/가정)

건  강  한   시  민

우수회원

(animatore)

양성

활성자

(animatore)

양성

재활훈련 :

부서활동

심리재활

교육

공동체교육

예방교육 :

기술교육

가족교육

공동체교육

클럽하우스모델과 회복

문용훈

태화샘솟는집 관장

Ⅰ. 들어가면서

정신보건영역이나 사회복지영역에서 소비자 중심의 사고가 부각 되면서 그동안 서비스를 받는 대상인 클라이언트, 환우 등(어떠한 단어로 언급되던 간에 전문가들이 서비스를 주고 치료나 보호를 받아야 된다는 인식)에 대하여 소비자라는 인식과 권익옹호 분위기가 확산되었다. 이로 인하여 소비자의 관점으로 서비스를 재편성하자는 의견이 높아졌고 그동안 서비스를 제공하였던 전문가들도 새로운 인식변화의 필요성이 제기되었다.

정신장애인들이 지역사회에서 생활하는 것이 바람직하고 그들이 지역사회에서 살아갈 수 있는 잠재능력을 가지고 있다는 것은 대다수의 전문가들이 이념적으로 동의하고 있다. 그럼에도 불구하고 우리의 정신보건 현실을 보면 정신보건정책 결정자들이나 전문가들은 무엇을 근거로 하여 이념을 실천하여야 할 것인가 혼란을 가지고 있다. 이러한 문제를 이념과 실천의 혼란을 경험하는 전문가의 개인적 차원으로 볼 것인지, 아니면 정신장애인에 대하여 수용․통제하려는 사회적 문제로 볼 것인가는 앞으로 논의되어야 할 것이다.

정신보건 이념의 혼란 중에도 우리나라의 지역사회정신보건사업은 빠른 변화를 경험하고 있다. 그러나 아직 체계적으로 지역사회정신보건사업이 실행되지 않고 있으며 그동안 진행된 전반적인 정신보건 정책은 입원․수용 위주로 정신장애자를 관리해 왔다고 볼 수 있다. 그러나 최근 10년간 지역사회 정신보건에 대한 활발한 논의가 진행되면서 지역사회정신보건사업에 대한 관심이 더욱 높아지고 있다. 일부 지방자치단체에서는 자체 계획에 따라 공적자금을 지원 하여 지역사회 정신보건 사업을 진행하고 있다.

이처럼 지역사회정신보건의 중요성과 이에 관련한 서비스의 증가를 예측하는 시점에서 정신보건시설들은 기존의 치료중심의 의료적 모델에서 소비자 중심의 재활 모델 중심으로 변화를 경험하면서 (실질적으로는 변화를 이야기 하면서 실질적으로는 기존의 관습적인 프로그램에 만족하며) 강점관점, 역량강화(Empowerment), 회복(Recovery)에 관한 관심이 높아지고 있다. 또한 기존에 정신장애인들이 모여서 놀고 쉬는 공간으로 여기기도 했던  클럽하우스 모델(Clubhouse Model)에 대한 새로운 인식이 생겨나며 기존 사회복귀시설이 클럽하우스로 전환을 시도하고 있다. 특히 클럽하우스 모델은 우리나라의 정신보건 분야에 도입 된지 20년이 되면서 앞서 제시한 소비자 중심의 사고를 계속적으로 적용하고 있다. 이를 통하여 클럽하우스모델은 정신보건 실천 모델로써 성장하고 있으며 클럽하우스간의 정기적인 모임과 2004년, 2006년 국내와 아시아 지역 클럽하우스 컨퍼런스를 통하여 회원과 직원의 상호성장의 기회를 제공하고 있다. 이러한 컨퍼런스에서 가장 중요한 것은 클럽하우스에 참여하는 회원들의 경험을 나누는 것이며 이러한 기회는 희망과 성찰 그리고 행복의 바탕이 될 것으로 기대하고 있다.

본 글에서는 소비자 중심의 패러다임 중 현재 관심이 되고 있는 회복 패러다임(Recovery Paradigm)이 클럽하우스 모델에 어떻게 적용되고 있는지 알아보고자 한다.

Ⅱ. 클럽하우스모델

클럽하우스모델은 진단명, 증상 등 치료적인 접근의 의학적인 개념보다 정신장애인들이 살아가는데 필요한 가능성, 잠재력에 초점을 두고 있다. 클럽하우스에서 정신장애인들은 더 이상 환자가 아니며 회원으로서 클럽하우스 운영에 직원과 함께 참여하며 책임과 의무를 공유한다. 클럽하우스는 정신장애인도 일반인가 마찬가지로‘환영받든 곳’,‘일’,‘친구’가 필요하다는 내용을 강조하기에, 정신장애인에게 필요한 공간, 일, 친구를 제공함으로써 회원들이 자기존중감, 소속감을 회복하고 참여 및 기여욕구를 충족하도록 고안되어 있다. 클럽하우스는 회원을 직원과 동등한 관계로 인식하고 함께 일하는 철학을 중요시 한다.

클럽하우스의 신념은 정신질환이 한 인간의 전부가 될 수 없으며, 정신장애인도 정상적이고 건강한 욕구와 능력, 정신을 소유하고 있다는데서 출발한다. 이는 사회의 일반적인 문화와는 상충되는 것으로 그동안 사회의 이와 같은 의식들이 정신장애인 스스로 같은 의식을 가지도록 하였다. 이러한 의미에서 클럽하우스의 발전요소로 클럽하우스 회원들의 자조를 들 수 있다. 이러한 자조의 개념은 초기 회원들로만 이루어진 조직으로써 소속된 회원과 입원한 환자를 위하여 활동하는 모임에 역동성을 부여하였다. 이러한 역동성은 조화로운 관계를 향상시켜 통합을 촉진하는 것이었고 이러한 관계를 통하여 회원들은 자존감을 높이게 되었다. 이를 통해 회원과 직원과의 관계는 친밀하게 함께 일하면서 진실한 관계를 형성하게 되었다. 회원들은 직원과 함께 일시적인 운영뿐 아니라 관리, 행정적인 업무도 함께 참여하게 되었다. 회원들은 일을 통하여 고마움을 받고 기여하는 경험을 가지게 되었으며, 자신이 가치 있다는 자아상을 가지게 된다. 또한 인위적이 아닌 실제현장에서 경험하는 일에 의해 회원들은 정상적인 사회참여를 경험하게 된다.

Ⅲ. 회복(Recovery)의 정의

1. 회복의 정의

회복은 정신과적 장애를 가진 사람들이 다시 일어서는 과정이고 더 나아가 중요한 개인적, 사회적, 환경적, 영적관계를 발전시키는 과정이다. 그리고 개인적인 힘을 키우는 역량강화를 통해 낙인의 파괴적인 영향에 맞서는 과정이다. 회복은 그 사람의 삶의 태도, 느낌, 지각, 신념, 역할, 목표를 조정해가는 과정이다. 이는 자기발견, 자기혁신, 변화의 과정이다.

회복이란 용어는 정신장애인들이 시간의 경과에 따라 악화되기 보다는 만족하고 희망적이며 공헌할 수 있는 삶의 생활방식을 누릴 수 있으며, 인생의 새로운 의미와 목표를 가질 수 있다는 희망을 내포한다.

2. 회복 패러다임 Recovery Paradigm의 전제

회복은 한 인간으로서 총체적 건강이라는 측면에서 접근하는 경험적 근거이다. 회복은 정신장애인들이 개인적으로 회복하는 차원뿐 아니라 장애에 대한 사회적인 반응으로 부터의 회복을 의미한다. 이러한 회복은 회복을 믿는 사람들과의 자발적이고 신뢰하는 관계, 동료지지, 임파워먼트 등이 필수적이며, 회복에 대한 신념, 한 인간으로서의 정체성 찾기, 지역사회에 속함 등이 주요 요소로 제시된다. Anthony(1993)는 회복 패러다임의 전제들을 정리하여 다음과 같이 제시하고 있다.

전 제	설 명
1. 회복은 전문적 개입 없이도 일어날 수 있다.	회복의 열쇠를 쥐고 있는 사람은 전문가가 아니라 정신장애인이다. 전문가는 회복을 도울 뿐이며, 자연적인 지지체계가 이 역할을 할 수도 있다.
2. 회복은 회복 할 수 있음을 믿고 필요할 때 옆에 있어주는 사람들이 있을 때 가능하다.	회복에서 공통적인 요소는 한 사람의 회복에서 필요한 시기에 옆에 있어줄 것이라고 믿어지는 사람, 혹은 사람들이다.
3. 회복 비전은 정신장애의 원인에 대한 각종 이론에 따르는 것이 아니다.	정신장애의 원인에 대해 어떤 생각을 갖고 있던 간에 회복은 가능하다. 중요한 것은 미래에 희망이 있음을 믿는 것이지 과거에 일어난 원인을 이해하는 것은 아니다.
4. 증상이 재발 하더라도 회복은 일어날 수 있다.	재발된다고 하더라도 회복은 일어난다. 회복이 진행됨에 따라 증상이 살아가는 일을 방해하는 경우가 적어지며, 증상 없는 기간이 길어진다.
5. 회복은 독특한 과정이다.	회복을 향해 가는 한 가지 길은 없으며, 결과가 같은 것도 아니다. 회복은 극히 개인적인 과정이다.
6. 회복은 선택할 수 있을 때 가능하다.	선택할 수 있는 대안이 있다는 인식은 매우 중요 하다.
7. 정신장애의 결과로부터의 회복이 정신장애 자체로부터의 회복보다 더 힘들다.	차별, 빈곤, 격리, 스티그마, 치료로 인한 부작용 등 정신장애의 결과는 더욱 회복하기 어렵다.

3. 회복 지향적인 정신보건실천

회복패러다임을 내면화하고 이것을 실천 현장에서 실행하기 위해서는 전문가들에게 다른 교육내용과 경험의 과정이 필요하다. 회복은 정신장애인의 경험적 증거이므로 전문가들의 시각의 변화가 필요하고 이러한 시각변화는 정신장애인들이 가지고 있는 새로운 장점을 보도록 해야 한다. 회복 패러다임으로 변해가기 위해서는 회복을 성취한 정신장애인과의 의미 있는 관계를 형성하고 대화하는 기회를 확대해야 할 것이다. 회복패러다임을 실천적으로 적용할 때도 회복을 성취한 정신장애인을 포함시키는 것이 필요하며 이들이 실제로 많을 것들을 알려줄 수 있다. 회복 지향적인 실천에서 성취하여야 할 기본적인 가치들은 다음과 같다.

인간지향	서비스는 최우선으로 인간인 정신장애인에 초점을 둔다. 이때 인간으로서 정신장애인은 장점, 재능, 흥미 등과 함께 한계를 지닌 인간이며, 질환의 증상을 나타내는 한‘사례’로의 인간이 아니다.
인간참여	서비스는 회복과정의 모든 단계에서 완전한 파트너십을 행사하는 정신장애인의 권리에 초점을 둔다. 회복을 돕는 서비스를 고안하고, 계획하고, 실행하고 평가하는데 완전한 파트너십이 이루어져야 한다.
자기결정/선택	서비스는 자신의 회복과정에 대한 결정과 선택을 할 수 있는 정신장애인의 권리에 초점을 둔다. 선택과 결정은 목표와 결과의 설정, 목표 성취를 위한 서비스의 종류, 서비스에 참여하거나 탈퇴할 시기에 대한 것을 포함한다.
성장 잠재력	서비스는 회복하는 정신장애인의 내재적 능력에 초점을 둔다. 현재 정신장애에 압도당하여 있거나, 정신장애와 싸우고 있거나, 정신장애를 안고 살아가고 있거나, 정신장애를 극복하고 살아가고 있는 모든 경우에 해당한다.

Ⅳ. 회복중심의 정신건강체계 가치와 클럽하우스에서의 적용

클럽하우스모델에서 회복의 개념이 어떻게 적용하여 실천되고 있는지를 회복의 가치를 근거로 클럽하우스의 실천개요에 대하여 비교하여보았다.

Recovery의 가치	설 명	클럽하우스에서의 적용
역량강화	개인적 비전을 창조하고 그것으로 나아가기 위한 자신감을 갖는다.	회원의 증상이나 과거 경험에 관계없이 클럽하우스에서는 의사결정, 일등에 참여할 수 있는 기회를 제공하고 기회를 통해 회원은 자신의 잠재력과 능력을 인식하게 된다.
클라이언트 선택	사람들은 자신의 삶을 이끌어가는 방법에 대한 결정을 스스로 할 수 있다.	부서업무(일중심의 일과), 취업, 교육 등의 모든 업무와 기회는 회원의 욕구에 따라 주고 회원들 스스로 결정하도록 한다.
클라이언트 연루	자신의 삶에 영향을 주도록 하는 결정 과정에 참여하는 것	처음 클럽하우스에 등록하여 활동하게 되는 과정에서 뿐 아니라 클럽하우스의 정책결정과정, 동등한 발언권, 직원 선발 등 자신의 삶에 영향을 주는 과정에 참여한다.
지역사회 중심	기존의 관계들을 세워나가는 것.	임시, 일시 등의 취업프로그램이 클럽하우스 외부인 지역사회에서 진행되고 있고, 클럽하우스의 위치 등이 지역사회에 근거하여 설립될 수 있도록 스탠다드에 규정하고 있다. 이는 단순한 공간적인 접근이 아니라 지역사회와의 개방정도를 의미하는 것으로 지역사회의 의미 있는 과정에 참여, 의미 있는 사람과의 만남, 학교, 관공서 등과의 직접적인 접촉을 말한다.
클라이언트 강점	회복은 강점을 인식하고 세워나가는 것으로 지지된다.	클럽하우스에서 일어나는 모든 결과는 실패의 결과가 아닌 성공의 경험으로 본다. 일중심의 일과 등 클럽하우스에서 운영되는 모든 과정에 직원과 회원들은 동등하게 참여하고 이러한 과정을 통해 클라이언트의 강점과 잠재력을 개발한다.

Ⅴ. 끝으로

1980년대 이후 정신장애인들이 자신의 주관적인 회복경험을 이야기 하면서 시작된 회복에 대한 개념은 정신보건환경에 변화를 야기하였다. 회복에 관한 개념이 확산되면서 그동안 기관을 이용하는 회원중심의 사고를 기관운영 철학으로 채택하고 있는 클럽하우스모델에 대하여 새로운 시각으로 바라보는 계기가 되었다. 이처럼 정신장애인에 대한 시각이 역량강화, 회복 등으로 점차 바뀌는 과정을 보면서 지난 15년간 태화샘솟는집에서 근무하면서 경험한 실천적인 사실들이 정리되고 있다는 느낌을 가진다.

회복을 원활하게 하기 위한 조건 중 내적 조건은 회복이 가능하다고 믿으며, 자신의 장점에 초점을 맞추어 미래를 생각하는 낙관적인 사고이다. 이는 정신질환이 자신의 전부가 아니라 일부로 재 개념화함으로써 자기를 회복해 가는 과정이다. 외적 조건은 정신질환을 가진 사람들도 회복할 수 있다는 사회적 믿음으로 회복의 과정에 맞는 서비스를 마련하는 것이다. 이를 통해 회복과정의 주체로서 자신의 회복을 위해 적극적으로 노력하는 책임있는 역할을 하도록 하는 것이다. 클럽하우스에서 회원들은 증상이 얼마나 심한가에 관계없이 충분이 유능한 인간으로 대접하려고 노력하고 환경을 바꾸어가고 있다. 유능한 인간으로서 회원들은 클럽하우스에서 배우고, 변화하며, 삶에서 결정을 내릴 능력을 가진 사람이며 그러한 행동을 취할 능력이 있음을 알게 된다. 클럽하우스에서 이러한 가능성에 대한 강조는 클럽하우스에서 아주 작은 성공이라도 축하를 받고 변화에 도전하였음을 축하 한다.

클럽하우스는 많은 전문가들로부터 전문적이지 않고 지나치게 감상적이라는 공격을 받는다. 또 다른 비판으로 회원중심의 운영이 직원을 지치게 한다고 한다. 그러면서도 클럽하우스는 정신보건서비스의 대안으로 받아들여지기도 한다. 이러한 엇갈린 평가는 클럽하우스에서 근무하는 지난 15년 동안 계속 야기 되고 있다.

이러한 평가에도 불구하고 지금도 전 세계적으로 많은 정신장애인들이 회원으로 클럽하우스를 이용하고 있고 클럽하우스 3주 훈련을 받은 직원과 직원들은 힘을 얻고 현장에서 클럽하우스 운동에 참여하고 있다. 이러한 운동의 중심에는 회원이 있고 회원들의 성공을 믿는 직원들이 함께 하기 때문이다.

정신장애인의 사회적 역할 활성화를 위한

사회적 역할 활성화(Social Role Valorization)이론이란 차별에 의해서 사회적으로 불리한 위치에 있는 약자들에게 적절한 사회역할을 제공함으로써 주류사회의 일원으로 합류시키자는 주장이다.

클럽하우스

김통원

성균관대학교 사회복지학과 교수

I. 서론

석존은“사람의 마음에 보이지 않는 한 자루의 화살이 꽂혀 있다”고 하였다. 여기에서 한 자루의 화살이란 차이에 대한 편견이나 집착을 의미한다. 사람들은 인종, 민족, 계급, 세대, 종교, 지역, 육체적, 정신적 차이점들을 개인 혹은 집단 간에 쉽게 발견하게 된다. 하지만 사람들이 자신과 다른 사람들에 대한 차이점에 집착하거나 편견을 가지는 경우, 사람들 사이의 끊임없는 분쟁, 불평등, 아픔 등을 겪게 된다. 최근 그 대표적인 예가 바로 정신장애인에 대한 차별이나 편견을 들 수 있다. 인간에 대한 차별의식, 차이에 대한 집착을 극복하는 것이 화평과 보편적 인권창출에 있어서 가장 중요하다. 그 극복이 모양이 각기 다른 사람, 다른 집단사이에 열린 대화와 진정한 공동체 삶을 가능하게 한다.(池田大作, 1993) 정신장애인의 사회적 통합, 즉 정신장애인이 사회 안에서 같이 살고, 일하고, 대화할 수 있는 이웃으로 받아들여지는 것도 차이에 대한 집착이나 편견을 극복할 때만 가능한 것이다.

실제로 한 사람의 현저한 차이점이 사회적 규범이나 사회의 대다수 사람에 의해 부정적으로 평가될 때 보통 사람들은 그를 일탈 되었다거나, 가치이하라고 생각한다. 그러나 차이점이 부정적으로 평가되지 않는다면, 이 차이점들은 차별로 바로 연결되지는 않는다. 즉 차별은 타인이나 사회에 의해서 문화적으로 평가절하 되는 것을 의미하기 때문이다. 따라서 먼저 가치이하로 평가절하 하는 것을 결정하는 우리 사회가 공유하고 있는 기존의 가치체계 혹은 문제나 문제의 원인에 대한 인식이 무엇이냐가 매우 중요하다. 다시 말해서 사회적으로 혹은 문화적으로 사회적 약자에 대한 가치를 평가절하 되어 지게 하는 근본 내용이 무엇이며 어떻게 형성되어 지는지 파악하는 것이 선행되어야 한다. 우리 사회에 만연해 있는 지연, 학연, 혈연에 대한 집착도 어떤 측면에서 자신들이 속한 집단의 정체성과 이익을 확보하기 위한 집단적 차별행위라고도 해석이 가능해진다.

차별하는 사회를 극복하기 위해서는 가치이하로 평가된 사람들을 사회적으로 가치 있는 역할을 수행할 수 있도록 능력을 증진시키거나, 이들의 사회적 이미지를 증진시켜야 한다. 특히 정신장애인에 대한‘긍정적 보상’은 매우 중요한 환경적 요소가 된다. 긍정적 보상은 일종의 도덕적 접근으로서 우리 사회가 넘어진 사람을 또 밟지 않도록 적절한 보상체계를 갖추어야 한다는 주장이다. 왜냐하면 일반 사람들과 달리 가치이하로 평가된 사람들은 훨씬 더 많은 취약성을 가질 수 있으며, 그 상처로 인하여 그들이 더욱 황폐화될 수 있기 때문이다. 그러므로 더 이상의 추가적인 상처를 예방하고, 가용 가능한 모든 자원을 동원하여 긍정적인 보상이 제공되어 사회통합이라는 종국적 목표를 달성해야 한다.

이 글의 목적은 모든 사람이 정신장애인에 대해서 자기 가슴속에 있는 편견과 차별의 화살을 객관적으로 볼 수 있는 기회를 가지는 데 있다. 또한 정신장애인에 대한 권리인정 혹은 배려를 강조하고 있다. 즉 그들에게 온당한 사회적 역할을 부여하여 우리와 더불어 살아갈 수 있는 사회를 만들자는 주장이다. 이 글은 먼저 정신장애인의 사회적 역할의 현황을 살펴보고 사회적 역할 저하의 본질적 속성과 그에 따른 상처들이 무엇인지 알아본 후, 차별을 극복하고 사회적 역할을 증대하기 위한 7가지 영역들에 대해서 구체적으로 제시한다.

II. 정신장애인의 사회적 역할의 현황

2005년 현재 15세 이상 정신장애인의 인구는 지제장애, 뇌병변장애, 시각장애, 청각장애, 정신지체에 이어 77,180명이며, 이 중 경제활동인구는 13,473명, 비경제활동인구는 1,171명으로 조사되었다. 경제활동참가율은 17.46%로 15개 장애 유형 중 12위에 해당되며, 인구대비 취업자 비율 또한 평균 34.12%에 미치지 못하는 15.94%로 이 역시 다른 장애 유형에 비해 상당히 낮음을 보여주고 있다.

<표 1> 재가장애인의 장애유형별 취업 인구 및 취업률(ILO 기준)

(단위: 명, %)

출처: 보건복지부 · 한국보건사회연구원(2005). 장애인 실태조사.

<표 2> 취업장애인의 취업기간, 주당 근무일수, 1일 평균 근무시간, 월 평균수입

(단위: 시간, 개월, 일, 시간, 만원)

출처: 보건복지부 · 한국보건사회연구원(2005). 장애인 실태조사.

취업된 정신장애인의 주당 근무시간은 40.79시간으로 평균 45.63개월보다 낮으며, 취업기간은 101.45개월로 평균 157.48개월 보다 낮은 것으로 조사되었다. 주당 근무일수는 5.41일이며 1일 평균 근무시간은 8.29시간으로, 평균 근무시간과 비슷하나, 월 평균 수입은 114만원의 절반에 못 미치는 54만원인 것으로 조사되었다.

<표 3> 취업장애인의 종사상의 지위

(단위: %, 명)

출처: 보건복지부 · 한국보건사회연구원(2005). 장애인 실태조사.

취업된 정신장애인의 종사상의 지위를 보면, 임금근로자는 66.3%, 비임금근로자는 33.7%이다. 임금근로자 중 일용 및 임시근로자가 53.4%를 차지하고 있으며, 상용근로자는 12.9%에 불과하여 전체 평균 23.5%에 크게 못 미치고 있다.

<표 4> 취업장애인의 현재 일에 대한 만족도

(단위: %, 명)

출처: 보건복지부 · 한국보건사회연구원(2005). 장애인 실태조사.

취업된 장애인들의 일에 대한 만족도를 보면, 만족은 41.4%, 불만족은 30.6%, 매우 불만족은 28.0%로 나타났다. 전체 장애인의 평균 불만족 수준이 48.8%인데 반해, 정신장애인의 불만족정도는 평균보다 훨씬 높은 58.6%로 나타났다.

<표 5> 재가장애인이 느끼는 주관적 소속 계층

(단위: %, 명)

출처: 보건복지부 · 한국보건사회연구원(2005). 장애인 실태조사.

정신장애인들이 느끼는 계층에 대한 주관적 소속감을 보면, 2.9%만이 중상층으로 여기고 있으며, 19.25%가 중하층, 77.9%가 하층으로 여기는 것으로 조사되었다. 다른 유형의 장애인들에 비해 정신장애인들이 느끼는 주관적 소속 계층이 가장 낮은 것으로 조사되었다.

<표 6> 개인 소득의 수입원

(단위: %, 만원, 명)

출처: 보건복지부 · 한국보건사회연구원(2005). 장애인 실태조사.

장애인들의 개인 소득 수입원을 보면, 정신장애인들의 근로소득 및 사업 · 부업 소득은 16.1%로, 평균 8만원으로 조사되었고, 개인재산 · 금융 · 연금소득은 1.5%로 평균 6,000원에 불과한 것으로 나타났다. 매월 정기적으로 개인 소득이 있는 정신장애인은 64.8%이며, 평균액은 22만원으로 전체 평균 58만원의 절반에도 미치지 못함을 알 수 있다.

<표 7> 연금 가입 여부

(단위: %, 명)

출처: 보건복지부 · 한국보건사회연구원(2005). 장애인 실태조사.

전체 장애인들의 연금가입률은 23.8%이며, 66.3%의 장애인들이 아직까지 연금에 가입하지 않은 것으로 나타났다. 정신장애인들의 연금 가입률은 이보다 더 열악하며, 미가입률이 86.1%에 이르고 있으며, 이는 다른 유형의 장애인들과 비교할 때 가장 낮은 수치이다.

<표 8> 노후생활 대책

(단위: %)

출처: 보건복지부 · 한국보건사회연구원(2005). 장애인 실태조사.

장애인들의 노후생활 대책을 보면, 86.1%가 아직까지 별다른 준비를 하지 못한 것으로 나타났으며, 정신장애인들은 무려 95.8%가 어떤 준비도 하지 못한 것으로 조사되었다. 다른 장애인들에 비해 정신장애인들의 노후생활대책이 가장 미흡한 것으로 보인다.

<표 9> 결혼 여부

(단위: %, 명)

출처: 보건복지부 · 한국보건사회연구원(2005). 장애인 실태조사.

장애인들의 결혼 여부를 보면, 평균 87.1%가 결혼한 것으로 조사되었다. 정신장애인의 경우, 불과 51.7%만이 결혼을 한 것으로 나타났다.

III. 사회적 역할 저하의 본질과 상처들

그렇다면 우리는 어떻게 정신장애인들에 대한 차별을 극복할 수 있을까? 차이에 대한 극복은 서양의 정상화 원리(Normalization)에서도 매우 강조하고 있다. 정상화 원리는 1960년대 후반 북미에서 그리고 1970년대 초에 미국에서 인간복지의 개념의 하나로 대두되었다. 정상화 원리는 Wolfensberger(1983)에 의해서 사회적 역할의 활성화(Social Role Valorization)로 개칭되어 가치이하로 평가된 사람들을 사회적으로 가치 있는 역할을 수행할 수 있도록 능력을 증진시키거나, 이들의 사회적 이미지를 증진시키자는 주장이다. 정신장애인의 가치는 외형적 차이점이 사회적 규범이나 사회의 대다수 사람에 의해 부정적으로 평가될 때 보통 사람들은 그를 일탈되었다거나, 가치이하라고 생각한다. 하지만 차이점이 있으나 부정적으로 평가되지 않는다면 이 차이점들은 일탈된 것으로 간주하지 않는다. 즉 일탈은 관찰자나 사회에 의해서 문화적으로 평가절하 되는 것을 의미한다(엠마우스 복지관 편집부, 1991; Wolfensberger & Thomas, 1983). 예로서 브라질 같은 곳에서는 정신장애인에 대해서 매우 관용적이어서 일탈자로 보지 않고 차별도 하지 않지만 우리 사회에서는 주류에서 벗어난 자로 간주한다. 결국 단순히 차이점이 있다고 일탈로 규정하는 것이 아니라 사회에 의해서 가치이하로 평가절하 될 때에 비로소 일탈자로 규정되는 것이다.

그렇다면 이와 같이 정신장애인에게 사회적 역할을 주어지지 못하고, 가치이하로 평가절하 하는 것을 결정하는 우리 사회가 공유하고 있는 기존의 가치체계 혹은 문제나 문제의 원인에 대한 인식이 무엇이냐가 매우 중요하다. 다시 말해서 사회적으로 혹은 문화적으로 정신장애인에 대한 가치가 평가절하 되어 지게 하는 근본인식이 무엇이며 어떻게 형성되어 지는지 파악하는 것이 매우 중요하다. 만약에 우리가 믿고 있는 기존의 가치체계 혹은 문제나 문제의 원인에 대한 근본인식이 잘못되었다면 그 전제하에서 진행되고 있는 제도, 정책적 의사결정, 그리고 서비스 등이 잘못되어 오히려 정신장애인에게 손해를 줄 수 있기 때문이다(<표 10> 참조). 본 발표는 Wolfensberger(1983)의 사회적 역할 활성화(Social Role Valorization) 이론을 중심으로 이러한 문제들을 살펴봄으로서 정신장애인에 대한 직접적인 서비스제공이나 정책 의사결정과정에서 발전적인 이해를 할 수 있는 기회를 가지고자 한다.

<표 10> 정신장애인에 대한 이해 단계

	정신장애인 가족에 관한 가치체계 (세계관, 민족관, 사회공유가치)
	⇩
	정신장애인에 대한 문제인식 (차별 혹은 편견 등에 대한 상처)
	⇩
	정신장애인을 위한 법적 제도적 서비스 체계 (서비스의 내용, 정책, 법·제도)

1. 사회적인 가치저하의 성격

왜 정신장애인에 대해서 부정적으로 보게 되고 차별하게 되는가하는 점이다. 더욱이 우리 사회(by society, by culture)에 의해서 어떻게 형성되는지를 이해할 필요가 있다.

1) 관찰자가 다른 사람/집단에 대한 생각을 어떻게 형성하게 되는가?

관찰자									관찰대상이 되는 사람/ 집단
			사회적인 판단은 어떻게 받아들이느냐에 따라 상대적으로 변화되고 여과된다.
A			B			C			D
관찰자가 이전에 만났던 관찰대상자 집단에게서 느꼈던 경험이나 특성			관찰자의 물리적 상황의 특성 - 상실감 - 압박감, 긴장			관찰자의 사회적 환경의 특성 - 가치 - 기대 - 규범 - 관습			현재 관찰된 것이 무엇이냐! - 다른 사람 /집단의 외관과 행동

2) 일탈자에 대한 사회적 정의(Definition)

① 보통사람들과 다르다는 것에 의해

② 단일한 또는 복합적인 요소에 의해

예) 장애+빈곤+질병

③ 사회의 대다수나 지배세력에 의해 일반인에게 위협적이라고 인정될 때

④ 보통사람들과의 차이점이 부정적으로 평가되는 것

3) 다르다는 것(Differentness)과 일탈(Deviance)은 동일하지 않다.

① 사회적 불리는 일탈자에 의해 만들어지는 것이 아니라, 차이점에 대한 사회의 해석에서 비롯된다.

② 일탈이란 것은 문화적 정의일 뿐, 인간 본연의 것은 아니다.

③ 사회에서 추구되는 가치와의 차이와 가치저하가 있어야 사회의 상식(습관)에서 벗어난 일탈자가 되는 것이다.

Different + Devalued = Deviant

4) 일탈자로 보게 되는 보편적 원인

① 신체적인 특성 혹은 상태는 대부분 개인에게 책임은 없는 것으로 보여 진다.

질병 - 암

선천적 질병 - 피부색소결핍증

후천적인 질병 - 수술로 인한 절단

나이 - 노인

신체적인 특징 - 피부색이 검거나 흼

② 행동은 대부분 개인에게 책임이 있는 것으로 보여 진다.

가. 외형적 : 행동 - 범죄, 중독

동작 - 제스처

복장 - 유행이 지난 옷

사회적인 연합 - 반문화적인 행동

나. 내면적 : 믿음 - 종교

생각 - 망상, 착각

③ 혈통, 유전, 국민성, 속성에 의한 행동 역시 개인에게는 책임이 없는 것으로 보여 진다.

예) 인도의 카스트제도, 민족성, 언어

5) 힘없는 개인/집단을 가치 저하시키는 원동력(이유)

① 우리는 우리가 갖고 있는 것으로 우리 자신을 정의하고 방어함으로서 정체성과 안전에 대한 보장을 얻으려 한다.

- 인간성 본질

- 가치 (유용성, 도덕성, 능력)

- 사회적 집단화 (특정 대상만을 수용하고 외부와는 경계를 둔 사회 집단)

예)동문회

② 자신의 목적을 위해 상황과 권리를 증진시키고자 한다.

- 경제적인 이해관계

③ 때때로 스트레스에 의한 긴장을 해소하는 방법으로 사용한다.

- 다른 방법으로 이해하기 어려운 것이나, 복합적인 현상을 일탈자에 의해 일어난 것으로 설명한다.(상처 입은 희생자를 비난함)

예) 정신장애인의 범죄

- 희생양에 대한 처벌이나 학대를 정당화함으로서 좌절감을 해소한다.

④ 단지 다르다는 사실 하나만으로 차별한다.

- 합리적인 판단 없이 무시하고 차별한다.

2. 사회적인 가치저하에 따른 상처들

차별과 편견에 따라 가치 저하된 사람들의 가장 일반적인‘상처’21가지 중에서 정신장애인에게 적용 가능한 15가지를 소개하면 다음과 같다.

1) 낮은 사회적 계층으로 분류

문화, 지배적인 가치에 의해 부정적인 가치를 부여 받는다.

2) 거부하는 행위

① 상처를 숨기고, 사람들을 피해서 멀리 떨어져 살아간다.

② 가족, 이웃, 사회, 공동체, 서비스 종사자로부터 거부당한다.

③ 공개적으로 혹은 비공개적으로 거부당한다.

④ 의도적이지 않았더라도, 취약한 사람과 그 가족이 겪는 상처는 매우 심각하다.

3) 조롱의 대상

① 언어와 낙인

- 정신병자, 병X 등

② 골칫거리, 추함의 대상

- 장애인 부부의 자식 낳기 거부

③ 이방인, 조롱의 대상

- 인간으로서의 품위를 떨어뜨림으로서 조롱의 대상으로 만듦

④ 연민, 동정의 대상

4) 상징적인 낙인‘marking’,‘deviancy’,‘imaging’,‘branding’

① 가치 저하된 사람들에게 낙후된 지역에 있는 형편없는 시설 등의 서비스만을 제공하는 것

② 가치 저하된 특징이 같은 사람들을 그룹핑 함으로서 이미지를 더 손상시키는 것

③ 가치 저하된 사람들에게 단순작업만을 제공하는 것

④ 취약한 사람들의 개인적인 외형 이미지를 무시하거나, 부정적인 요소를 확대하는 것

예) 휠체어 - 디자인 면에서 개선이 필요. 개성 있고 화려하게

⑤ 기금을 제공하면서 이미지를 손상시키는 것

예) 쌀자루 주면서‘사진 찍기’

5) 복합적인 일탈자로서의 위험

예) 가난+저학력+질병+범죄+약물중독

6) 분리화

일상적으로 격리되고, 또한 집단화(congregation)된다.

① 물리적인 거리

가. 가치 있는 공동체로부터의 격리, 배제

나. 지역적으로 분리, 편의시설로부터의 분리

다. 제한(감금, 요양원)

라. 추방

마. 파괴(신체폭행, 벌금, 학살, 잔인성, 낙태)

② 사회적인 거리

가. 상호작용 배제

나. 사람의 외형(피부색, 풍채)에 대한 무시

다. 격하 : 동물취급, 나이나 신분, 지위 격하

7) 물리적 환경과 대상의 불연속성

8) 사회관계, 친척관계의 불연속성, 자포자기

9) 무개성화, 비개별화(deindividualization)

① 다른 비슷한 가치 저하된 사람들과 그룹핑된다.

② 일탈자의 특성을 따서 이름을 붙인다.

③ 개인성을 무시한 채 서비스의 형식에 맞추도록 요구한다.

④ 중요한 소유물에 가치나 애착을 가지고 유지하기가 어렵다.

10) 비자발적인 물질적 빈곤

11) 경험의 곤궁

- 특히 전형적으로 가치 있는 세상사에 관함

12) 높은 가치체계에 대한 지식과 참여의 배제

예) 종교적 행사, 예술, 음악

13) 학대받고, 죽음을 당하기까지 한다.

- 가족이나 다른 사람 혹은 힘을 가진 사람에 의해 나쁜 일을 당한다.

예) 강간, 폭력, 학대 등

14) 가치 있는 세계에서 자신은 소외된 이방인이라고 자각

15) 주류사회에 대한 분노와 증오

- 2류 국민이라는 자괴감

IV. 차별극복을 위한 사회적 역할 증진 영역들

정신장애인 등 가치이하로 평가된 사람들에게 사회적으로 가치 있는 생활조건과 가치 있는 역할을 획득하기 위해서는 두 가지 방법이 있다. 첫째, 가치이하로 평가된 사람들의‘사회적 이미지’를 증진시키는 것이다. 둘째, 그들의 실제적인 ‘능력을 강화’시키는 것이다. 사회역할 정상화 원리에서는 다음에 나오는 7가지 핵심주제(영역)를 적용하여 이들 두 가지 목표를 달성할 수 있다. ① 무의식의 역할 ② 역할기대 ③ 긍정적 보상 ④ 개인적 능력개발 ⑤ 모방이론 ⑥ 사회적 이미지 ⑦ 사회통합 등이다. 사회적으로 가치 저하된 사람들을 사회적 이미지를 증진시키고 그들의 실제적인 능력을 강화시킬 필요성이 있다(엠마우스 복지관 편집부, 1991; 김통원·박희찬, 1994; 문동팔, 1994).

1. 무의식의 역할

모든 인간행동에서 의식적 측면도 있지만 무의식의 역할이 매우 중요하다. 왜냐하면 의식적인 것은 본인이 일단 인지하지만, 무의식은 어느 누구도 잘 인지할 수 없으면서도 실제적으로 인간행동에 중대한 영향을 주기 때문이다. 우리사회에서 낙인에 의해서 장애인의 사회적 가치가 저하되어지는 과정과 그 역동성에 대한 매우 낮은 인식도가 좋은 예이다. 고등교육을 받은 고급관료가 사회적 이목이 무서워 정신지체인 딸을 20년 가까이 자기 집에서 숨겨 키워왔다면, 장애인에 관한 그 관료의 무의식세계는 과연 무엇일까? 한 개인뿐만이 아니라 사회복지 혹은 보건영역에서도 무의식의 역동성이 때로는 매우 부정적으로 작용할 수 있다. 이용시설 내 의사결정이나 서비스의 제공 등 현재 진행 중인 사회복지 실천과정에서도 많은 중요한 일들이 완전히 무의식적인 것에 영향을 받기도 한다. 따라서 사회 환경 속에 내재된 부정적인 무의식의 역동성을 확인하는 것이 중요하다. 정신지체인 딸을 가진 고급관료의 무의식 실체는 단순히 사회적 부끄럼 때문이기보다는 그 자신과 다른 가족구성원이 정체성과 안정성을 확보하며 사회적 지위를 유지하기 위한 방어기제의 표출이요, 가족 美化(미화)작업인지도 모른다. 부정적인 무의식의 역동성에 대한 복잡한 원인을 거꾸로 찾아가서 확인하는 작업 즉 무의식을 의식화하는 과정이 문제해결을 위한 실마리가 된다.

2. 역할기대

역할기대란 사회체계 내에서 갖가지 지위를 차지하게 되고 그러한 지위들에 적합한 역할을 수행할 것을 기대 받게 되는 것을 의미한다. 일반적으로 가치이하로 평가된 사람들에게 기대되어지는 역할은 부정적이다. 더욱이 부정적인 역할기대는 계속적으로 그 기회, 경험, 그리고 수행능력에서 악순환을 가져온다(<표 11> 참조). 장애부문 종사자들이 장애인을‘우리 애들’이라고 부른다면, 그들에 대한 애정 어린 표현도 되겠지만 그들에 대한 역할기대에서 어린애처럼 미성숙한 역할을 기대하는 것으로 볼 수도 있다. 역으로 장애인에게 긍정적인 기대수준에서 순환이 시작이 된다면 단계별로 계속 긍정적인 결과를 가져다 줄 것이다. 따라서 가치이하로 평가된 사람이나 그 위험성이 있는 사람들을 위해서 긍정적인 사회적 역할을 찾아주어야 한다. 예로서 호주에서는 장애인에게 수위나 주차요금을 받는 정도의 직장을 구해주는 것이 아니라 경쟁적 고용훈련을 통해서 사회적으로 가치를 인정받는 직장을 구해주고 있다(이종희, 1995). 그래서 그들에 대한 역할기대가 높아지도록 유도한다.

<표 11> 역할기대의 악순환

장애인의 기능적 손실	⇨	고정된 편견	⇨	낮은 역할 기대
⇧				⇩
낮은 수행능력	⇦	장애인의 경험부족	⇦	부족한 기회부여

3. 긍정적 보상

긍정적 보상은 일종의 도덕적 접근으로서 우리 사회가 넘어진 사람을 또 밟지 않도록 적절한 보상체계를 갖추어야 한다는 주장이다. 왜냐하면 일반 사람들과 달리 가치이하로 평가된 사람들은 훨씬 더 많은 취약성을 가질 수 있으며, 그 상처로 인하여 그들이 더욱 황폐화될 수 있기 때문이다. 심지어 이미 태어날 때부터 그들은 버려진 자식으로 태어난다. 그리고 오랫동안 그들은 깊은 상처들을 반복적으로 경험하게 된다. 잃은 돈 50만원이 일반인에게는 다른 해결책이 많아서 목숨을 걸만큼 큰돈이 아니지만, 가난한 장애인에게는 바로 그 달의 생계와 직결되어 生死의 문제가 될 수 있다. 그러므로 ① 더 이상의 추가적인 상처를 예방하고, ② 기존의 가치저하, 손실, 취약성 등을 최소한 감소하며, ③ 결국 정상인과 달리 모든 가용 가능한 자원들을 동원해서 긍정적인 보상이 제공되어야 한다. 가치이하로 평가된 사람들을 단순히 중립적인 눈으로만 보는 것은 부족하고 가능한 최상의 모습이 되도록 만들어야 한다. 그들의 사회적 이미지나 개인의 능력을 실제로 강화시키는 방법을 적극적으로 사용해야할 의무가 사회에 부여된다. 예를 들면 정신병원이나 신체장애인 시설에 있어 가치이하로 평가될 위험이 있는 사람들에게 값싼 추리닝이나 남루한 환자복을 입히기보다는 빛깔 좋은 평상복 복장으로 그들이 시설장애인인지 방문객인지 구분을 못하게 하여 어느 정도 평가절하의 위험성을 막을 수 있다.

4. 개인적 능력개발

많은 장애인들이 기능적 손상에 의해서 보통 일반인보다 낮은 능력을 갖게 된다. 따라서 정신적 신체적 장애로 인해 이들은 직업을 얻기 어렵고, 원활한 인간관계를 유지하기 힘들 수 있다(엠마우스 복지관 편집부, 1991). 사회적 역할 정상화 원리에서는 발달모델(Developmental Model)을 적용함으로서, 장애인 각 개인에 대해서 낙관적이며 성장가능성을 믿고 있다. 실제로 일반인이 믿고 알고 있는 것보다는 장애인의 성장 잠재력은 훨씬 더 크다. 따라서 개인의 발달이나 기능을 돕기 위해서 효과적인 프로그램과정이 필요하며 그들의 자발성과 개별성을 존중하며 프로그램이 진행되어야 한다. 특히 조기교육의 필요성이 강조되는 것은 이러한 개인적 잠재력개발에서 중요한 출발점이 되기 때문이다. 그들에게 부여된 물리적 환경(예: 재활기관 위치), 관련된 다른 사람(예: 재활전문가의 質), 혹은 그들에게 제공되는 활동 (예: 교육프로그램 과정)이 적절하게 제공되어 장애인 각 개인의 계속적인 발달을 가져와야 한다. 예로서 만성 정신장애인의 잠재력 개발에서 정신병원보다는 일반가정이 최소한의 제약 환경을 제공할 수 있어 개인능력개발에 더 유리한 場(장)이 될 수 있다.

5. 모방이론

사람은 모방에 의한 학습과정을 통해 행동 및 태도에 영향을 미친다. 그래서 사람에게 어떠한 모방의 환경에서 어떤 모델을 따라 갈 것인가 하는 문제는 매우 중요하다. 孟母三遷(맹모삼천)에서 나오는 어린 맹자의 모방행동을 보고서 그 어머니가 이사를 세 번이나 했듯이 장애인에 대해서도 마찬가지 원칙이 적용된다. 그러나 장애인이 모방할 수 있는 場(장)이나 모델이 거의 부정적이다. 그 동안 장애인들은 가치 있는 모델로부터 격리되거나 거부됨으로서 모방의 기회가 박탈되어 왔다. 즉 학습의 단순한 원칙조차도 적용하지 못하였다. 예로서 장애아동이 정상적인 또래집단과 동등하게 사회화가 못되고 자기끼리 혹은 장애를 가진 어른들과 같이 집단을 이루어 살아왔다. 그 곳에서 장애아동이 모델링할 수 있는 대상과 내용들은 부정적인 경우가 대부분이었다. 통합교육 개념의 도입으로 그들에게도 가치 있는 환경이 제공되어서 더 적절한 행동들을 모방할 수 있어야 한다. 그것이 바로 지역사회에서의 진정한 사회복귀가 될 수 있겠다.

6. 사회적 이미지

오랫동안 장애인과 관련된 이미지나 상징은 무능력, 골칫거리, 조롱거리, 무익한 것 등 냉혹할 정도로 부정적인 것이다. 이러한 연상은 세대를 거쳐서 장애인을 한 번도 접촉하지 않은 사람에게도 그 이미지가 전이되고 있다(엠마우스 복지관 편집부, 1991). 사회적 역할 정상화 원리에서는 이러한 부정적인 이미지를 향상시키는 것이다. 재경원의 사무관이 단순히 생산성과 결부시켜 장애인의 가치를 판단하는 경우, 장애인에 대해서 상당히 부정적인 이미지를 가지게 되며 그러한 가치와 이미지가 사회복지예산 책정과정에서 반영된다면, 장애인복지에 막대한 부정적인 영향을 줄 것이다. 정신병원 쇠창살은 정신질환자의 자신에게도 사회적 이미지에도 부정적인 영향을 미친다. 그래서 구미에서는 쇠창살 대신에 특수 플라스틱을 이용한 창문설계로서 이러한 이미지를 개선할 수 있었다. 흔히 사용하는 장애인과 관련된 사회복지단체의 로고(예: 휠체어 모양)가 오히려 장애인에 대한 이미지를 고정화할 수도 있다. 유명한 사회복지단체가 매번 기부금 모금을 위한 안내에서 피골이 상접한 아프리카 아동의 사진을 게재하는 방법이 지금 당장은 모금에 도움을 줄지 몰라도 장기적인 측면에서 오히려 가치이하로 평가된 사람의 사회적 이미지를 고착화할 수도 있다.

7. 사회통합

사회적 통합이란 가치이하로 평가된 사람이 사회에서 의미 있는 참여를 하면서 일반사람과 정상적인 관계를 통해 정상적인 생활을 하는 것을 의미한다. 그러나 그 동안 이러한 사회통합은 실제로 이루어지지 못했다. 격리에 의해서 오히려 부정적인 이미지가 강화되었으며 정상적인 성장경험에 노출되지 않기 때문에 그들의 능력은 흔히 감소하게 된다(엠마우스 복지관 편집부, 1991). 격리가 사람을 더욱 더 가치이하로 평가받게 하고 의존적으로(예: 시설병) 만들기 때문에 가능한 많은 삶의 영역들에서 가치 있는 삶에 통합될 기회를 주어야한다. 두려움의 상징인 정신장애인들을 가장 잘 이해하는 방법이 바로 일반주민들이 그들을 접촉하는 기회를 많이 가지는 것이다. 실제로 지역사회중심재활 혹은 지역사회정신보건은 사회복귀를 그 목적적 가치로 하고 있다. 그만큼 목표가 상향되었으며, 더 많은 지혜와 노력이 요구된다는 것을 의미한다(김통원, 1994).

지금까지 장애인을 이해함에 있어, 장애인에 대한 사회적 가치관 혹은 장애인문제에 대한 근본 인식보다는 서비스업무와 관련된 기술이나 개입방법에 관심과 이해를 주로 하였다. 그래서 사회적 역할 정상화 원리는 상위개념들인 가치체계나 문제의 원인에 대한 인식 등에 대한 이해를 위해서 무의식의 역할, 역할기대, 긍정적 보상, 개인적 능력개발, 모방이론, 사회적 이미지, 사회통합 측면에서 강조하였다. 장애인의 사회적 이미지를 증진시키고 사회적으로 가치 있는 생활조건과 가치 있는 역할을 획득하기 위한 이러한 노력들은 기존의 방식에 대한 도전이며 장애인에 대한 새로운 이해의 場을 제공한다. 사회적 역할 정상화 원리가 장애인의 물리적 환경, 장애인과 관련된 사람, 장애인에게 주어지거나 제공되거나 요구되는 활동, 장애인에게 사용되는 언어, 장애인의 이미지나 상징 등을 통해 우리나라에서 구체적으로 어떻게 구현시켜야 하는지는 향후 과제로 남는다.

참고문헌

1. 국내문헌

김통원(1994). 신체장애, 정신장애, 그리고 재활. 재활, pp.4-14.

김통원·박희찬(1994). Social Role Valorization. 미발간물, pp.1-55.

문동팔(1994). Social Role Valorization. 한국재활재단, 17, pp.2-8.

박승희(1993). 장애인 서비스 분야를 인도할 원칙으로서의‘지역사회통합’에 대한 기본적인 합의형성을 위한 논의. 장애인의 사회통합과 카톨릭교회. pp.15-26.

엠마우스 복지관 편집부(1991). 정상화 원리에 대한 개요와 소개. 정신지체, 창간호, pp.1-15.

이종희(1995). 호주의 장애인 서비스. 한국재활재단, 22, pp.6-8.

보건복지부 · 한국보건사회연구원(2005). 2005년도 장애인 실태조사.

池田大作(1993). 대승불교, 21세기 문명에 무엇을 공헌할 것인가. 월간중앙, 12, pp.518-527.

2. 외국문헌

Wolfensberger, W.(1983). Social role valorization: A proposed new term for the principle of normalization. Mental Retardation, 21, pp.234-239.

Wolfensberger, W. & Thomas(1983). Brief overview and introduction to the principle of normalization. Program Analysis of Service Systems' Implementation of Normalization Goals.

역량강화와 클럽하우스모델

이경아

수원여자대학 사회복지과 교수

Ⅰ. 서론

역량강화(Empowerment, 역량강화, 권한부여 이하 역량강화)는 현재 우리나라 사회복지 계에서 많이 언급되어지는 개념으로, 클라이언트를 소비자로 인식하여 서비스제공자와 소비자 간의 협력과 파트너십을 기반으로 클라이언트의 자생력을 증진하고 자기 주체화함으로써 사회정의와 힘의 균형을 이루어내는 것을 목적으로 한 실천을 의미한다.

근래 들어 우리나라에서도 정신보건서비스의 방향과 그 내용이 급변하면서 정신장애인들에 대한 소비자 관점과 권익옹호 등의 이슈가 대두되었다. 이에 따라 소비자 중심의 실질적인 원조를 제공하기 위한 새로운 실천접근의 필요성 또한 증가되면서 정신보건영역의 역량강화실천에 대한 관심도 계속 높아지고 있다. 역량강화접근은 소비자들의 목소리를 반영하고 그들의 경험을 강조하기 때문에 우리나라 정신보건서비스 체계의 혁신적 변화를 위해서도 적극적으로 활용할 필요가 있다.

그러나 아직까지 우리나라 정신보건서비스 실천에 있어 주류를 차지하고 있는 의료적 모델(medical model)은 정신장애인에 대한 환자에서 소비자로의 인식전환과 역량강화 실천에 있어 걸림돌이 되고 있다(이경아, 2004).

역량강화실천이 활성화되기 위해서는 먼저 역량강화 실천경험의 축적과 공유를 통해 구체성과 체계성이 확립되어야 한다. 그러나 우리나라에서 역량강화 개념을 실제 적용하고 있는 정신보건실천현장을 찾기란 쉽지 않다. 현재 우리나라 정신보건영역에서 활용되고 있는 여러 접근 중 가장 역량강화개념에 기반 두어 실천이 이루어지는 모델이 바로 클럽하우스 모델이라 하겠다.

따라서 본 글에서는 정신보건서비스 실천에서의 역량강화 개념과 그 의미를 살펴보고 클럽하우스 모델에서의 역량강화 실천의 실제와 의의를 논의함으로서 한국적 상황에서의 역량강화실천의 적용 가능성에 대해 탐색해보고자 한다.

Ⅱ. 본론

1. 역량강화

역량강화에서 힘(power)은‘자신이 필요로 하는 것을 얻을 수 있는 능력, 다른 사람들의 생각, 느낌, 행동, 믿음 등에 영향을 미칠 수 있는 능력, 가족, 조직, 지역사회 또는 사회전체와 같은 사회적 체계 내 자원의 분배에 영향을 미칠 수 있는 능력’을 의미한다.

따라서 역량강화는 개인으로 하여금 힘과 잠재력을 개발할 수 있도록 고무하고 이끌어주며 그들에게 그와 같은 힘과 잠재력이 있음을 깨닫도록 돕는 과정이면서 동시에 결과를 의미한다. 즉 역량강화는‘개인적 ․ 대인관계 적 ․ 정치적 힘이 커지는 과정으로 개인, 가족, 지역사회가 그들의 상황을 개선하기 위해 행동을 취하는 것’(McNamee & Gergen, 1992 /2004; 21)이다. 소비자인 클라이언트는 자신의 삶에 대한 통제권(control)과 자율권(autonomy)을 갖게 되고 자신이 생활하는 공간에서 민주적인 참여를 할 수 있게 된다.

역량 강화된 개인들은 그들의 삶의 공간에 적극적으로 참여하고, 타인에게 영향을 끼칠 수 있는 방법을 알고, 그들이 원하는 것을 얻어낼 수 있는 방법을 알고, 나아가 자신의 관심사에 대해서도 영향력을 미칠 수 있는 사람들이며, 반대로 무기력감을 느끼는 이들은 어려움에 처했을 때 쉽게 포기하고, 도전적인 행위를 회피하는 경향이 있다(Staples, 1990) 결국 역량강화를 경험한 개인은 자신이 가치 있고, 능력 있고, 자신의 삶을 통제하고 책임질 수 있다고 지각한다는 것이다(McRoy, Onken & Gusukuma, 1997).

2. 정신보건 소비자가 경험한 역량강화

여러 연구들에서는 정신보건 소비자들이 경험한 역량강화의 과정과 결과에 대해 제시하여 역량강화 개입 모델을 개발하는데 도움을 주고 있다.(McNamee & Gergen, 1992/2004) 연구결과들은 소비자가 인식하고 있는 역량강화에 대한 풍부한 내용을 제공하고 있다. Manning등의 연구(1994)에서는 소비자들의 역량강화를 촉진하는 요소와 저해하는 요소를 제시하고 있는데 그 요소들은 아래 표와 같다.

<표 1> 정신장애인 소비자들의 역량강화를 촉진하는 요소

	요소	클라이언트 역량강화 촉진 요소로서의 의미
1	자기결정	자신의 삶을 선택하고 통제하는 것. 성공이든 실패든 모두 자신감과 실패에 대응할 수 있는 회복력을 제공한다고 인식함.
2	의사결정	선택의 기회와 결정을 통해 행동하게 됨. 결정에 대한 책임감과 결정을 내리기위해 힘에 접근하게 됨으로서 소비자들의 기술개발과 자신감에 도움이 되었다고 인식함.
3	정보 및 교육	질병관리, 기술획득, 자원접근의 세 가지 영역 자신이 처한 상황에 대한 이해를 높일 수 있었고 서비스제공자와 함께 자신이 필요한 치료를 주장할 수 있었고 교육을 통해 자원에 접근할 수 있는 능력을 향상시키고 낙인에 대처할 수 있게 되었다고 인식함.
4	존중	자기의사를 표현하고, 이것이 타인에 의해 받아들여졌을 때 존중되었음을 경험함 .
5	참여와 소속	지역사회내 참여와 소속을 통한 타인과의 관계가 약물치료보다 더 많은 도움이 된다고 인식함.
6	타인에 대한 기여	받는 것과 마찬가지로 타인에게 줌으로써 역량강화를 경험함.
7	커밍아웃	장애를 갖고 대중 앞으로 나감으로서 안도감, 자유로움, 역량강화의 느낌을 경험함. 커밍아웃을 함으로써 그들의 경험을 통해 타인을 돕게 됨. 대중 앞에 나아감으로서 사회적 고립과 무력감을 줄이게 됨.

<표 2> 정신장애인 소비자들의 역량강화를 저해하는 요소

	요소	클라이언트 역량강화 저해요소로서의 의미
1	빈곤	역량강화를 위한 결정적 장애요소이며 최우선 해결과제로 드러남.
2	소외	정신장애, 빈곤, 사회기술 부족의 영향으로 소외나 고립을 경험함.
3	낙인	사회와 전문인들에 의한 낙인으로 수치심을 느끼며 자신의 질병에 대해 비밀을 고수하기 위해 자신을 억압함. 자기 스스로도 진단명으로 자신을 인식하고 개별 인격체로서 자신을 인식하는 것에 영향을 받음.
4	정신장애의 영향	장애를 부인하는 것이 역량강화의 방해물이 된다고 인식함 : 부인은 상황변화의 기회를 제한하게 된다고 인식함. 정신질환은 문제에 대한 변명거리로 사용된다고 인식함.
5	시설화의 의도하지 않은 영향	순응과 의존 : 소비자의 자기결정을 향한 의지와 동기에 영향을 미침. “삶의 결정을 내림에 있어 자신보다는 타인의 지시와 결정에 따르도록 교육받아 왔다.” 치료환경에 순응하는 태도와 행동은 역량강화에 도움이 되지 못함.
6	서비스제공자와 소비자간의 힘의 분배	소비자들은 서비스제공자들이 지나치게 많은 힘을 가지고 있다고 여김. 제공자들이 실제적 방법으로 힘을 나누어 갖기를 원하는지에 대한 확신이 없었음.
7	결정권	소비자들의 결정권이 서비스제공자, 다른 소비자, 가족 등에 의해 임의로 쓰여 지고 있었음.

3. 정신장애인을 위한 역량강화 개입 모델

Manning(1999)은 여러 연구들을 종합하여 정신장애인 소비자들을 위한 역량강화 개입 모델에 필요한 필수영역을 진정함(authenticity),힘(power),기회(opportunity), 관계(relationship), 그리고 연결됨(connectedness) 등으로 제시하고 있다.

진정함이란 각자 개성대로 사는 자유를 의미한다. 따라서 소비자의 자아인식과 자기존중을 강조하고 개개인이 정의한 삶의 질을 중요시한다. 진정함은 자아상실을 극복할 수 있도록 돕는다.

힘은 자기결정 및 자기효능감에 대한 영역이다. 소비자들은 힘에 접근하고 이를 활용할 수 있는 기술을 습득하고, 결정 및 제반 행동에 따른 책임과 경험적 지식을 활용해야 한다.

기회는 소비자가 참여하고, 위기를 택하며, 결정하는 것을 배우는‘창구’이다. 활동하고 의사결정을 통해 기회를 만들어 선택하고, 결정하고 배울 수 있는 경험의 가능성을 발전시킨다. 역량강화모델에서 모든 일을 기회로 바라보는 시각은 자기변화와 자기결정을 강화하는데 도움이 된다.

관계는 참여와 학습을 위한 매개체이다. 소비자들은 다양한 사람들과 상호작용하며 지지를 받고 대인관계기술을 습득할 수 있다. 또한 역할모델로부터 도움을 받을 수 있다. 관계를 통해 지역사회 구성원으로서의 소속감도 가질 수 있게 되면서 보다 광범위한 자아인식을 통해 자기효능감과 자신감을 발전시킬 수 있다.

연결됨이란 역량강화를 통해 경험하는 3단계의 힘으로, 개인적, 대인 관계적, 사회구조적 복지구현을 위해 필요한 상호연결을 의미하며 이를 통해 만성적 소외를 막을 수 있다.

역량강화모델을 실천하기 위해 기반이 되어야 할 것은 바로 역량강화 의식이다. 서비스 제공자, 클라이언트, 가족구성원의 태도, 가치, 역할 행동의 변화가 요구된다. 이와 관련된 주요한 이슈는 클라이언트를 대하는 사람들의 인식과 행동방식이 변화되어야 한다는 것이다. 소비자들을 병명이 아닌 하나의 인격체로 존중해야 한다. 서비스제공자는 힘의 분배에 대한 의지와 소비자들이 문제해결 및 자기결정을 할 수 있는 능력과 잠재력을 가졌다는 믿음을 가지고 자신이 가지고 있는 전문가의 편견에 대응하려는 의지를 가져야 한다.

서비스제공자와 소비자 간의 관계는 평등한 힘의 분배를 기초로 한 파트너십으로 재구성되어야 한다. 소비자를 위한 활동이 아닌 함께하는 활동으로 관계의 본질을 변화시키는 것이다.

소비자들은 자기 자신이나 프로그램 등과 관련된 책임과 의사결정권을 가짐으로서 관리에 참여할 수 있다. 소비자에 의한 관리가 이루어지기 위해 갖추어야 하는 두 가지 구조는 다음과 같다. 첫째, 소비자에 의한 직원채용과 업무관리가 이루어지는 소비자 중심의 기관, 둘째, 예산, 프로그램 개발 및 평가 등으로 프로그램 전 영역에 걸쳐 소비자가 의사결정에 참여하고 책임을 질 수 있어야 함을 의미한다. 이러한 구조는 소비자로 하여금 서비스 제공자의 영향으로부터 자유로워지게 하며 이들에게 관리의 기회와 경험을 제공하여 리더십개발과 의사결정기술 증진을 가져올 수 있다.

소비자들은 자신의 치료계획에 있어 전적으로 참여하고 자신에 대한 기록을 볼 수 있어야 하는데 이는 소비자의 자기결정을 위해 중요한 사항이다. 소비자들은 또한 참여하고, 결정하며, 책임을 지고, 성공하고 실패하며, 새로운 기술을 배우며 타인을 도울 수 있는 기회 등을 통해 일상생활을 영위하는데 있어 의미 있는 관여를 하게 된다.

4. 클럽하우스모델에서의 역량강화접근

클럽하우스모델에서는 역량강화개념을 어떻게 적용하여 실천하고 있는지에 대해 점검해보고자 역량강화실천의 개념을 근거로 클럽하우스모델의 실천개요에 대해 비교, 분석해보았다. 그 내용은 <표 3>과 같다.

<표 3> 역량강화모델과 클럽하우스모델의 비교

분류	역량강화의 주요전제	클럽하우스모델
신념	모든 사람은 수용과 존경을 받을 가치가 있으며 독특한 강점을 가지고 있다.	정신질환이 한 인간의 전부가 될 수 없으며, 정신질환자도 건강한 욕구와 능력, 정신을 소유하고 있다는 데에서 출발한다.
클라이언트의 위치	소비자	회원
관계	소비자와 실천가의 파트너십관계	회원과 직원간의 평등한 존재
힘의 배분	공평한 분배를 위해 노력	상호성장을 위한 평등한 관계, 호칭의 평등화. 전문가적 지위대신 모든 도전을 극복하는 기술을 성취함. 동등한 발언권, 동등한 기회, 평등한 공간접근.
참여	소비자에 의한 관리	직원채용, 업무관리, 프로그램 평가 등에 회원들이 참여함. 회원들이 대부분의 의사결정에 참여 개방성
치료계획에의 참여	소비자가 함께 참여 의사결정에 주도적으로 참여	회원이 함께 참여 자기결정권 존중 자신에 대한 모든 기록과 정보 공유
역량강화	개인적 차원, 대인관계적 차원, 사회구조적 차원의 역량강화	개인적 차원, 대인관계적 차원의 역량강화 역량강화과정은 상호발견의 과정
태도 및 의식	존중과 성장에 대한 신뢰	상호 존중과 상호성장
참여와 소속	참여와 소속을 중요시함	참여와 소속을 통해 소속감과 역할 성취
다양한 기회제공	타인에 대한 기여 다양한 경험과 기회제공	자조집단, 봉사활동, 부서활동 운영 등을 통해 타인에 대한 기여활동 수행 일중심의 일과 / 정상적 사회참여의 경험
커밍아웃	커밍아웃	커밍아웃을 우리나라 최초로 시도함

<표 3>에서 살펴본 바와 같이 클럽하우스 모델은 역량강화모델의 실천개념들을 충실히 적용하고 있다. 이는 우리나라 정신보건 실천현장에서도 역량강화모델이 적용 가능함을 의미하는 것이기에 그 의의가 크다. Gramps(태화샘솟는집, 2002)는 클럽하우스에서는 참여를 통해 역량강화가 이루어짐을 밝히면서 클럽하우스에서 매일 함께 일하는 중에 일종의 상호역량강화가 진행된다고 말하고 있다. 클럽하우스내의 상호역량강화의 또 다른 의미는 바로 유용함, 강점, 잠재력이며, 클럽하우스 공동체 안에서 회원들의 의미 있는 변화는 공동체 자체의 변화를 유발한다고 언급하였다.

소비자들은, 클럽하우스모델의 주요 실천 개념인 자기결정권의 존중, 직원과 회원의 평등한 관계, 일중심의 일과, 소비자에 의한 관리체계 등을 경험함으로써, 타인에 의해 통제되는 환자로서의 수동적인 역할에서 벗어나 자신의 삶에 스스로 책임을 지며 개척해나가는 당당한 사회인으로서의 역할을 수행할 수 있게 된다.

특별히 클럽하우스모델의 실천가들이 힘의 배분을 위해 구체적으로 노력하는 모습을 주시할 필요가 있다. 전문가주의가 주류를 이루는 한국의 정신보건 실천현장에서 이들은 역량강화의식을 기반으로 협력적 파트너십을 실제에 적용하기 위해 구체적으로 노력하여 왔다. 정신장애인을 자신과 동등한 사회인으로 인식하여 전문성과 주도성을 상징하는‘선생님’이라는 호칭을 과감히 포기하였으며, 공간을 공유하고, 의사결정과정에서 동등한 위치를 고수하며 모든 정보와 자료를 공유함으로써 역량강화가 가능한 하나의 새로운 문화를 이루어낸 것이다.

이렇듯 클럽하우스모델은 오랜 세월동안 구성원들의 지속적인 합의와 공유의 과정을 통해 만들어진 하나의 공동체이자 문화라 할 수 있다. 그러므로 클럽하우스모델을 실천방법의 하나로 그 의미를 축소하여 현장에 적용하였을 때 그 효과는 미비할 수밖에 없다. 이것이 바로 단기간에 쉽게 적용한 뒤 평가할 수 있는 다른 실천모델과 다른 클럽하우스모델의 독특성이며 클럽하우스모델의 확산이 느리게 진행되는 이유 중 하나이기도 하다. 더불어 역량강화모델의 적용에 있어서도 구성원들의 합의와 시도를 위한 충분한 시간과 노력이 필요함을 시사한다.

한 가지 아쉬운 점은 클럽하우스모델 실천현장에서도 사회구조적차원의 역량강화는 적극적으로 이루어지지 못하고 있다는 것이다. 한국내 당사자 이익집단이 존재하지 않는 유일한 장애인집단이 바로 정신장애인들이다. 타 장애인 집단은 관련 정책이나 서비스 수립 과정에서 정치적․사회적 영향력을 행사하여 새로운 기회와 자원을 획득한다. 그러나 정신장애인과 그 가족은 사회적으로 신분이 노출되는 것을 극도로 꺼리기 때문에 자신들의 권익옹호에도 적극적으로 나설 수 없는 형편이었다. 따라서 2005년 이후부터 샘솟는집 회원을 중심으로 일어나고 있는 커밍아웃(coming out)의 움직임은 참으로 반가운 일이 아닐 수 없다. 정신장애인의 권익옹호의 주체는 바로 정신장애인 자신이 되어야 하며 커밍아웃이야말로 그 첫 발자국이라고 할 수 있기 때문이다. 이를 통해 정신장애인 당사자 이익집단 결성의 토대를 마련할 수 있으며 앞으로 역량강화실천의 활성화 또한 기대할 수 있다.

Ⅲ. 결 론

역량강화는 이제까지 사회 내 낙인과 차별로 고통 받은 정신장애인들이 당당한 사회인으로서 역량과 기회를 회복하고 자기실현을 할 수 있도록 하는 주요 실천접근이다. 본 글에서는 정신보건 실천영역에서 역량강화의 개념과 의미를 설명하였고 한국적 상황에서 역량강화실천의 적용가능성을 탐색하기위해 클럽하우스모델의 역량강화실천에 대해 살펴보았다.

결론적으로, 아직도 의료적 모델에 기반을 둔 실천접근이 주류를 이루는 우리나라 정신보건실천현장에서 역량강화실천접근이 정착되기 위해서는, 패러다임의 전환, 서비스제공자 양성과정에 있어서의 교육내용의 변화, 현장에서 일하는 실천가들의 의지와 열정, 문화가 형성되기까지 소요되는 시간과 노력에 대한 아낌없는 투자, 소비자와 그 가족의 적극적인 참여 등이 필요하다.

앞으로 우리나라 정신보건실천 현장에서 역량강화실천의 확대는 클럽하우스모델의 확산을 통해서도 가능할 것이다. 이를 위해 태화샘솟는집 등 클럽하우스모델을 선구적으로 운영하고 있는 여러 기관들의 적극적인 활동이 요구된다.

마지막으로 한국 내 역량강화 실천이 활성화되어 소비자로서의 정신장애인의 위치가 정착되고 정신장애인 협회가 발족되어 스스로의 권익옹호를 위해 적극적으로 활약하는 그 날을 기대해본다.

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클럽하우스와 정신장애인의 자립생활지원

김문근

을지대학교 사회복지과 교수

Ⅰ. 들어가는 글

클럽하우스모델은 1986년 태화샘솟는집이 처음 국내에 도입한 후 20여년이 지나고 있으나 아직 국내에서 적절하게 평가받지 못하고 있다. 1995년 정신보건법의 제정으로 지역정신보건서비스를 제공하는 정신보건센터와 사회복귀시설이 확산되어 왔으나 클럽하우스모델의 확산은 상대적으로 저조한 현실이다. 2005년 현재 전국에 135개의 사회복귀시설이 운영되고 있으나 클럽하우스모델을 적용하는 시설은 8곳에 불과하다.

우리나라 정신보건 현실은 정신보건법(2005)과 정신보건사업에 관련한 정부의 공식적인 안내서(보건복지부, 2006)를 통해 검토해 볼 수 있다. 어디에도 ‘정신질환자의 치료와 재활훈련’의 다음단계로서‘정신장애인의 자립생활을 지원하기 위한 지원 서비스’를 규정하고 있지 않다. 뿐만 아니라 정신장애인을 서비스 이용자로서 자기결정권을 가진 주체로 인정하고 이러한 권리를 보장하는 접근도 발달이 덜 된 상태에 있다. 장애인복지법의 개정(1999)으로 정신장애가 장애의 범주에 공식적으로 포함되어 2000년부터 정신장애 등록이 실시되었으며, 2005년 말 현재 63,323명의 정신장애인이 등록하였으나 정신장애인을 위한 별도의 장애인복지서비스는 제공되지 않고 있다. 이로 인해 정신장애인은 장애인복지서비스체계나 정신보건서비스체계 어디로부터도 장애인의 지역사회자립생활에 대한 지원서비스를 적절히 제공받기 어려운 현실에 처해 있다.

현재 장애인복지서비스 영역에서 정신장애인을 위해 제공되는 서비스는 장애인직업재활시설(주로 보호작업시설)의 설치운영, 장애인고용촉진및직업재활법에 근거한 고용관련지원서비스에 국한되어 있다.

이러한 국내의 정신보건서비스 환경에서 클럽하우스모델은 매우 생소하며, 이질적인 접근으로 보인다. 클럽하우스모델은 정신장애인이 서비스를 제공하는 주체로 참여하는 것을 전제하고 있다. 이 공동체 내부에서 정신장애인과 전문가는 동등한 의사결정권을 가진 주체이다. 제공되는 서비스는 구조화된 치료프로그램이나 재활훈련프로그램이 아니다. 클럽하우스가 제공하는 서비스는 공동체를 발전시켜나가는데 요구되는 실제적인 업무들과 정신장애인의 다양한 욕구들을 실질적으로 충족시키기 위한 지원서비스로 구성되어 있다. 이러한 이질적 특성에도 불구하고 클럽하우스모델은 하나의 지역사회재활프로그램 대안으로 인식될 뿐 정신장애인에 대한 서비스와 관련된 근본적인 대안 패러다임으로 인식되지는 않고 있다. 미국에서 1940년대 중반부터 태동되기 시작한 클럽하우스모델의 핵심적인 운영원칙과 서비스 제공원칙이라 할 수 있는 클럽하우스 스탠다드(1989)를 검토해보면 놀랍게도 1950년대 태동하여 1970년대 이후 미국과 영국에서 널리 보급된 장애인 자립생활모델과 공통된 철학과 가치, 원칙들로 가득하다.

장애인 자립생활모델에서 자립생활이란 독립적인 기능에 근거한 독립생활을 뜻하는 것이 아니라 장애인이 자신의 삶에 대해 선택권을 가지며, 지역사회에서 다양한 체계로부터 필요한 지원을 받으며, 서비스에 대한 궁극적인 통제권을 행사하며, 지역사회에서 일상생활과 다양한 사회활동에 참여하는 것을 뜻한다. 장애인 자립생활운동은 탈의료적 관점과 정상화, 탈시설화, 사회통합 등의 장애인복지의 핵심적 가치들을 담아내면서 장애인복지서비스의 새로운 패러다임으로 인식되고 있다(Dejong,1979;오혜경,1999). 장애인 자립생활지원의 관점은 장애인에 대한 서비스접근 패러다임의 근본적인 변화를 의미한다.

이러한 장애인 자립생활모델은 장애인복지분야에서 새로운 대안으로 등장하여 장애인을 병자역할과 같은 의존적이고 비정상적이며, 사회적으로 열등하고 무가치한 역할이 아닌 당당한 지역사회의 주체로서, 자기생활을 조정하고 통제하며 관리할 수 있는 주체로서 인식하게 하는 계기가 되고 있다.

장애인 자립생활모델의 이러한 독특한 기여를 고려할 때 아직까지 정신질환자를 위한 의료 및 재활서비스에 국한되어 있는 국내의 정신장애인복지의 발전을 위해서도 자립생활모델에 대한 논의가 필요하다고 생각된다. 이러한 현실에서 정신보건분야에서 발전된 독특한 클럽하우스모델은 이미 자립생활운동이 전개되기 전부터 자립생활모델이 내포하고 있는 철학적 지향과 가치, 서비스 제공에 대한 관점들을 잘 확립해 나왔다는 점은 신선한 자극이 된다. 정신보건분야에서 태동되고 발전한 클럽하우스모델은 현대적 관점에서 볼 때 정신장애인을 위한 자립생활모델로서 그 가치를 지니고 있는 것으로 보인다. 본고에서는 자립생활모델의 관점에서 클럽하우스모델의 가치와 원칙 및 서비스를 분석해 보았다. 이를 통해 정신장애인을 위한 자립생활지원모델로서 클럽하우스모델의 가능성과 의의를 검토하고 클럽하우스모델이 현재의 정신보건정책에 대해 지니는 함의를 검토하였다.

Ⅱ. 정신장애인의 현황과 자립생활 욕구

장애인복지법(1999)에 의하면 정신장애란 지속적인 정신분열병, 분열형 정동장애(정동장애), 양극성 정동장애 및 반복성 우울장애에 의한 감정조절ㆍ행동ㆍ사고 기능 및 능력의 장애로 인하여 일상생활 또는 사회생활을 하는데 있어 상당한 제한을 받아 다른 사람의 도움이 필요한 상태를 의미한다. 2005년 말 현재 장애인복지법에 근거하여 등록된 정신장애인은 63,323명에 이르며(보건복지부, 2006a), 2005년 장애인 실태조사결과를 토대로 추정한 전국의 정신장애인 수는 91,253명에 이르며, 중복장애를 고려하였을 때 정신장애인은 105,000명에 이르는 것으로 추정되며 전체인구 중 정신장애인 출현율은 평균 0.22%이다(변용찬 외, 2006).

정신보건법이 제정되고, 지역정신보건서비스가 확충되기 시작한 10여 년 전 정신장애인의 가족들은 일차적으로 재정적인 지원, 정신질환에 대한 적절한 치료적 조치, 정신건강관리교육, 대인관계기술훈련, 직업훈련 및 취업알선 등의 서비스를 희망하고 있었다(신영수 외, 1994). 정신보건법의 제정과 지역정신보건서비스의 보급 이후의 정신보건서비스의 전달 현황을 살펴보면 치료서비스와 시설보호서비스, 지역사회의 정신재활서비스, 지역사회 소규모 주거시설 서비스로 정리할 수 있다. 이들 서비스는 전통적인 치료서비스 제공기관인 정신의료기관, 시설보호제공기관인 정신요양시설, 새롭게 등장한 지역정신재활기관인 정신보건센터와 사회복귀시설을 중심으로 제공되고 있다(김문근 ,2003; 보건복지부, 2006).

정신의료기관과 지역정신보건기관에 입소해 있는 정신장애인을 살펴보면 치료와 재활서비스 중심의 접근이 근본적인 한계를 가질 수밖에 없다는 우려를 갖게 된다. 지난 2000년부터 2005년까지 정신의료기관과 지역정신보건기관에 입소해 있는 정신장애인의 중간 연령은 각각 3세 정도 상승한 것으로 보인다. 특히 20대와 30대는 각각 4.1%, 6.2% 감소한 반면 40대와 50대는 각각 4%, 4.5% 증가한 것으로 나타났다(서동우 외, 2006). 현재 지역사회에서 생활하고 있는 정신장애인의 52.3%가 부모의 보호를 받고 있는 점(변용찬 외, 2006)을 고려할 때 정신장애인의 연령증가, 부모의 노화와 사망 등으로 인해 정신장애인의 장기적인 보호는 사회적 문제로 등장할 개연성이 큰 것으로 보인다(Lefley and Hatfield,  1999; Lefley, 1987; 서미경, 2000).

2005년 장애인 실태조사 결과를 살펴보면 정신장애인들은 여전히 가족과 동거를 희망하고 있지만 장애인보호시설에서 거주하거나 혼자 살아가는 것을 자신의 보호 대안으로 고려하고 있는 것으로 나타났다(변용찬 외, 2006). 정신보건센터와 사회복귀시설에서 탐색적으로 실시한 조사에 따르면 정신장애인들은 부모의 보호제공이 더 이상 어려워질 때 자신의 집에 거주하며(74.3%), 직업을 통해 스스로 경제적 필요를 해결하거나(54.3%), 부모의 유산(18.1%)이나 공공부조(18.1%)를 통해 소득을 보장받으며, 형제의 보호를 받거나(38.6%), 또는 스스로 자립적인 생활을 영위해 나가고자 하는(31.4%) 욕구가 높았다(김문근, 2005). 한편 2005년 장애인실태조사결과에 따르면 정신장애인의 사회복지서비스에 대한 욕구와 기대는 <표 26>과 같았다. 정신장애인은 지역사회자립생활과 관련하여 소득보장, 취업알선, 자립생활기술훈련, 자립생활에 교육에 대한 욕구가 높았다. 주거문제와 관련하여 일차적으로 가족과 동거하는 것을 가장 선호하지만 여의치 않을 경우에는 장애인전문보호시설에 거주하거나 자립생활을 영위하는 것도 대안으로 고려하고 있었다. 정신장애인들의 요양시설이나 생활시설에 대한 높은 이용욕구는 가족과 함께 거주하지 못하고, 자립생활도 어려울 경우 최후의 대안으로 시설보호를 고려하고 있음을 시사하는 것으로 보인다.

서울의 H 사회복귀시설과 G 정신보건센터를 이용중인 정신장애인 70명을 대상으로 2004년 9월-12월에 걸쳐 실시되었다.

< 표 1 > 정신장애인의 복지서비스 욕구

순위	자립을 위한 지원서비스(%)	희망하는 동거유형(%)	이용희망 장애인복지기관(%)	확충되어야 할 복지시설(%)
1	소득보장 (35.5)	가족 (73)	장애인복지관 (35.1)	중증장애인 요양시설 (24.2)
2	취업알선 (10.7)	장애인전문 보호시설 (14.8)	중증장애인 요양시설 (33.5)	장애인복지관 (22.0)
3	자립생활 기술훈련 (9.9)	혼자 (12.2)	장애인생활시설 (29.0)	재활병 ․ 의원 (11.1)
4	자립생활 인식교육 (7.9)	그룹홈 (2.1)	장애인고용촉진공단 (6.9)	장애인 자립지원센터 (10.6)
5	활동보조서비스 (7.8)	친구나 동료 (1.9)	재활병 ․ 의원 (26.7)	장애인생활시설 (10.3)
6	교통편의 제공 (5.5)		이동지원서비스센터 (25.7)	사회복귀시설 (7.5)
7	직업교육 (5.4)		장애인자립지원센터 (25.3)	심부름센터 (2.2)
8	법률지원 (4.2)		심부름센터 (23.9)	그룹홈 (2.1)
9	정보제공 (3.9)		장애인직업재활시설 (23.6)	특수교육기관 (1.7)
10	동료상담 (2.6)		사회복귀시설 (23.1)	장애인 정보화교육기관 (1.6)

*자료: 2005년 장애인실태조사자료(변용찬 외, 2006)를 토대로 재구성함. 중복응답비율임.

이와 같은 정신장애인의 자립생활에 대한 욕구에도 불구하고 정신장애인을 보호하는 부모들은 여전히 최종적인 보호대안으로 평생 돌봐줄 사회복지시설이나 종교시설에서 생활하는 것(41.0%)을, 형제와 사는 것(27.6%)이나 홀로 살아가는 것(8.3%)보다 우선시 하고 있는 것으로 나타났다(서미경, 2000). 2005년 장애인실태조사결과에 의하면 정신장애인의 95.8%는 별다른 준비를 하지 못했다고 응답했으며, 주택마련(12.7%), 사회보험가입(11.3%), 은행 저축(5.4%)등의 대비를 하고 있는 응답자는 많지 않았다(변용찬 외, 2006). 보다 심각한 현실은 정신장애인의 지역사회 자립생활에 대한 욕구와 당위성에도 불구하고 공식적인 지역정신보건서비스는 정신장애인의 자립생활을 지원할 수 있는 체계적인 준비를 하고 있는 것으로 보이지 않는다는 점이다.

각 응답은 중복응답이며 정신장애인들의 95.8%는 노후준비를 하지 못하고 있다고 인식하고 있다.

Ⅲ. 정신보건서비스의 현황

정신질환의 장기경과를 관찰해 볼 때 정신질환은 치료를 필요로 하기도 하지만 다양한 기능적인 지원을 필요로 하는 장애상태이기도 하다. 우리나라 정신보건법이 제정된 이후 지난 10년 동안 지역정신보건센터와 사회복귀시설을 중심으로 지역정신보건서비스와 정신장애인의 재활서비스가 확충되어 왔다. 그러나 정작 정신장애인의 지역사회자립생활을 지원하기 위한 서비스들은 미발달 상태에 있다.

현재 우리나라 정신보건서비스 현황은 <표2>와 같다. 정신보건서비스는 정신의료기관이 제공하는 입원치료서비스와 외래치료서비스, 정신요양시설과 정신의료기관을 통한 시설보호서비스, 지역정신보건센터와 사회복귀시설을 통한 정신재활서비스, 사회복귀시설에 의한 지역사회내의 시설보호 또는 소규모 주거서비스, 알코올상담센터에 의한 알코올중독관련 상담과 재활서비스 등이 제공되고 있다. 지역사회에 거주하는 정신장애인을 위한 서비스 전달기관인 정신보건센터와 사회복귀시설이 제공하는 서비스의 초점은 치료에 대한 지원, 사회재활훈련, 직업재활훈련, 단기적인 주거서비스제공 등으로 구성되어 있다.

<표 2> 정신보건기관ㆍ시설 현황 (2005. 6월말 현재)

구 분		기관수	인원/병상수	주 요 기 능
계		1,372	-	-
정신보건센터*		126	28,847(등록)	정신질환 예방, 정신질환자 발견ㆍ상담ㆍ진료ㆍ사회복귀훈련 및 사례관리, 정신보건시설간 연계체계 구축 등 지역사회정신보건사업 기획ㆍ조정 및 수행
정신 의료 기관	국ㆍ공립	18	8,211(병상)	정신질환자 진료, 지역사회정신보건사업 지원
	민 간	1,018	51,652(병상)	정신질환자 진료
정신요양시설		56	14,050(정원)	만성 정신질환자 요양ㆍ보호
사회복귀시설		134	681(입소) 3,335(이용)	치료ㆍ요양하여 증상이 호전된 정신질환자 일상생활ㆍ작업훈련, 주거
알코올상담센터		20	2,022(등록)	알코올중독 예방, 중독자 상담ㆍ재활훈련

* 지방비 지원(30개소) 포함  자료: 2006년도 정신보건사업안내(보건복지부,2006b)

정신보건센터는 지역사회에서 정신질환의 예방․치료․재활을 포괄하는 서비스 기능을 수행하며, 특히 만성중증정신질환자(통상 정신장애인이라 칭함)를‘관리’하는 데 중점을 두고 있다. 정신질환자에게 직접 제공되는 서비스는 주간보호(day care), 사례관리, 직업재활서비스이다. 정신보건센터는 서비스 책임구역(catchment area)을 가지며, 공중보건 관점에서 지역사회의 정신질환의 예방, 정신질환자의 치료 및 재활서비스 제공, 사례관리서비스를 담당하고 있는 것으로 보인다(보건복지부,2006b).

사회복귀시설은 정신질환자의 일상생활유지와 사회적응능력 향상을 위한 일상생활기술, 긴장이완과 여가활동훈련, 정신건강관리교육, 사회기술훈련 등을 포괄하는 생활훈련서비스와 작업능력 향상을 위한 작업훈련서비스(직업재활관련 훈련)를 제공한다. 사회복귀시설의 한 유형인 주거시설은 저렴한 비용으로 주거를 제공하고 있다(보건복지부,2006b). 즉, 사회복귀시설은 ‘정신질환자’의 건강관리와 지역사회적응능력, 직업재활능력을 향상시키기 위한 재활훈련과 일시적인 지역사회내의 소규모 주거서비스를 제공하고 있다.

이들 지역정신보건기관은 정신질환자의 치료와 재활서비스에 중점을 두고 있으며, 정신장애인의 지역사회자립생활을 지원하기 위한 체계로 보기에는 한계가 존재한다. 지역정신보건기관이 제공하는 서비스는 정신장애인의 치료와 기능의 회복을 전제하는 재활서비스, 일시적인 주거서비스 제공에 치중하고 있다. 따라서 정신장애인의 장기적인 삶의 과정에서 볼 때 치료되지 않는 정신질환의 증상과 이로 인한 사회적 직업적 기능의 제약 때문에 요구되는 자립생활지원서비스에 대한 관점은 찾아보기 어렵다.

Ⅳ. 자립생활모델

자립생활모델은 장애, 자립생활, 장애인에 대한 서비스에 대해 전통적인 의료모델이나 재활모델과는 전혀 다른 관점에서 출발하고 있다. 그래서 Dejong(1979)은 자립생활모델이 하나의 패러다임의 전환을 의미한다고 주장하였다.

1. 자립생활의 정의

자립생활은 의료모델이나 재활모델에서 가정하는 향상된 기능수준을 통한 독립적인 일상적 활동(Activity for Daily Living)의 수행과 자기보호(self-care)를 뜻하는 것은 아니다. 오히려 자립생활이란 다양한 원조서비스를 통해 이루어지며, 스스로의 능력이나 재활로 도달할 수 있는 상태를 의미하는 것은 아니다. 자립생활은 개별적인 지원서비스를 필요로 하는 중증장애인이라 하더라도 장애인이 스스로의 의지로 자신의 삶에 대해 선택하고, 결정하며 지역사회의 한 구성원으로서 살아가는 것을 뜻한다. 자립생활의 본질적인 측면은 신체적 자립이나 경제적 자립과 같은 구체적인 영역을 넘어서서 삶에 대한 결정과 관리가 장애인 당사자의 책임 하에 이루어지는 것이다(Dejong, 1979; 오혜경, 1999; 정종화, 2001).

자립생활모델에서는 장애로 인해 스스로를 보호할 수 없는 것이 의존의 본질이 아니며, 장애인이 스스로 자기 삶에 대한 결정에 참여하지 못한 채 전문가의 결정에 따라 살아가는 것을 의존의 본질이라고 본다. 이러한 자기결정의 관점에서 볼 때 많은 경우 장애인은 자립적일 수 있다는 것이 자립생활모델의 기본 가정이다. 그러므로 어떤 장애에도 불구하고 장애인이 자립적인 자아와 권리를 가진 주체로서 스스로를 인식하고 자신의 삶과 필요한 서비스에 대해 주체적인 의사결정을 하며 통제하는 것이 자립생활의 본질이다.

2. 자립생활모델의 기반

자립생활모델의 등장은 탈시설화, 탈의료화 등 정상화이념, 동료상담이라는 서비스 접근을 활용하는 자조(self help)운동, 장애인도 소비자의 입장에서 서비스 이용의 주체가 되어야 한다는 소비자 주권(consumer control) 등을 배경으로 하고 있다(Dejong, 1979; 오혜경, 1999; 정종화, 2001). 이러한 자립생활모델의 발전배경의 영향으로 자립생활모델은 장애인이 지역사회에서 생활할 권리(탈시설화), 치료나 보호의 대상이 아닌 삶의 주체로서 장애인의 정상적인 역할의 수용(탈의료화와 정상화), 장애인이 직접 복지서비스의 관리와 조정자의 역할수행(소비자 주권)을 강조하고 있다.

1) 탈의료화와 지역사회에서 생활할 권리

자립생활모델은 의료모델의 관점을 탈피하고, 장애인이 환자의 역할과 같은 손상된 역할을 수행하는 수동적인 상태에서 탈피하는 것을 추구한다. 즉, 의료모델에서 가정하는 급성질환상태의 치료 또는 회복 중심의 서비스 접근은 만성적 질환이나 장애를 가진 장애인을 원조하는 데 적합한 관점이 아니라고 본다. 현실에서 장애인은 점차 만성적인 질환이나 장애상태에 대한 이해가 향상되고, 서비스에 대한 자기결정이 가능하며, 반드시 전문가인 의사나 재활인력의 진단이나 처방을 필요로 하는 상태에 있는 것은 아니기 때문이다. 그러므로 의료모델이 급성질환상태에 부합하는 단기간의 환자역할을 회복이 불가능한 장애를 지닌 장애인에게 강요하는 것은 오히려 장애인을 불필요하게 의존적이고 사회적으로 손상된 역할에 머무르게 하는 결과를 가져온다고 비판한다. 따라서 자립생활모델은 의료모델을 탈피함으로써 스스로 자신의 삶에 대한 책임성을 감수하고 지역사회생활에 참여할 수 있는 권리를 보장하는 것을 추구한다(Dejong, 1979; 오혜경, 1999).

2) 사회적 권리로서 장애인의 자기결정권

자립생활모델은 장애에 대한 의료모델과 재활모델에 근거한 전문가 중심적인 서비스와 의사-환자 또는 전문가-클라이언트라는 비대칭적이고 종속적인 서비스 제공관계를 거부한다. 재활서비스 중심의 접근은 장애를 개별화시키고, 장애문제의 해결책을 전문가가 처방한 재활서비스를 통한 일상생활기능의 향상이나 유급고용의 성취를 목표로 하며, 제반 서비스 공급과정은 전문가에 의해 통제된다. 이에 비해 자립생활모델은 장애문제의 본질은 사회적 억압과 전문가 또는 비공식적 원조자에 대한 의존이라고 본다. 자립생활모델은 장애인이 지역사회에서 자립적인 삶을 살아가는데 있어 반드시 독립생활이 가능할 정도의 일상생활기술이 필요하다고 보지 않는다. 오히려 장애인에게 필요한 것은 사회적 권리로서 보장되고 옹호되는 개별적 지원서비스에 대한 직접적인 선택권과 통제권을 가지며 지역사회의 일원으로서 살아가는 것이다.(Dejong, 1979; 오혜경, 1999)

3) 장애개념의 변화

자립생활모델은 장애에 대한 새로운 이해와 분석의 패러다임을 제시하고 있다. Dejong(1979)은 Trischmann(1978)의 척추장애인의 행동은 개인적 변수와 환경적 변수, 구조적 변수의 함수라는 가설을 장애인의 자립생활모델을 설명하는 개념적 틀로 차용하고 있다. 자립생활모델에서 장애는 개인적인 변수뿐만 아니라 의료서비스 환경, 낙인, 가족 및 개별적 지원, 재정적 보장, 거주지, 의료서비스에 대한 접근성, 교육 및 여가에 대한 접근성, 사회경제적 지위, 물리적 장벽이나 이동지원서비스, 법제도, 문화적 요소 등과 같은 사회 환경적 변수에 의해 결정된다고 본다. 장애에 직접적인 영향을 미치는 환경적 요인에 대한 자립생활모델의 독특한 관점은 2001년 제시된 WHO의 변화된 장애개념과도 부합한다.

WHO(2001)가 새롭게 제시한 ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health)는 장애에 대한 새로운 개념의 틀을 제공하고 있다. 전통적으로 장애는 병리(pathology)와 손상(impairment)과 장애(disability), 불리(handicap)로 구분되며, 이는 신체적 정신적 질환으로 인한 기능의 제약과 사회적 차별과 기회의 제한이 순차적, 인과적으로 발생한다고 이해되어왔다. 그러나  ICF는 건강조건이나 신체적 기능과 구조의 손상은 동일하다 하더라도 개인적, 사회적 환경조건의 차이에 따라 다양한 수준의 활동과 사회적 참여가 가능함을 통찰할 수 있게 해 준다(김미옥, 김용득, 이선우, 2004; 김용득, 2002).

<그림 1> ICF 구성요소들간의 상호작용 관계

건강조건

(장애나 질병)

활동

참여

신체기능과 구조

환경적 요소

개별적 요소

자료: WHO. 2001. ICF: International classification of functioning, disability and health

김미옥, 김용득, 이선우(2004)에서 재인용.

자립생활모델은 ICF의 장애개념처럼 개별 장애인의 활동수준이나 사회적 참여수준은 건강조건이나 신체기능과 구조의 손상뿐만 아니라 환경적 요소의 상호작용으로 결정되며, 장애가 치료, 재활, 및 실질적인 개별적 지원과 관련된 사회의 제도나 서비스에 의해 상대적으로 결정되는 것으로 인식하고 있다.

4) 지역사회자립생활을 지원하는 서비스의 강조

자립생활모델은 장애인의 자립생활은 치료나 재활을 통해 장애인의 독립적인 생활기능의 강화를 통해 이루어지는 것이 아니라 장애인의 선택과 결정에 따라 다양한 지원서비스가 제공됨으로써 가능하다고 본다. 그러므로 자립생활모델은 지금까지 전통적인 의료모델이나 재활모델에서 누락되었던 지역사회자립생활과 관련된 실제적 욕구에 대응하는 지원서비스들을 제안한다. 주요 서비스는 장애인에 의한 동료상담(peer counseling), 활동보조서비스(personal assistance service), 교통편의 제공(transportation), 자립생활프로그램, 정보제공과 의뢰, 권리옹호, 주택확보와 주택개조와 관련된 권익옹호 및 정보제공, 보장구의 임대 및 수리, 장애인복지서비스에 대한 상담 등이다(오혜경, 1999; 정종화, 2001).

Ⅴ. 클럽하우스의 서비스와 자립생활지원

위와 같은 자립생활모델의 특성과 비교했을 때 클럽하우스의 철학이나 가치, 원칙과 서비스는 어떤 차이점과 공통점이 있는가? 이를 검토하기 위해 클럽하우스모델의 철학, 가치, 원칙이 반영된 클럽하우스 스탠다드를 검토하고, 클럽하우스모델로 발전되어온 태화샘솟는집의 구체적 서비스들을 검토해 보았다.

1. 클럽하우스모델과 자립생활모델의 공통적 기반

클럽하우스 스탠다드(태화샘솟는집, 2006a)를 검토해 보면 클럽하우스모델과 자립생활모델은 그 철학적 기반과 가치지향에 있어 공통점이 두드러진다. 클럽하우스모델은 전통적 의료적 모델과 재활모델과는 달리 정신장애인(이용자)을 ‘회원(member)'으로 칭하며, 서비스 제공 장소는 누구나 동등한 발언권과 의사결정권을 행사하는 공동체로서 '클럽(club)'으로 칭한다. 클럽하우스모델은 자립생활모델에서 강조하는 장애인의 서비스에 대한 자기결정과 통제권, 서비스 제공관계에서 전문가-클라이언트의 종속적 관계의 배제, 책임 있는 주체로서의 정상적 역할모델의 강조, 지역사회에서 정신장애인에 대한 실질적인 지원서비스의 제공, 자조의 원칙에 근거한 정신장애인의 직접 서비스 제공자로 참여 등을 들 수 있다.

1) 자기결정권과 서비스에 대한 통제권

클럽하우스모델은 정신장애인의 자기결정권과 서비스에 대한 통제권을 보장하는 것을 원칙으로 하고 있다. 클럽하우스모델에서 정신장애인의 자기결정은 클럽하우스 이용결정(1항), 클럽하우스 이용방법이나 직원의 선택(3항), 모든 회의에 대한 참여(8항), 프로그램참여에 대한 강요, 계약, 동의, 규칙의 배제(3항), 서비스 이용관련 기록에 대한 결정권(5항), 공간에 대한 평등한 접근권(12~14항) 등의 영역과 관련되어 있다. 뿐만 아니라 클럽하우스는 제반 서비스를 정신장애인의 권리로 보장함으로써 서비스에 대한 통제권을 정신장애인에게 명확하게 부여하고 있다.

2) 서비스제공과정에서 평등한 관계의 지향

한편 서비스 제공관계의 성격은 정신장애인과 직원의 동등한 또는 평등한 관계를 특징으로 한다. 의료모델이나 재활모델에서 두드러지는 전문가-클라이언트의 종속적, 비대칭적 관계를 배제하기 위해 기능수준, 진단에 따른 정신장애인 차별금지(4항), 치료적 프로그램의 배제(15항), 정신건강센터 등 다른 기관과 분리된 독립적 운영(13항), 정신장애인과 직원의 동등한 의사결정권(8항), 클럽하우스 프로그램의 본질인 일에 대한 동등한 참여보장(9항), 일상 프로그램으로 진행되는 클럽하우스 운영과 관련된 일을 직업훈련의 수단으로 활용하는 것의 금지(19항), 공간에 대한 평등한 접근권(12~14항), 클럽하우스 운영에 대한 실질적 참여보장(11,20,36항) 등이 강조된다. 클럽하우스모델에서 정신장애인과 직원의 평등한 관계는 핵심적인 가치로 존재하며, 의사결정시 평등한 발언권, 일에 대한 평등한 참여기회, 공간에 대한 평등한 접근권을 통해 평등한 관계를 구체화 하고 있다. 정신장애인은 직원선발과 관련된 의사결정과정에 참여하며, 클럽하우스 운영에 관련된 일에 직원과 동등하게 참여한다(Halina and Nistico,1994;태화샘솟는집,2006a). 클럽하우스모델은 정신보건분야에서 특히 두드러지는 의료전문가, 재활전문가 등의 전통적인 전문가를 거부하고 정신장애인과 동등한 관계를 형성하는 직원의 역할을 지향하고 있으므로 전문가-클라이언트의 종속적 관계를 거부하는 자립생활모델과 유사하다.

3) 정상적 역할모델의 강조

클럽하우스모델은 정신장애인들을 위해 정상적인 역할모델을 제공하기 위해 서비스 이용에 대한 자기결정권의 강조, 클럽하우스운영에 대한 참여보장(11항), 정신장애인의 강점과 재능, 가능성에 대한 강조(15항), 클럽하우스 운영에 필요한‘실제적’일에 대한 참여(15, 16, 20항), 정상적 생활리듬에 기초한 클럽하우스의 운영시간의 설정(17항), 취업서비스와 관련하여 고용주의 사업장에서 일하도록 한 규정(22항-C), 취업, 교육, 주거, 여가 등 보편적 욕구를 전제한 지원서비스를 제공하는 것을 원칙으로 하고 있다. 이는 클럽하우스모델이 정신장애인을 사회의 정상적인 한 구성원으로 인정하고 이에 근거하여 서비스를 제공함을 의미한다. 클럽하우스에서 프로그램의 중심을 이루고 있는 것은 실제적인 일이라 할 수 있다. 실제적 일이란 정신의료전문가나 재활전문가가 정신장애인을 위해 처방한 인위적인 프로그램이 아니며, 훈련받은 대로 일상생활을 흉내 내는 것도 아니며, 실제의 생활과 통합된 일상의 활동을 경험할 수 있는 기회이며, 실제적인 의미와 목적이 있는 일이다.(Vorspan, 1988; 태화샘솟는집, 2006a) 클럽하우스는 정신장애인에게 치료와 훈련을 제공함으로써 환자역할이나 클라이언트 역할을 강요하지 않고 오히려 정신장애인이 스스로 강점과 재능을 가지고 있으며, 일상생활을 정상적으로 경험할 수 있는 한 사람으로 설정한다.

4) 지역사회자립생활 지원서비스의 제공

지역사회에서 생활하는 정신장애인의 자립생활을 지원하기 위한 다양한 지역사회지지서비스제공을 원칙으로 천명하고 있으며(27항), 실질적인 서비스로서 취업지원프로그램(22~24항), 전일제 취업 회원에 대한 지원서비스(24항), 성인교육지원프로그램(25항), 주거서비스(28항), 여가프로그램(31항), 지역사회의 사회보장서비스, 주거서비스, 옹호서비스, 심리상담, 약물치료, 약물남용 서비스의 활용을 지원하기 위한 서비스(27항)를 제공하는 것을 원칙으로 하고 있다.

5) 자조의 원칙과 서비스 제공자로 참여

클럽하우스모델은 정신장애인이 직접 서비스 제공자로 참여하는 것을 원칙으로 한다. 클럽하우스에서 부서활동으로 진행되는 일은 그 자체로 정신장애인의 클럽하우스 이용을 보다 원활하게 하며, 클럽하우스의 발전을 가져오며, 클럽하우스의 확산을 가져오는 데 기여하도록 구성된다.(15, 20항) 보다 구체적으로는 성인교육프로그램의 제공자로 참여(25항), 지역사회지지서비스 제공에 참여(27항), 주거프로그램운영에 참여(28항), 초기면접과 오리엔테이션, Reach out 서비스, 교육훈련, 권익옹호 서비스 제공에 참여(20항)를 원칙으로 보장하고 있다.

6) 장애운동으로서의 성격

2. 태화샘솟는집 사례

1) 서비스제공현황

클럽하우스모델로 운영되는 태화샘솟는집에서 정신장애인을 위해 제공하는 서비스들은  크게 9가지의 지원서비스 유형을 추출할 수 있었으며, 클럽하우스 확산을 위한 훈련프로그램 및 지원서비스는 일종의 정신장애인운동의 한 방안으로 보인다. 서비스유형에 대한 추출은 2006년 사업계획서, 2005년 사업보고서(태화샘솟는집, 2006b), 태화임상사회사업연구지(태화기독교사회복지관,  2003, 2004, 2005)에 발표된 프로그램사례, 주거프로그램관련 사업보고서(태화샘솟는집, 2002), 태화샘솟는집 10주년 기념세미나 자료집(태화샘솟는집, 1996), 담당직원 및 정신장애인 회원들과의 인터뷰(2006.  10. 9.) 자료 등을 활용하였다.

① 클럽하우스 낮프로그램

태화샘솟는집에서 일중심의 프로그램(부서활동)은 클럽하우스 운영에 관련된 실제적인 일에 참여할 기회를 제공함으로써 정신장애인이 자신의 재능과 강점을 발견하고, 일상생활활동의 자연스런 경험을 통해 사회적응능력 향상에 기여한 것으로 평가된다(태화샘솟는집, 1996). 각 부서를 통해 제공되는 일의 내용은 안내 및 홍보, 신규등록 절차지원, 후원 및 자원개발, 재무회계를 비롯한 사무행정업무, 취업서비스 지원, 식당 및 스넥바 등 편의서비스 제공 등에 걸쳐 폭넓게 걸쳐 있다(태화샘솟는집, 2006b).

② 취업지원서비스

태화샘솟는집은 정신장애인의 취업을 지원하기 위해 취업 전 교육, 일시취업, 임시취업, 지지취업, 독립취업, 취업자조모임, 고용주 지원서비스, 일자리 창출을 위한 창업서비스 등을 제공하고 있다. 태화샘솟는집의 취업지원서비스는 보호 작업이라 할 수 있는 부업프로그램(1987, 1991), 내부 임시취업프로그램, 외부 임시취업프로그램(1988), 사회적 기업모델에 근거한 창업프로그램(2003) 등으로 발전해왔다(태화샘솟는집, 1996; 태화샘솟는집, 2006b; 문용훈,이현희, 2005). 태화샘솟는집이 클럽하우스모델에 근거해 제공하는 임시취업프로그램은 국내에서 정신장애인 직업재활프로그램을 단순한 보호 작업에서 지역사회의 정상적인 환경에서 제공되는 지원고용으로 한 단계 발전시키는데 기여한 것으로 보인다. 태화샘솟는집이 임시취업프로그램을 도입했던 당시는 아직 정신보건 제정(1995. 12.)이 이루어지지 않아 정신질환에 대한 치료 외에 재활에 대한 개념이 공식적으로는 존재하지 않았으며, 장애인복지법 개정(1999. 2.)과 정신장애등록(2000. 1.)이 실시되지 않아 장애인복지체계에서 정신장애가 공식적인 서비스 대상으로 정의되지 않았던 시기 이다.

③ 주거지원서비스(Housing service)

태화샘솟는집은 1998년 클럽하우스 내부에 소규모 주거시설을 개설하였고, 2001년에는 클럽하우스 외부에 주거시설을 개설하여 주거서비스를 제공하고 있다. 가족의 보호를 적절히 받지 못함으로 인해 불필요한 시설수용과 병원입원가능성이 있는 지역사회의 정신장애인과 보호자가 없거나 보호자의 보호제공이 어려워 장기간 병원이나 요양시설에 입소해 있는 정신장애인을 위해 서비스가 제공되고 있다(태화샘솟는집 2002; 태화샘솟는집, 2006b). 제공되는 서비스는 일상생활지원, 생활기술훈련, 신체적․정신적 건강관리지원, 독립생활준비, 주택마련과 독립지원, 지역사회 독립생활 정신장애인에 대한 지원서비스 등이다. 2005년 말 현재 태화샘솟는집은 공공임대아파트 5곳을 분양받아 9명의 정신장애인이 지역사회에서 자립적으로 살아갈 수 있도록 지원하고 있다(태화샘솟는집, 2006b). 주거지원서비스를 이용하고 있는 정신장애인 회원에 대한 인터뷰자료(2006. 10. 9.)에 따르면 태화샘솟는집의 주거지원서비스는 보호자가 없거나 보호자가 있더라도 보호능력이 없어 장기간 시설보호를 받고 있던 정신장애인, 노숙자쉼터를 이용하던 정신장애인, 지역사회에서 부모나 형제의 보호를 받고 있었으나 부모의 사망, 형제의 보호능력의 제한으로 인해 지역사회에서 실질적으로 주거를 확보하지 못하거나 지역사회자립생활에 대한 전적인 지원서비스를 필요로 하는 정신장애인에게 주거공간의 제공, 자립생활을 위한 훈련, 자립을 위한 공공서비스의 활용지원, 자립자금의 마련, 공공임대주택의 분양, 자립생활에 대한 적응지원 등을 제공하고 있는 것으로 나타났다. 이러한 주거지원서비스를 제공받은 정신장애인은 부모나 형제의 보호가 없더라도 시설보호를 받지 않고 지역사회에서 살아갈 수 있게 된 데 대해 무척 다행스럽게 생각하고 있었다.

④ 교육지원서비스

태화샘솟는집은 2001년부터 사회복지공동모금회의 지원을 받아 정신질환과 정신장애로 인해 학업기회가 제한되었거나 정규학업 적응능력이 취약한 정신장애인 회원들의 높은 학습욕구를 충족시키고 정규학습과정에 진학하거나 수학하는 것을 지원하기 위한 학습지원서비스를 제공하고 있다. 제공하고 있는 서비스는 진학 및 수학을 위한 학습지도, 학습도우미지원, 사회기술훈련, 과제물작성지원, 자조모임, 사회교육자원 연결, 청소년 정신장애인 진로탐색프로그램 등이다(김혜진, 2003; 태화샘솟는집, 2006b). 아직 국내에서는 정신장애인에 대한 교육지원의 필요성이 공식적으로 논의되지 않고 있으며, 정신장애인이 필요로 하는 교육지원서비스에 대한 사회적 욕구가 표면화되지 않고 있다. 이런 현실을 고려한다면 태화샘솟는집의 교육지원서비스는 국내 정신장애인복지서비스의 변화속도를 훨씬 앞서가고 있는 셈이다.

⑤ 여가 지원 서비스

저녁 및 주말에 실시되는 여가프로그램, 주중에 실시되는 각종 스포츠프로그램, 취미활동 소집단프로그램 등이 실시되고 있다. 사회복귀시설에서 제공하는 생활훈련프로그램 중 여가에 관련된 부분은 여가활용훈련으로 정의되고 있다(보건복지부, 2006). 그러나 클럽하우스모델에 근거하여 태화샘솟는집에서 제공하는 여가 관련 프로그램은 정신장애인에게 여가활용을 위한 구체적인 공간과 기회를 제공하는 측면이 강하다. 정신장애인 회원과 직원에 대한 인터뷰 자료에 따르면 연령별로 구성된 자조집단(2530모임, 40대회원모임)이 제공하는 프로그램이나 일부 프로그램은 자조적 성격이 강하며, 정신장애인 회원이 직접 서비스를 조직화하고 제공하는 역할을 수행하고 있는 것으로 나타났다.

⑥ 지역사회지원서비스

태화샘솟는집은 정신장애인이 지역사회에서 생활하는데 있어 필요한 지역사회의 공적․사적 자원 연결 및 활용 지원하기 위한 서비스를 제공하고 있다. 소득보장을 위해 국민기초생활보장 수급자격을 얻도록 안내 및 지원을 제공하며, 정신장애등록에 대한 안내와 지원서비스, 각종 사회복지서비스와 보건서비스를 활용할 수 있도록 정보를 제공하고 의뢰하는 등 서비스이용을 지원하고 있다. 그리고 정신건강문제가 악화되는 등 위기가 발생하는 경우 위기개입서비스를 제공하고 있다.

⑦ 권익옹호서비스

정신장애인의 권익을 옹호하기 위해 언론홍보활동, 정신장애인리더육성, 권익침해문제해결, 가족지원서비스 등을 제공하고 있다. 그러나 이러한 서비스가 정신장애인권익옹호활동으로서 정기적이고 강력하게 제공되는 것으로 보이지는 않는다. 태화샘솟는집의 정신장애인에 대한 권익옹호활동은 구체적인 정책과 관련된 이슈옹호활동을 하기보다는 오히려 정신장애인에게 이상적인 지원체계가 될 수 있는 클럽하우스를 확산시키는 것과 관련되어 있는 것으로 보인다.

⑧ 교통지원서비스

신체적 장애인과는 달리 이동성에 큰 어려움이 없는 정신장애인을 대상으로 한 교통지원서비스는 제한적이다. 그러나 태화샘솟는집은 대중교통비 지원, 우천시 셔틀버스운행 등의 교통지원서비스를 제공하고 있다.

⑨ Out reach 서비스

태화샘솟는집은 가정방문, 전화, 편지 및 소식지 발송 등을 통해 정신장애인이 클럽하우스를 지속적으로 이용하도록 촉진하는 서비스를 제공하고 있다.

⑩ 클럽하우스확산을 위한 교육훈련프로그램, 지원서비스

태화샘솟는집은 1996년 국제클럽하우스개발센터(ICCD)로부터 아시아지역 클럽하우스훈련센터로 지정되어 클럽하우스모델을 국내외에 보급하기 위해 노력하고 있다(태화샘솟는집, 2006b). 이를 위해 직원과 정신장애인 회원들이 지속적으로 미국 클럽하우스 훈련센터에서 실시하는 훈련프로그램에 참여하고 있으며, 국제클럽하우스들과의 활발한 교류를 실시하고 있다. 아시아권에서는 한국, 일본, 홍콩 등에서 운영되는 클럽하우스모델 교육훈련프로그램 실시, 사후 현장 컨설팅 등의 서비스를 제공하고 있다(태화샘솟는집, 2006b). 클럽하우스모델 확산을 위한 서비스는 정신장애인의 권익을 옹호하는 일종의 권익옹호 활동의 성격을 가지고 있으면서 동시에 정신장애인운동의 성격을 일정부분 지니고 있는 것으로 볼 수 있다. 아직 클럽하우스모델은 정신재활프로그램의 주류 프로그램으로 자리 잡지 못하고 있는 현실에서 전통적인 치료적 모델이나 재활모델을 극복하는 정신장애인의 강점과 재능, 주체적인 참여와 자기결정, 서비스에 대한 통제권과 지역사회에서의 자립생활과 통합을 강조하는 클럽하우스모델 확산 노력은 정신장애인의 권익을 옹호하는 운동으로서 본질을 내포하고 있는 것으로 보인다.

2) 태화샘솟는집 서비스의 특성

태화샘솟는집의 클럽하우스모델에 근거한 서비스들은 여러 가지 측면에서 자립생활모델의 서비스와 본질이 유사함을 확인할 수 있다. 태화샘솟는집은 자립생활모델에서 강조하는 다수의 서비스들을 잘 반영하고 있다. 동료상담서비스는 클럽하우스모델에서 일중심의 일과프로그램이나 취업지원프로그램, 주거지원프로그램, 여가 및 교육지원프로그램에서 자조집단의 구성과 활용, 서비스 제공자로서 정신장애인 회원의 동등한 참여라는 특성으로 인해 제반 서비스 안에 반영되어 있는 것으로 보인다.

또한 태화샘솟는집의 주거지원서비스는 정신장애인이 지역사회 안에서 자립생활을 훈련할 수 있는 기회와 함께 단기적인 주거공간의 제공, 장기적인 자립을 위한 주택마련에 대한 지원을 포괄적이고 연속적으로 제공하고 있다. 이는 정신장애의 특성과 잘 부합되는 주거관련 지원서비스라고 할 수 있겠다.

정보제공이나 의뢰, 권리옹호, 장애인 복지서비스에 대한 상담 등은 클럽하우스모델에서도 다양하게 실시되고 있음을 알 수 있다. 태화샘솟는집에서 제공하는 지역사회지원서비스는 정신장애인이 공공부조서비스나 장애인복지서비스를 적절히 이용할 수 있도록 서비스 수급자격을 얻도록 지원하며, 지역사회의 공식적인 보건서비스, 복지서비스를 활용하도록 정보제공과 의뢰 서비스를 제공하고 있다. 이러한 지역사회지원서비스는 장애인이 지역사회의 자립생활을 영위하는 과정에서 나타나는 개별적인 욕구에 대한 개별화된 지원서비스를 강조하는 장애인 자립생활모델과 부합된다.

한편 태화샘솟는집에서 제공하는 클럽하우스확산을 위한 제반 교육훈련 및 지원서비스는 자립생활모델이 하나의 장애운동으로서 대안적인 서비스 패러다임을 주장해 온 역사적 과정과도 일치되는 것으로 볼 수 있다. 자립생활운동과는 달리 아직 정신장애인의 주도적 역할이 두드러지지는 않으나 정신장애인을 위한 대안적인 서비스접근모델을 주창하는 전문가와 정신장애인이 함께하는 운동으로 볼 수 있다. 의료모델과 재활모델에 근거한 서비스가 보편적인 국내외의 현실에서 정신장애인의 정상적인 역할, 자기결정권, 서비스에 대한 통제권, 효과적인 권익옹호, 포괄적인 자립생활지원서비스의 제공이라는 특징을 담아낼 수 있는 클럽하우스모델의 보급은 향후 정신장애인운동으로 자리매김할 수 있을 것으로 보인다.

그러나 태화샘솟는집 서비스는 주로 신체장애인(척추장애인) 중심으로 발전되어 온 자립생활모델의 지원서비스 유형과 비교했을 때 다소 차이가 있다. 태화샘솟는집은 신체장애의 특성을 반영하는 자립생활모델의 일부 서비스를 제공하지 않는다는 점에서 자립생활모델과 서비스 제공에 차이가 있다. 신체장애의 특성을 반영하는 활동보조서비스(personal assistance service), 이동지원서비스(transportation), 주택확보 및 개조와 관련된 권익옹호와 정보제공서비스, 보장구 임대 및 수리 등은 정신장애인을 대상으로 서비스를 제공하는 클럽하우스모델에서는 본질적인 서비스 구성요소는 아니기 때문에 나타난 결과로 이해할 수 있다. 한편 태화샘솟는집은 서비스 제공과 클럽하우스 운영과정에서 정신장애인 당사자의 역할과 참여는 제한적인 것으로 보인다. 서비스 제공자로서 유급직원으로 정신장애인이 참여하지 못하고 있으며, 이사회나 운영위원회에 정신장애인 대표의 참여는 저조한 것으로 보인다.

Ⅵ. 결론

대부분이 부모의 보호를 받고 있는 정신장애인은 점차 연령이 증가하고 장기적으로 지역사회보호에 대한 문제점이 대두될 것으로 전망된다. 2005년 장애인실태조사와 다른 조사결과들을 종합해 볼 때 정신장애인의 장기적인 보호에 대한 개별적, 사회적 대응은 미비한 것으로 보인다. 이와 함께 국내 정신보건서비스의 발전과정을 평가해 볼 때 아직 정신질환자에 대한 치료와 재활 다음 단계로서 정신장애인의 지역사회자립생활지원이라는 관점의 서비스 발달은 지체되고 있다. 정신장애인은 자립생활에 대한 논의가 전혀 진척되지 않고 아직까지도 치료와 재활에 국한되어 있다. 이러한 현실에서 정신장애인의 자립생활모델의 논의를 진척시켜줄 좋은 환경으로서 클럽하우스모델에 대해 검토해 보았다.

본고에서 살펴본 바와 같이 정신보건분야에서 발달되어 온 클럽하우스모델은 자립생활모델과 가치적 기반과 서비스 제공 접근 방식에서 많은 공통점을 보여주고 있다. 클럽하우스모델은 전통적인 의료모델과 재활모델과는 달리 정신장애인의 자기결정권, 전문가와 장애인의 평등한 관계, 정신장애인의 정상적 역할, 지역사회지원서비스, 자조의 원칙 등을 강조하고 있으며, 장애인의 권익옹호를 위한 일종의 장애운동으로서 성격을 지니고 있다는 점에서 자립생활모델과 공통적 기반을 확보하고 있다.

뿐만 아니라 20여년의 역사를 가진 태화샘솟는집은 클럽하우스모델의 한국적 적용가능성을 잘 입증하고 있다. 태화샘솟는집의 서비스를 검토해본 결과 일부 미발달된 서비스도 있으나 정신장애인의 특수성을 반영하고 있으며, 자립생활지원에 대한 다양한 욕구와 상응하는 서비스들이 잘 구축되어 있음을 발견할 수 있다.

따라서 정신장애인의 지역사회자립생활모델과 자립생활지원정책을 논의함에 있어 클럽하우스모델을 구체적 대안으로 검토해 볼 것을 제안한다. 정신질환자에 대한 치료와 재활에 머무르고 있는 공공의 정신보건정책 및 정신장애인 복지정책의 현실에서 장애인자립생활모델의 철학과 가치들을 고스란히 반영하고 있는 클럽하우스모델은 정신장애인복지서비스의 패러다임으로 받아들여도 될 만한 장점들을 두루 지니고 있다.

자립생활모델은 신체적 장애인을 위해 개발된 모델로서 정신장애인에 적용할 때 장애특성을 반영한 재정립이 필요하다. 기본가치와 실천원리는 수용하더라도 구체적인 서비스 유형은 정신장애의 특성을 반영하여 논의되어야 할 것이다. 이러한 제반 논의 가운데 클럽하우스모델과 태화샘솟는집의 실천사례를 검토함으로써 정신장애인 자립생활모델의 도입에 큰 유익을 얻을 수 있을 것으로 보인다.

우리나라에서는 클럽하우스모델 프로그램에 대한 공공의 기금지원은 없다. 그러나 사회복귀시설에 대한 지원은 이루어지고 있다. 사회복귀시설의 대다수가 재활모델에 근거하고 있지만 클럽하우스모델 프로그램을 적용하더라도 공공의 지원이 변하는 것은 아니다. 이러한 관점에서 본다면 정신장애인의 자립생활모델의 적극적인 반영은 사회복귀시설들이 클럽하우스모델을 적극적으로 적용함으로서 성취될 가능성이 높다. 현재 클럽하우스모델을 적용하고 있는 사회복귀시설이나 가까운 미래에 클럽하우스모델을 적용하고자 하는 사회복귀시설은 정신장애인의 자립생활모델이라는 관점에서 볼 때 서비스발전단계를 한발 앞서가고 있다고 할 수 있다. 향후 정신장애인분야에서 자립생활모델을 논의함에 있어 클럽하우스모델을 중심으로 면밀히 검토한다면 많은 정책적 시사점을 발견할 수 있으며, 정신장애인복지분야의 자립생활모델 적용에 적지 않은 도움이 될 것으로 기대된다.

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Lefley, H. P.(1987), Aging parents as caregivers of mentally ill adult children: An emerging social problem. Hospital and Community Psychiatry,38(10), 1063-1070.

부록

1. 스탠다드

2. 부서매뉴얼 및 부서회의록

3. 양식

1) 기관 프로파일 양식

2) 등록관련 양식

3) 기타 양식

스탠다드

회  원

1. 회원이 되는 것은 본인 스스로 결정하며 회원기간에는 제한이 없다

2. 클럽하우스에서는 신규 등록에 따른 절차를 둔다. 정신질환의 경험이 있는 사람은 누구나 회원이 되는 자격이 있으나, 현재 심각한 정도로 클럽하우스 공동체의 안전을 위협하는 문제를 가지고 있는 경우는 제외된다.

3. 회원은 클럽하우스를 활용하는 방법, 함께 일할 직원을 선택할 수 있다. 회원의 참여를 강요하는 계약이나 동의, 규칙은 없다.

4. 회원은 기능 수준이나 진단으로 차별받지 않고 클럽하우스의 모든 기회에 평등하게 참여할 수 있다.

5. 회원은 참여하고 있는 클럽하우스 활동 내용을 기록하는데 있어 스스로의 선택에 따라 기록을 하며, 이런 기록에는 직원과 회원이 함께 서명한다.

6. 회원은 활동을 중지해왔던 기간이 얼마이든, 클럽하우스 공동체의 안전에 위협이 되지 않는다면, 언제든지 다시 클럽하우스의 활동에 참여할 권리가 있다.

7. 클럽하우스는 출근하지 않거나, 지역사회에서 소외되어 있거나, 입원한 회원들을 돕기 위해 노력한다.

관  계

8. 클럽하우스의 모든 회의는 회원, 직원 모두에게 개방되어 있다. 클럽하우스 프로그램을 결정하거나, 회원과 관련된 안건이 있는 회의의 경우, 회원만 또는 직원만이 참여하는 공식적인 회의는 없다.

9. 클럽하우스의 직원 수는 회원을 지원하는데 적절한 인원이어야 하나 회원의 참여 없이 직원이 모든 책임을 다할 정도로 많을 필요는 없다.

10. 클럽하우스의 직원은 클럽하우스의 전반적인 모든 일을 한다. 모든 직원은 취업, 주거, 저녁, 주말프로그램, 휴일프로그램, 부서활동의 책임을 나누어 맡는다. 클럽하우스의 직원은 다른 업무와 겸직할 수 없다.

11. 클럽하우스 운영의 책임은 직원과 회원에게 있으며 최종적인 책임은 관장에게 있다. 책임의 문제에 있어서 가장 중요한 점은 클럽하우스 운영의 모든 영역에 직원과 회원이 함께 참여하는 것이다.

공  간

12. 클럽하우스에는 클럽하우스만의 이름과 주소, 전화번호가 있다.

13. 클럽하우스는 클럽하우스만을 위한 물리적 장소가 있다. 클럽하우스는 정신건강센터나 기관(institutional settings)에서는 독립되어야 하며 다른 프로그램과 혼합해서 운영하지 않는다. 클럽하우스는 일중심의 일과에 맞도록 공간을 배치하며 또한 알맞은 규모를 갖추고, 정겹고, 회원을 존중하는 분위기가 있도록 한다.

14. 직원과 회원은 클럽하우스의 모든 장소를 이용할 수 있다. 직원만 이용하거나 회원만이 이용하는 장소는 없다.

일중심의 일과

15. 회원과 직원은 클럽하우스 운영에 관계된 모든 일에 함께 참여한다. 클럽하우스의 모든 활동은 회원의 강점과 재능, 가능성에 초점을 둔다. 그러므로 클럽하우스는 일 중심의 일과로 구성되며, 프로그램 중에는 약물 치료나 기타 요법이나 치료프로그램을 진행하지 않는다.

16. 클럽하우스에서의‘일’이란 클럽하우스의 운영과 클럽하우스 공동체의 확산을 목표로 하는 것이다. 클럽하우스 내에서는 돈을 받든 받지 않든, 외부 기관이나 외부사람을 위한 일을 하지는 않는다. 회원은 클럽하우스 내에서 한 일에 대해 임금을 받지는 않으며 다른 어떤 보상을 받지도 않는다.

17. 클럽하우스는 최소한 주 5일 문을 연다. 클럽하우스의 일과는 보통 근무시간과 같다.

18. 클럽하우스에는 하나 이상의 부서를 둔다. 각 부서에는 충분한 회원, 직원, 일중심의 일과를 보내기에 충분한 의미있는 일들을 둔다. 부서 회의에서는 그날의 일을 계획하고 조정하며 서로간의 관계 향상을 도모한다.

19. 클럽하우스의 모든 일은 회원의 자기가치, 목적, 신뢰를 되찾는데 도움이 되도록 하는데 이것은 특별히 직업훈련을 하는 의도는 없다.

20. 회원은 행정, 조사연구, 초기면접과 오리엔테이션, Reach-out, 직원고용, 교육훈련, 직원평가, 후원 및 대외업무, 권익옹호, 클럽하우스의 효과성 평가 등 클럽하우스의 모든 일에 참여할 기회를 갖는다.

취  업

21. 클럽하우스는 임시취업, 지지취업, 독립취업을 통해 회원이 일을 하여 급여를 받을 수 있도록 지원한다. 그러므로 클럽하우스 내에서는 내부업무나 특별사업, 보호작업장 프로그램으로 회원에게 취업을 제공하지 않는다.

임시취업

22. 클럽하우스는 회원에게 회원의 권리로서 사무직 또는 생산직에서 일해 볼 기회를 가질 수 있는 임시취업프로그램을 제공한다. 클럽하우스 임시취업프로그램의 특징은 대체근무를 통해 임시취업회원이 결근할 경우에도 취업장에서의 근무가 유지되도록 하는 것이다.

임시취업프로그램의 지침은 아래와 같다.

Ａ. 취업할 사람을 결정하는 가장 중요한 요소는 일하려는 의사를 갖고 있느냐이다.

Ｂ. 이전 취업의 성공 여부와 관계없이 취업의 기회를 계속 준다.

Ｃ. 회원은 고용주의 사업장에서 일한다.

Ｄ. 회원은 최저임금 이상의 임금을 고용주에게 직접 받는다.

Ｅ. 다양한 종류의 임시취업장이 있어서 다양한 취업기회를 제공한다.

Ｆ. 임시취업은 시간제로서 기간이 제한되어 있으며 일반적으로 주 15~20시간 정도 6～9개월 동안 일한다.

Ｇ. 일할 회원을 선정하고 훈련하는 일은 고용주가 아니라 클럽하우스에서 책임을 맡는다.

Ｈ. 클럽하우스의 직원과 회원은 회원의 사회보장과 관련된 기관에 임시취업에 대해 보고할 준비를 한다.

Ｉ. 임시취업장은 임시취업전문가(TE specialist)가 아닌 클럽하우스의 회원과 직원이 관리하여야 한다.

Ｊ. 클럽하우스 내에서는 임시취업을 하지 않는다. 임시취업장은 클럽하우스 외부에 있어야 하며, 위의 모든 지침을 충족할 수 있는 곳이어야 한다.

지지취업, 독립취업

23. 클럽하우스는 회원의 독립취업을 지원하고 독립취업의 유지와 향상을 위해 노력한다.

24. 전일제 독립취업을 하고 있는 회원들도 클럽하우스에서 저녁이나 주말프로그램은 물론 주거, 법적, 재정적 문제 또는 병원관계 등 개인적 문제와 관련한 지원을 지속적으로 받을 기회를 갖는다.

교육

25. 클럽하우스는 회원이 지역사회에서 성인교육을 받을 수 있도록 지원하여 더 나은 직업을 갖고, 교육과 관련된 목표를 이루어나가도록 한다. 그리고 클럽하우스는 클럽하우스 내부에서 교육프로그램을 실시하는데 이 때 중요한 점은 가르칠 기술이 있는 회원이 교육자로서 참여하도록 하는 것이다.

클럽하우스의 기능

26. 클럽하우스는 내부프로그램이나 임시취업프로그램 모두 지역 내의 대중교통수단으로 이용할 수 있는 곳에 위치하여야 한다. 대중교통을 이용하기 어려운 경우 클럽하우스는 효과적인 대안을 제공하거나 마련하여야 한다.

27. 클럽하우스의 직원과 회원은 지역사회지지서비스를 제공한다. 지역사회지지활동은 클럽하우스의 부서를 중심으로 제공된다. 이러한 활동에는 사회보장서비스를 받을 수 있도록 돕는 것, 주거 및 옹호서비스 뿐 아니라 질 좋은 심리상담, 약물치료, 약물남용 서비스를 받을 수 있도록 지원하는 것도 포함 한다.

28. 클럽하우스는 모든 회원이 안전하고 가격이 저렴하며 훌륭한 주거시설을 선택할 수 있도록 지원한다. 클럽하우스에서는 이러한 기준을 충족하는 주거시설을 제공하거나 만약 주거 시설이 없다면 주거 프로그램을 갖도록 노력한다. 클럽하우스의 주거프로그램은 다음과 같은 기본적인 기준을 따른다.

A. 회원과 직원이 함께 주거프로그램을 운영한다.

B. 회원은 자신의 선택에 의해 주거시설에서 생활한다.

C. 회원은 자신이 살 지역과 동거인을 선택한다.

D. 주거프로그램의 정책과 과정은 클럽하우스문화와 일치하는 방향으로 개발되어야 한다.

E. 회원이 필요로 하는 것이 증가되거나 감소되는 상황에 따라서 지원하는 정도도 변화된다.

F. 회원과 직원은 주거에서 생활하는 회원이 자기 집을 잘 유지할 수 있도록 적극적으로 방문하여 지원한다. 특히 입원기간 중에도 지원을 한다.

29. 클럽하우스는 그 효과성에 대한 객관적인 평가를 정기적으로 실시한다.

30. 클럽하우스의 관장, 직원, 회원, 그 외에도 훈련이 필요한 사람은 공인된 훈련기관에서 3주 훈련을 받는다.

31. 클럽하우스는 저녁과 주말에 취미프로그램이나 여가프로그램을 한다. 기념일은 그 기념하는 날에 축하 행사를 진행한다.

재정, 운영과 행정

32. 클럽하우스는 독립된 이사회를 구성한다. 또는 클럽하우스가 지원해주는 기관의 산하기관이라면 재정적인 문제, 법적인 문제, 소비자, 지역사회지지와 옹호와 관련해서 클럽하우스를 지원해줄 수 있는 사람들로 운영위원회를 구성을 한다.

33. 클럽하우스는 자체적으로 예산을 편성하고 집행한다. 이는 이사회나 운영위원회에서 승인을 받아야하며, 회계연도 중에도 정기적으로 점검을 받는다.

34. 클럽하우스의 급여수준은 정신건강영역의 전반적인 수준을 고려하여 결정한다.

35. 클럽하우스는 정신보건을 담당하는 관공서와 관계를 갖고 지원을 받으며 필요한 인가를 받는다. 클럽하우스는 지역사회와 클럽하우스의 효과성을 증대시킬 수 있는 사람이나 조직과 협력한다.

36. 클럽하우스에서는 클럽하우스의 발전과 미래의 계획, 정책, 운영과 관련된 내용을 합의에 의해 결정하는 정책결정 과정에 회원과 직원이 활발하게 참여할 수 있는 열린 회의를 한다.

사무행정부 업무매뉴얼

사무행정부는 샘솟는집의 각종 출판업무 및 행정업무, 관리업무를 담당하는 부서로서 약 20명의 회원이 서로 도와 함께 활동하고 있습니다.

부서장은 매월 1일 본인의 희망 또는 추천에 의해 선출되며, 부서장이 오전‧오후 부서회의 및 차모임 등을 진행하고, 주간회의‧전체회의 등에서 부서를 대표하여 발표하는 일을 합니다.

구체적인 사무행정부 업무 내용은 다음과 같습니다.

1. 일일 샘지 제작

- 샘집의 신문! 내 손으로 만들어 배포한다!

1) 부서업무 취재 : 취재용지를 가지고 각 부서를 돌아다니면서 각 부서에서 다음 날 공지할 내용을 취재하여 취재 용지에 기재합니다.

2) 샘집의 새얼굴 취재 : 샘집에 새로 온 회원이나 직원, 실습생, 수련직원을 ‘샘집 새얼굴 인터뷰’용지의 질문에 따라 취재하고 디지털 카메라로 사진을 찍습니다.

3) 요일별 기사거리 취재 또는 발췌

① 월요일 - 문우회 글 선정 : 문우회 글 중에 게재하기에 적절한 글을 선정합니다.

② 화요일 - 알고 먹읍시다 : 이번 주의 식단 메뉴를 보고, 효능이나 영양 등이 궁금한 메뉴의 효능에 관한 인터넷 기사를 발췌합니다.

③ 수요일 - 중우회에서 소개하는 좋은 글 선정 : 중우회 회원이 선정해준다.

④ 목요일 - 외국어 한마디 코너 : 게재할 외국어 인사말을 영어/중국어/일본어로 인터넷, 신문 등에서 발췌한다.

⑤ 금요일 - 퀴즈퀴즈 / 샘집 앙케이트 (격주로 게재) & 주말프로그램 공지

→ 퀴즈퀴즈 문제 출제 : 퀴즈퀴즈 문제를 4문제 정도 사지선다형으로 출제한다.

→ 샘집 앙케이트 취재 : 샘집 앙케이트 주제가 정해지면, 주제에 대해 약 20명 정도의 회원 의견을 취재한다. 취재할 때는 백지에 샘집 앙케이트 주제를 크게 적고 그 아래에 회원 이름과 의견을 적도록 한다.

→ 주말 프로그램 공지 : 주말 프로그램 해당 부서에서 보내준 내용을 타이핑한다.

4) 독자투고 취재 : 독자투고 원고를 청탁하기로 결정된 사람에게 원고를 청탁하고 받아온다.

5) 유우머 취재 : 인터넷, 책 등에서 유우머를 발췌한다.

6) 타이핑 : 취재된 내용을 일일샘지 파일에 타이핑하고 편집한다.

7) 출력 : 타이핑된 일일샘지를 9장 정도 출력한다.

8) 샘지 게시 및 전일 샘지 보관 : 주로 오전 부서회의 후, 출력된 일일샘지 9장을 각 부서실과 복도 게시판에 게시하고, 회수된 전일 샘지는 일일샘지 파일에 보관한다.

2. 월간샘지 제작

- 샘집의 월간지~ 함께 만드는 기쁨! 난 기자? 넌 편집자!

1) 월간샘지 제작

① 월간샘지 제작회의 : 매월 초순(10일경) 부서회의시간에 샘지 제작을 위한 회의를 한다.

② 샘 원고 의뢰 : 샘지에 실을 기고문을 회원, 직원, 또는 외부인사에게 부탁한다.

③ 샘집소식 원고 의뢰 : 그달의 샘집 소식에 대한 글을 각 담당자에게 부탁한다.

④ 샘지한마디 취재 : 월간샘지 제작회의에서 샘지한마디 주제를 정한 후 취재용지에 약 25명이상의 샘솟는집 회원, 직원의 의견을 담당회원이 직접 취재한다.

⑤ 샘집얼굴 취재 : 부서에서 그 달의 샘집 얼굴을 선정하여‘샘집 새얼굴 인터뷰’용지로 취재한 후, 취재한 내용을 바탕으로 원고를 작성한다. 또한 같이 게재할 사진도 찍는다.

⑥ 후원자 / 자원봉사자 명단 정리 : 전 달의 후원자, 자원봉사자 명단은 후원홍보부에 문의하여 샘지의 형식에 맞게 작성해 달라고 요청한다.

⑦ 뒤표지 : 모금함 제공하는 매장 소개, 취업장 제공하는 곳 사진, 후원 행사, 회원의 시 등으로 그 달의 상황에 맞게 구성한다. 사진은 후원홍보부와 취업부에 의뢰한다.

⑧ 기타 취재 : 기타 누락된 취재나 기존에 없던 새로운 내용을 취재한다.

⑨ 타이핑 업무 : 수거된 월간샘지 원고를 타이핑하여 컴퓨터에 저장해 놓는다.

⑩ 편집 : 타이핑한 원고를 월간샘지 틀에 맞추어서 편집한다.

⑪ 교정 : 편집한 월간샘지의 오타, 편집 등 최종적으로 점검한다.

⑫ 인쇄 의뢰(15일경) :  웹하드에 파일을 올리고 전화하여 삼신인쇄소에 인쇄를 의뢰한다. 인쇄매수는 약 700부 정도 하면 된다. 샘지가 인쇄되면 비용은 세금계산서를 받고, 입금 시킨다. 인쇄된 샘지는 삼신인쇄소에서 배달해준다. (인쇄의뢰에서 배달 오는 것까지 3일 소요됨.)

2) 샘지 발송

① 우편발송 준비 봉투작업 : 월간샘지 발송대상자(운영위원회, 가족회, 주치의, 사회사업가, 정신보건센터, 사회복귀시설, 학회 임원, 공무원, 취업장 고용주, 후원자, 교회 등)의 주소록을 스티커 용지로 출력하고 주소를 오린 후 B5용 봉투에 부착한다.

* 가족회 발송분은 가족회지를 함께 발송한다. / 후원자, 자원봉사자, 모금함 후원자는 후원홍보부에서 봉투작업을 마친 후 함께 발송한다.

② 발송업무(20일경) : 우편발송 준비작업을 모두 마친 후에 서부지원 우체국을 통해 발송한다. 2인 2조로 나누어 봉투에 발송도장을 찍고 정확한 발송매수를 센 후 우체국 직원에게 샘솟는집 법인카드로 발송비를 계산하고 영수증을 받는다.

3) 기타 주소록 관리 : 반송되는 우편물을 확인하여 변경된 주소를 정리한다. 새로운 주소를 매월 18일경 첨부하여 정리한다.

3. 기타 우편물 제작 및 발송

- 완전 출판사네요. 출판사~ ^^

1) 사업보고서 제작 : 연초(2월경)에 제작하여 샘솟는집의 관계기관 및 후원자에게 발송한다.

2) 돌틈지 제작 : 회원과 직원의 글을 모아 연1회 연말에 제작하여 배포 및 발송한다.

3) 영문샘지 제작 : 분기 1회 제작하여 발송한다. 그 분기에 발간된 월간샘지 중에서 영문샘지의 내용을 선정한 후 자원봉사자에게 영문 번역을 의뢰한다.

4) 주치의 의뢰보고서 작성 및 발송 : 연 4회(4월, 7월, 10월, 1월) 월별기록 작성시 함께 작성하여 병원주소록을 통해 주소를 부착한 후 우표 부착하여 우체통에 넣는다.

4. 인터넷 관리

- 인터넷으로 만나는 샘집! ^^

1) 공지사항 : 외부나 회원들에게 공지해야 할 일들을 수시로 올린다. 주말프로그램, 외부 수상이나 포상, 외부 행사, 휴관 안내, 실습생 모집 등을 올리면 된다.

2) 새 소식 : 샘솟는집 내의 경사나 함께 나누어야 할 새로운 소식 수시로 올린다.

3) 앨범 관리 : 샘솟는집 활동과 행사 사진을 간단한 사진 설명과 함께 올린다. 회원 분들 가운데 얼굴이 나오는 것을 좋아하지 않으시는 분이 있으시므로 사진은 꼭 물어보고 올린다.

4) 자유게시판 스팸 삭제 : 샘솟는집 사업과 관련이 없는 상업성, 비방성 글은 삭제한다.

5) 자유게시판 글 올리기 : 자유게시판에 올라온 글에 대해 리플을 달아주거나 때때로 유머, 수기, 즐거운 내용, 음악파일 등을 자유롭게 올린다.

6) 자료실 : 정신장애 관련 규정, 법률, 샘솟는집, 클럽하우스, 국내외 업무 등에 관련한 자료를 수시로 올린다.

7) 샘집 소식지 : 매일 발간되는 일일샘지를 인터넷홈페이지 게시판에 올리는 일을 한다.

* 작업순서 : internet explorer 아이콘 더블 클릭 → 주소란에

http://www.fountainhouse.or.kr 선택, 클릭 → 태화샘솟는집 배경에서 태화샘솟는집을 더블 클릭 → 자유게시판 클릭 → 편지지, 펜그림 클릭 → 성명, 제목, 내용 입력 → 찾아보기 더블클릭 → e드라이브에서 일일샘지/해당요일파일 클릭 → 파일첨부란에 일일샘지가 나왔나를 확인 → 글올리기 더블클릭

8) 기본 정보 관리 : 관련 사이트 링크나 부서 안내, 업무 소개, 샘솟는집 소개, 역사 등 기본적인 내용에 대해 지속적으로 수정 관리 해 준다.

5. 행정 업무

- 행정업부. 해보면 거 별거 아닙니다~^^

1) 주간회의록 작성(금) : 다음주 부서업무 계획을 부서회의 시간에 함께 논의하여 작성한다.

2) 기안결제(화, 목) : 매주 화요일 과장님과 함께 기안결제를 한다. 계산은 계산기를 활용하여 확인하고, 이 외에도 영수증 확인, 영수증 서명 확인 등을 함께 한다.

3) 공문수발 : 각 부서에 공문을 전달할 필요가 있을 때 각 부서마다 공문을 전달한다.

4) 우체국 업무 : 우편물함에 우편물이 있는지 확인한다. 다른 부서의 우편물, 또는 사무행정부의 우편물을 보낼 때 우체국에 가서 발송한다. 이 때 일반우편, 빠른우편, 등기우편 여부를 정확히 확인한 후 일반우편, 빠른우편은 우표를 부착한 후 우체국에 넣고 소포 등 등기우편은 서부지원 우체국에서 발송한다. 영수증은 꼭 챙겨온다.

5) 은행 업무 : 은행 입․출금 업무, 통장 정리 업무 등을 한다.(신한은행 아현동 지점, 우리은행 등)

6) 우편물 관리 : 부서로 온 우편물을 개봉하여 내용을 확인하고 공문은 정하경씨에게 전달하고 기타 기관 소식지 등은 공동으로 열람할 수 있도록 도서실에 비치한다.

7) 각종 파일 정리 : 사무용품 관리대장, 의약품 관리대장, 일반용품 관리대장, 복사일지, 회원월별기록, 컴퓨터관리일지, 도서대출일지. 일일샘지, 월간샘지, 돌틈지, 프로그램 평가서 및 계획서 등 각종 파일을 정리 및 비치한다.

8) 기타 업무 : 보존연한이 지난 파일 등은 내용을 확인한 후 폐기처분하거나 재활용한다.

9) 주중계획서 관리(금) : 매주 금요일 전체회의 후 각 부서 직원과 회원이 작성한 주중계획서 가운데 수집되지 않은 것을 과장님께 전달한다.

6. 환경관리 업무

- 깨끗한 부서실을 만드는 기쁨!

1) 식사 준비(4명) : 한 달에 한 번 정도 금요일에 그 날의 식사를 메뉴에 따라 함께 준비한다.

2) 주방 청소(5명) : 매주 화요일(주 1회) 5명 정도의 인원이 주방 뒷정리 및 설거지를 한다.

3) 부서실 청소(3명) : 매일 오후 부서실 바닥을 한 명은 진공청소기, 두 명은 대걸레로 깨끗이 닦는다. 진공청소기는 취업부에, 대걸레는 3층 마당에 있으며 사용 후 3층 주방에서 세탁하면 된다.

4) 여자화장실 청소 : 매일 오후 부서회의 후 여자 부서원이 여자화장실 청소를 한다. ① 쓰레기 비우기 - 비닐봉지를 가져간다. 화장실 두 칸의 쓰레기를 한 봉지로 모아서 묶어 화장실 밖에 내놓고, 미리 챙겨간 새 비닐봉지를 쓰레기통에 씌운다. ② 바닥 청소 - 세면기에 물을 받아 소량의 락스를 풀어 희석시키고, 바닥과 변기 등 더러워진 곳을 닦는다. ③ 세면대와 거울 닦기

5) 정보도서실 청소(2명) : 매일 오후 부서회의 후 도서실의 의자와 바닥을 정리하고 청소한다. 청소하기 전에 의자를 테이블 위에 올려놓은 후 바닥 청소를 한 명은 진공청소기로 하고, 한 명은 대걸레로 닦은 후 의자를 내려놓는다.

6) 컵 씻기(월/목) : 매주 월, 목요일 오후 차모임 전‧후에 3층 식기세척기를 이용하여 씻는다.

7) 도서실‧부서실 손걸레 : 도서실과 부서실의 책상과 테이블을 손걸레로 닦는다. 손걸레는 화장실에 있으며, 사용 후 깨끗하게 세탁해서 라지에이터에 널어 말린다.

8) 꽃 물주기(월/금) : 부서실 화분에 물을 충분히 준다. 단, 선인장은 월 1회만 줘야 한다.

9) 부서실 재활용 쓰레기통 비우기(금) : 재활용 쓰레기통을 3층 재활용품 수거통에 비운다.

10) 부서실 정리 : 오후 4시 부서업무 종료한 후 부서실의 테이블 및 의자, 책상, 신문, 폐휴지 등 어질러진 것들을 정리한다.

11) 액자/창틀 닦기 : 부서실 액자/창틀을 손걸레로 닦는다.

7. 사무관리 업무

- 부서실과 정보도서실 관리를 합니다.

1) 부서실 관리 - 1시간 단위로 아래의 부서실 관리 업무를 하면 됩니다. ^^

① 이면지 관리 : 이면지로 활용할 종이를 구분하여 이면지 박스에 모았다가 일정량이 되면 이면지 도장을 찍어 정리해 둔다.

② 약 또는 물품구입 : 각종 의약품과 A4용지, 파일, 각종 사무용품, 포장지 등을 필요할 때마다 저렴한 가격으로 한꺼번에 구입한다. 약품은 길 건너편‘온누리약국’에서 구입한다.

③ 뉴스 게시판 : 인터넷, 신문 등에서 게시할 적절한 뉴스를 선정하여 출력하거나 복사하여 2층 복도 게시판에 게재한다.

④ 복사기 관리 : 복사하려는 사람이 있으면 복사하고 복사 장부에 기록하게 한다. 가능하면 정리된 이면지를 활용하도록 한다.

* 복사를 하다가 종이걸림이 생기면 사용 순서에 따라 걸린 종이를 제거하도록 한다. 종이걸림 표시가 없어지지 않을 때는 직원에게 문의한다.

* A/S 신청 - 고장이 발생할 때 수리하거나 외부센터에 연락한다.

⑤ 팩스관리 : 팩스로 문서가 오는 경우 문서를 정리해서 정하경씨에게 전달한다. 또는 팩스를 보내려는 사람이 있으면 팩스를 전송해 준다.

⑥ 사무용품 관리 : 사무용품 문의가 오면 찾아주고 사무용품 관리대장을 작성하게 한다.

⑦ 약품 관리 : 약품을 요청하면 약품통에서 찾아준 후 약품관리대장을 작성한다.

2) 정보도서실 관리 - 1시간 단위로 정보도서실 관리를 하면 됩니다. ^^

- 정보도서실에서는 책을 읽거나 컴퓨터 인터넷 검색 등을 할 수 있습니다. 또한 서로간의 대화의 장소로서 좋은 이야기도 나눌 수 있는 만남과 쉼의 장소로 애용되고 있습니다. 대화를 나누다보면 문제가 해결되기도 하는 좋은 경험을 하실 수 있습니다.

① 컴퓨터 관리 : 정보도서실 컴퓨터는 모두가 사용하는 공용 컴퓨터이므로 인터넷 검색 및 음악 감상, 문서 작성 등을 위주로 해주시기를 권장하고 있습니다. 게임 등 프로그램 다운로드 및 사용은 가정에서 별도로 사용해주셨으면 한답니다. 그러므로 컴퓨터를 올바르게 사용할 수 있도록 안내하고, 컴퓨터 사용하는 분들은 [도서실 관리대장]에 이름을 작성하도록 합니다. 그 밖에 컴퓨터가 고장 났을 경우 수리하거나, 컴퓨터에 불필요한 프로그램이 저장되어 있는 경우 삭제하는 등, 컴퓨터 관리를 합니다.

② 도서 관리 : 도서실의 도서 대출을 관리하여 분실되는 도서가 없도록 합니다. 도서 반납시 [도서대출장]에 기록하고 도서실관리 담당자의 싸인을 받습니다.

③ 컴퓨터 전원 점검 : 퇴근 전에 정보도서실의 모든 컴퓨터 전원을 끕니다.

8. 회원 지원 업무

- 우리는 격려와 지지, 사랑이 있는 공동체입니다. ^^

1) 차모임/생일파티 준비 : 매주 월요일, 목요일 차모임 시간에 차와 물을 준비하고 생일파티는 케익과 다과를 준비한다. 부서원 생일이 있을 경우 생일축하카드를 함께 작성한다.

2) 전화 지지서비스 : 결근 회원에게 전화하여 근황을 알린다. 주로 오후 부서회의 후에 하며 전화 지지 서비스 장부에 기록하고 전화된 회원 수와 전화되지 않은 회원 수를 기록한다.

3) 회원 가정방문 : 월 1회 이상 회원과 직원 간의 친선도모와 장기 결석 회원의 샘집 활동재개를 위한 방문을 한다.

4) 적응기간 및 신입회원 소개(부서 소개) : 적응기간 회원이나 새로 온 회원(직원, 자원봉사자)이 있을 경우 함께 소개하고 인사를 나누는 시간을 가지며, 부서장이 부서업무 매뉴얼을 사용하여 부서에 대해 친절하고 자세하게 소개하여 부서 업무에 대한 이해와 적응을 돕는다.

5) 취업장 방문 : 월 2회 이상 샘솟는집 임시취업장을 방문하여 취업회원과의 만남을 통해 일하면서 겪는 어려움을 나누고 열심히 일하도록 격려하며 위로하도록 한다. (사무행정부 담당 취업장은 송파/엘림 건물입니다.)

6) 회원 월별기록지원 : 매월 말 회원 월별기록지를 나눠주어 그달에 있었던 신상변화, 샘솟는집의 활동, 자기 및 건강관리, 소감 및 다음달 계획 등을 기록하는 것을 지원한다.

7) 회원 위기개입 : 위급한 상황이 닥친 회원에게 격려 또는 권장, 방문을 통해 위기상황을 적절히 극복하도록 도와준다.

8) 인터넷 활용 배우기 : 인터넷의 사용법을 알지 못하는 회원들에게 교육하여 미래 정보화사회에 적응하는 힘을 기르도록 지원합니다.

9) 문서작성방법 배우기 : 일반문서를 타이핑하는 방법을 비롯하여 한글편집방법, 표작성, 그림삽입 등을 일대일 자원봉사자 연결하여 배웁니다.

10) 워드 연습 : 컴퓨터를 처음 접하는 회원을 대상으로 컴퓨터를 다루기 위해 필요한 기본적인 글자판 익히기를 연습합니다. 부서실 컴퓨터의‘한컴 타자 연습’을 활용하면 됩니다.

11) 이메일 만들기 : 회원 개개인에게 전자우편주소를 만들어 필요한 핀지들을 주고받는데 사용할 수 있도록 지원합니다.

사무행정부 부서회의록 (오전)

일시	년 월 일				부서장
참석인원	명	강** 김** 김** 김** 김** 권** 노** 송** 박** 박** 서** 안** 염** 이** 이** 이** 이** 이** 이** 정** 최** 최** 홍** 허** 신** 김** 조** 유** 강** 송**
	업무내용		담당자			업무내용		담당자
일일샘지 제작	부서업무 취재			홈페이지 관리		공지사항
						새소식
	취재 (새얼굴 등)
						앨범
	타이핑/출력
						자유게시판 스팸 삭제
	샘지 게시					자료실
행정업무	기안결제(화,목)					샘집 소식지
	공문수발
						기본 정보 관리
	우체국업무
						자유게시판 글올리기
	우편물관리			부서실 관리		10:00-11:00
	은행업무
						11:00-12:00
	기타업무			도서실 관리		10:00-11:00
환경관리	설거지(화 또는 수)					11:00-12:00
	식사준비 (금)
	꽃물주기 (월)			회원 지원 업무		부서소개
						취업장 방문
공지사항
부서원 의견

사무행정부 부서회의록 (오후)

일시	년 월 일			부서장
참석 인원	명	강** 김** 김** 김** 김** 권** 노** 송** 박** 박** 서** 안** 염** 이** 이** 이** 이** 이** 이** 정** 최** 최** 홍** 허** 신** 김** 조** 유** 강** 송**
	업무내용		담당자		업무내용	담당자
행정업무	클럽하우스 주소록정리			샘지제작	샘 원고 의뢰
	공문수발				샘집 소식 원고 작성
	우체국 업무				샘집 얼굴 취재
	우편물 관리				월 계획 취재
	은행 업무				취재
	기타 업무
					발송 주소록 관리
회원 지원업무	차모임 준비(월, 목)
					타이핑 업무
	회원 가정 방문				편집/출력 업무
	부 서 소 개				교정
	취업장 방문				인쇄의뢰
부서실관리	2:00 - 3:00				봉투작업
	3:00 - 4:00				약, 사무용품구입
도서실관리	2:00 - 3:00				컴퓨터 전원점검
	3:00 - 4:00				전화지지서비스
환경관리	이면지 관리				전체회의발표(금)
	주방 청소				전체회의퀴즈퀴즈(금)
	부서실 청소
	정보도서실 청소
	여자화장실 청소
	액자, 창틀청소(복도포함)
	도서실 부서실 손걸레
	컵 씻기
공지사항
부서원 의견

영양관리부 업무 매뉴얼

1. 부서역할

영양관리부는 회원관리 등의 샘솟는집 공통 업무를 포함하여 3층에 위치한 집단급식소운영 및 3층 홀, 마당관리를 담당한다. 집단급식소 운영을 통하여 샘솟는집을 이용하는 회원 및 직원, 자원봉사자 등에게 양질의 식사를 제공하고 휴식 및 회의 등 여러 용도로 사용되는 3층 홀을 깨끗이 관리하여 안락한 휴식장소 제공 및 각종 행사를 지원하며 마당관리를 통하여 회원들의 휴식과 외부활동이 원활하게 이루어 질 수 있도록 지원하고 있다.

2. 부서업무

1) 샘솟는집 공통업무

① 부서회의

부서회의는 오전 9시 30분, 오후 1시에 실시한다. 부서장의 사회로 진행하며 직원은 부서장을 지원하여 회의의 진행이 원활하도록 지원한다. 부서회의를 통하여 그 날의 오전 오후 업무를 부서원들이 분담하도록 하며 부서원들이 자발적으로 참여할 수 있도록 유도한다. 가능한 전체 부서원들이 업무에 참여할 수 있도록 하고 특정 부서원에게 업무가 집중되거나 선호하는 업무만 전담하지 않도록 한다.

부서장은 매월 말일에 부서원들의 추천에 의해서 선출하고 연임이 가능하다.

② 주말나누기

매주 월요일 오후 2시에 부서실에 모여서 주말에 생활한 것에 대한 이야기를 하는 시간으로 부서원끼리 차를 같이 마시며 부서 친목시간을 가지도록 한다. 이 때 직원은 회원의 주말 생활에 대해 파악하도록 한다. 진행은 부서장이 하도록 하고 부서원들이 같이 참여할 수 있도록 유도한다.

③ 부서토론방

매주 목요일 오후 3시에 진행되며 부서업무, 클럽하우스, 각종 정책결정에 대한 안건들에 대해서 토론하는 시간을 가진다. 진행은 부서장과 직원이 함께 하며 직원은 토론이 원활하게 진행될 수 있도록 지원한다.

2) 집단 급식소 관련 업무

① 식사준비 및 식사준비 지원

식사는 주 5회 점심을 준비하며 식사 준비를 하기 전 미리 재료구입을 해두거나 필요한 재료를 준비해 둔다. 단 주 1회는 다른 부서에서 돌아가면서 식사를 준비하고 필요시 영양관리부가 식사준비를 지원한다. 식사준비는 직원 및 회원이 함께 참여하며 식사준비에 참여한 부서원들에 한해서 점심식사비를 면제한다.

② 식단작성

식단은 월요일에 각 부서별로 기호도 조사를 실시하고 수요일 오전까지 수합하여 다음 주 식단을 영양관리부 수요일 오후 부서회의 때 결정한다. 진행은 회원과 직원이 함께 하며 영양관리부 전체 부서원들이 참여하는 것을 원칙으로 하고 진행자는 부서원들의 다양한 의견을 수렴하도록 한다. 단 식단은 영양사의 의견과 예산상황, 주방 여건, 재료의 종류 등을 고려하여 식단이 중복되지 않도록 한다.

③ 재료구입

식사재료구입은 매일한다. 보관기간이 길고 사용량이 많은 재료와 김치는 월요일에 대형 마트와 농수산물 시장을 이용하여 일괄구입하고 그 외에 야채 등 보관상 신선도를 필요로 하는 재료는 매일 식단에 맞추어 샘솟는집 인근의 할인마트와 수퍼를 이용하여 구입하도록 한다. 재료구입은 직원과 회원이 함께 하고 반드시 카드 영수증 또는 전산 처리되어 있는 영수증을 받아오도록 한다.

④ 재고파악

식단에 맞게 필요한 수량만을 구입할 수 있도록 재료구입 전 주방에 보관되어 있는 재료의 수량을 파악한다.

⑤ 설거지

식사준비를 하지 않는 부서에서 돌아가면서 매일 설거지를 한다. 설거지를 담당한 부서는 배식 시작 전 식사를 먼저하고 점심식사가 진행되는 동안 퇴식구 및 주방에서 설거지를 한다. 설거지 담당부서는 각 부서들의 업무 상황을 고려하여 영양관리부에서 배정하고 영양관리부는 매 주 금요일 설거지를 담당한다. 설거지를 할 때에는 식기세척기를 사용하여 식기에 이물질이 남아 있지 않도록 한다. 마지막에는 행주를 물에 삶은 후 소독기에 넣어서 보관하도록 한다.

⑥ 서빙

서빙은 식사시간의 혼잡을 막고 회원들의 편안한 식사를 돕기 위해 실시한다. 서빙을 담당한 부서원은 배식시작 전 식권을 구입하여 먼저 식사를 하고 배식시작과 함께 서빙을 실시한다. 서빙을 할 때에는 식사하는 사람들의 식권과 식사를 교환하도록 하고 먼저 온 순서대로 서빙하도록 한다.

⑦ 수저소독

위생적인 수저, 젓가락을 제공하기 위해 오전에 수저소독기를 이용하여 수저와 젓가락을 열탕 소독하도록 한다. 수저소독을 담당한 회원은 배식시작 30분전에는 소독기 전원을 끄도록 하고 수저와 젓가락이 너무 뜨거워서 식사하는데 어려움이 없도록 한다.

⑧ 주방정리점검

식사 및 설거지가 모두 끝난 이후 주방정리 점검표를 이용하여 조리용품, 식기, 주방 위생 상태를 점검하여 깨끗한 주방을 유지하도록 한다.

⑨ 조리용품, 냉장고 정리

다음 날 식사준비를 원활하게 하기 위해서 사용할 조리용품, 양념 등을 미리 준비하고 냉장고를 정리하도록 한다.

⑩ 주방대청소

매주 금요일 그 주의 주방 이용이 모두 끝난 이후에 가스레인지, 선반, 냉장고, 주방 벽, 바닥, 앞치마 등을 깨끗이 청소하여 주방을 청결하게 유지하고 다음 주에 사용하는데 문제가 생기지 않도록 한다.

⑪ 음식물쓰레기 배출

식사가 끝난 이후 모아진 잔반은 하루가 넘어가지 않도록 바로 배출하도록 한다. 음식물 쓰레기는 기준에 맞추어서 배출하고 음식물 쓰레기 배출 후 잔반통과 퇴직장에 찌꺼기가 남지 않도록 깨끗하게 청소를 하도록 한다.

⑫ 밑반찬 / 후식 만들기

식단을 고려하여 미리 준비해 놓아야 하는 밑반찬 및 후식은 식단 당일 이전에 미리 준비하도록 한다. 직원과 회원이 함께 참여하도록 하며 특히 회원들이 충분히 참여할 수 있도록 기회를 제공한다.

⑬ 컵 씻기

컵은 수시로 세척하여 물을 마실 때 부족하지 않도록 준비한다.

⑭ 식권판매

식권은 11시 30분부터 판매하도록 한다. 식권판매자는 식사비를 지원받는 회원을 제외하고 무전시식을 하는 사람들이 없도록 식사비를 받아 확인하고 회계장부에 기록 후 식권을 제공하도록 한다. 식사가 끝난 이후에는 그날 사용한 식권을 수거하여 분실되지 않도록 식권 보관함에 보관 한다.

⑮ 식탁 닦기

오전에 배식하기 전에 식탁을 깨끗이 닦아 식사할 때 거부감이 생기지 않도록 청결을 유지하고 식사가 끝난 이후에 식탁에 남은 음식 찌꺼기 등을 제거하도록 식탁을 닦는다.

3) 3층 홀 관련

① 부서실 청소

부서실은 영양관리부의 주 활동 장소로 회의를 하거나 부서원들이 이용하는데 거부감이 생기지 않도록 오전과 오후에 청소를 하여 부서실의 정리 상태를 유지한다.

② 3층 홀 청소

식당과 회의장소, 휴식공간으로 이용되는 3층홀이 깨끗하게 유지할 수 있도록 오후 부서회의가 끝나고 청소 한다. 빗자루로 쓸고 난 이후 대걸레를 이용하여 바닥을 닦는다. 단 비오는 날에는 쓸기만 한다. 또한 홀 안에 있는 식탁의 주변 및 유리창을 정기적으로 닦는다.

③ 정수기관리

물 섭취가 많고 특히 여름에 정수기 사용량이 많아 그로인해 파손이 되지 않도록 관리하고 위생에 문제가 생기지 않도록 정수기 주변의 청결상태를 유지하도록 한다.

④ 자판기관리

자판기는 매일 아침 확인하여 컵, 차 재료 등을 채우고 오후에는 자판기 청소를 하여 자판기 안의 청결을 유지하도록 하며 차 판매 수입을 결산하여 퇴근 전에 경리에게 입금한다. 자판기 수입 정산 시에는 동전을 식권판매용 금고, 스낵바의 지폐와 환전한다. 자판기에 사용되는 물품은 월요일 재료 구입 시 마트에서 일괄 구입하고 우리 차는 회원들의 선호도에 따라 변화된다.

⑤ 오디오 / 피아노 관리

회원들의 휴식을 위해 비치되어 있는 피아노와 오디오 주변의 책, 테이프 등을 정리하여 이용하기 쉽도록 하고 먼지가 쌓이지 않도록 청소를 하여 사용하는데 불편이 없도록 한다.

⑥ 어울림방청소

영양관리부 부서 토론방, 주말나누기와 기타 활동 시 사용되고 있는 사랑방은 사용하고 난 이후 청소를 하여 다음에 사용하는 사람들이 불편을 겪지 않도록 한다.

⑦ 3층 홀 정리

퇴근 시 3층 홀에 있는 식탁 및 의자를 정돈하고 사용한 물건들을 제자리에 정리한다.

⑧ 계단청소

3층에서 2층으로 내려가는 계단의 먼지를 제거하고 대걸레를 이용하여 닦는다. 특히 3층의 계단은 마당에서 들어오는 먼지가 많이 쌓이기 때문에 먼지가 쌓이지 않도록 구석구석 신경을 쓴다.

⑨ 수건교체 및 세탁

주방 및 화장실에서 매일 사용하는 수건은 오전과 오후에 교체하고 3층 맑은샘의 세탁기를 이용하여 세탁 후 건조시키도록 한다.

4) 마당관련 업무

① 마당청소

오전 오후 두 번에 걸쳐 마당에 떨어진 쓰레기, 담배꽁초, 낙엽 등을 청소한다.

② 쓰레기 수거

오후 부서회의가 끝난 후에 쓰레기가 쌓이지 않도록 수거하여 버린다. 이때는 마당에 있는 쓰레기통과 3층홀, 화장실, 각 부서실에 있는 쓰레기통의 쓰레기를 모두 수거하여 배출하도록 한다.

③ 화단관리

마당에 있는 화단을 관리하는 것으로 봄, 가을에 화단의 화초들의 상태를 확인하고 필요시 약을 주거나 가지치기를 하고 화초의 종류를 바꾸도록 하여 쾌적한 환경을 조성한다.

④ 텃밭 관리

마당 한옆에 마련되어 있는 텃밭을 이용하여 고추, 상추, 깻잎 등의 묘목을 심어 관리하고 이용하지 않을 경우 흙을 엎어 지력을 유지하도록 한다. 그리고 텃밭 옆에 묻혀 있는 김장독을 관리한다.

⑤ 재활용품정리

재활용품 수거함은 월, 수, 금 오후 4시경 버리도록 한다.

5) 회원지원

① 부서원 전화지지서비스

주 2회 정도 부서회원들에게 전화로 안부를 묻고 회원들의 근황을 파악하여 샘솟는집 활동에 지장이 없도록 지원한다.

② 월별기록

월 1회 회원과 면담을 통해 월별기록을 하고 이 때 회언들의 한 달 활동에 대해 같이 평가하고 다음 달 계획을 세운다.

6) 행정업무

① 주간회의 참여

매주 월요일 각 부서 부서장과 직원이 같이 참여하여 일주일간에 업무에 대해 논의한다. 이 때 부서장은 영양관리부의 일주일 계획과 공지사항을 전달하고 직원은 이를 지원한다.

② 회계장부타이핑

식권판매비와 자판기 수입을 오후에 입금하기 위해서 결산한다. 이를 전산작업을 하여 수기 작성된 것과 전산으로 작성한 것을 같이 보관하는데, 회계장부는 2장 출력하여 한 장은 파일에 보관하고 한 장은 회원과 직원이 같이 확인한 후에 돈과 함께 경리에게 입금한다.

③ 기안 / 영수증정리

재료구입 등 부서에서 사용되는 예산을 신청하거나 정산한다. 회원과 같이 업무를 진행하여 회원들도 부서에서 사용되는 예산에 대해 파악할 수 있도록 한다.

④ 전체회의록 작성

매주 금요일 진행되는 전체회의를 준비하고 전체회의록을 작성한다.

⑤ 월보고서

매 월말에 부서원과 같이 부서에서 한 달 동안 진행된 업무에 대해 평가하여 작성한다.

⑥ 집단급식소 관련 업무

물품 구매계획을 기록하는 발주서와 물품수령 시 발주서를 참고하여 입고사항을 기록하는 검수서, 식중독 사고 발생에 대비하여 식단별 1인분의 양을 뚜껑이 있는 용기에 5'c 이하에서 72시간 이상 보존하는 보존식, 급식일지는 매일 작성한다. 영양가산출표는 일주일 식단을 작성한 후 일주일에 한번 작성한다.

⑦ 외관검사

매월 24일 전후로 외관검사를 실시한다.

⑧ 소방훈련

분기 1회 전체 회원을 대상으로 실시하며 화재예방 교육 및 화재 발생 시 대처요령에 대해 교육하고 실습한다.

영양관리부 부서회의록
년 월 일 부서장 :
◐오전업무◑ 강** 김** 김** 김** 김** 권** 노** 송** 박** 박** 서** 안** 염** 이** 이** 이**
주방 업무	재고파악 (금)		청소 업무	컵씻기
				마당청소
	재료구입
				재떨이/ 쓰레기통 비우기
	식사준비
	식사준비 지원 (금)
				정수기관리
	수저소독
				수건교체 ․ 세탁업무
	식기세척기 켜기
	음식물쓰레기 기기점검
				부서실 먼지닦기
	설거지및주방대청소(금)			마당의자 닦기
				자판기관리 (12시)
홀업무	식권판매
	식탁 닦기		서류 업무	검수물건확인장부입력
	써빙			식중독 일일예방점검표
기타	기타업무
				발주물건주문장부입력
◐오후업무◑ 강** 김** 김** 김** 김** 권** 노** 송** 박** 박** 서** 안** 염** 이** 이** 이**
주방 업무	식기체척기 청소및정리		청소 업무	쓰레기수거
	조리용품, 냉장고 정리
				재활용품 정리
				화장실 청소
	설거지및주방대청소
				수건교체․세탁업무
				옥상계단청소 (월)
	주방정리점검
서류 업무	회계장부타이핑
				피아노청소
	급식일지
				내일오전자판기청소
	기안및영수증정리(월,수)
				차 모임 준비 및 정리
	전체회의록 작성 (금)
	영양가 산출표(목or금)			자판기관리 (3시)
	메뉴조사 (월 or 화)			마당공관리
	보존식일지 (월)
청소 업무	3층홀 청소			3층홀 의자닦기
	계단청소			어울림방 청소 (월,목)
	마당청소		기타	전화지지서비스(월,목)
	부서실 청소			재료구입 (월)
	컵 씻기
				기타업무
● 공지사항 : ● 회원/직원의견 : ● 오늘 급식에 대해서 한마디:

취업부 업무매뉴얼

1. 취업 관련 업무

1) 취업장 지지 업무

① 전화지지서비스

담당회원이 취업장에 취업중인 회원을 격려하고 지지하며 근무 중 어려움은 없는지 전화로 알아보는 것으로, 취업장에 회원이 출근하지 않았거나 취업중인 회원에게 특별한 어려움이 있다고 판단되면 취업담당 직원에게 알려준다.

② 취업장 방문일지 점검

각 부서에서 담당하고 있는 취업장을 방문 여부를 확인하고, 방문일지 작성을 정기적으로 점검한다.

2) 월말 취업 통계

① 일시․임시취업통계

- 일시취업통계

일시취업이 있을 때 취업장별로 당일 근무한 회원이름을 입력하고 근무시간, 임금을 기록한다.

- 임시취업통계

매일 오전 취업장별로 근무자의 근무 시간을 컴퓨터에 직접 입력한다. 컴퓨터의 excel 속에 저장되어있는 취업통계표에 취업장별 근무회원별로 근무시간을 숫자로 입력한다(당일 6시간 근무하면 해당 칸에 6을 입력하면 된다).각 취업장별로 근무형태가 각각 다르므로 근무자와 근무시간을 정확히 파악하여 입력한다. 특별한 변화가 있을 때(취업회원변동, 근무요일이나 시간변동, 대체근무발생 등)는 취업장에 전화하여 취업회원에게 직접 문의하여 일일통계를 입력하여야 한다. 이렇게 일일 출근통계가 지속되어 월말이 되면 각 회원별 총 근무시간과 총 임금을 계산한다. 월별취업통계표 2장을 인쇄하여 취업소식 게시판에 게시하고 파일에 저장한다.

3) 취업 준비 모임

① 일시취업준비모임

일시취업이 시작되기 하루 전에 일시취업신청자에 한 하여 사전모임을 한다. 이때 취업장에 가는 방법, 일하는 요일, 주의사항 등을 이야기 해 준다.

② 임시취업회원모임

격주 수요일과 목요일 오후에 임시취업회원모임을 개최한다. 사회는 현재 임시취업을 하고 있는 분 중 회장(한 달 임기)으로 선출된 분이 보게 되며, 취업부 회원은 모임공지, 서기 등의 역할을 분담한다.

③ 취업준비모임

샘솟는집 활동 회원의 취업 의욕을 고취시키고 취업에 대한 동기를 부여하기 위해 분기별 1회 진행하는 프로그램이다. 사전에 취업 준비모임의 내용을 계획하고 보통 주1회 진행하며 5~6회 정도로 진행된다. 모임 주제는 취업 준비에 필요한 이력서 및 자기소개서, 면접법, 복장 및 위생 관리 등의 내용으로 부서회의를 통해 정한다.

④ 취업회원환영

샘솟는집을 방문하는 임시취업회원 및 독립취업회원을 취업부에서 환영하기 위해 매일 오전 취업회원환영업무를 담당할 회원(2명 이내)을 선정하여 일과 시간 중에 취업부를 방문하는 독립취업회원 및 임시취업회원을 맞아 차를 대접하고 취업근황을 나누며 격려 및 지지하는 시간을 갖는다. 필요시 취업소식담당회원에게 사진촬영을 부탁한다. 담당회원은 가급적 샘솟는집 활동경험이 많고 연장자이며 구회원 및 독립취업회원을 많이 알고 있는 회원이어야 한다. 이때 독립취업회원들의 취업유지현황과 주소확인 등의 업무도 병행한다. 근황 등의 내용을 일지에 기록하여 남긴다.

⑤ 연우회

취업을 희망하는 회원, 현재 취업중인 회원, 독립취업 회원 등을 대상으로 월 1회 저녁 시간에 함께 모여 취업을 준비하기 위한 모임을 갖는다. 취업부에서는 2째주 정도에 연우회 주제를 정하거나 연 초에 연우회 연간계획을 수립한다. 연우회 당일 1주일 전에 독립취업회원에게 연우회 소식을 알리기 위한 우편을 발송한다.

연우회 당일 식사를 어떻게 할 것인지 정하고, 준비를 위한 담당자를 부서 업무로 정한다.

4) 취업장 개발

① 취업신청서 관리

각 취업장 별로 임시취업 신청서 보관 파일을 제작한 후 임시취업 신청서를 접수한 순서대로 보관한다. 파일 보관함 오른쪽에 신청서를 보관하고 왼쪽에는 접수된 순서를 보기 쉽게 기록하여 회원 선정 기준으로 사용한다.

② 취업정보수집 및 토론

부서 업무로 매주 화, 목 1:30분~2:10분까지 업무를 맡은 회원들은 취업 정보를 인터넷을 통해 취업 정보를 찾는다. 오후 2:30분부터는 전체 부서원이 함께 모여 정보수집 업무를 맡은 회원이 찾은 정보를 발표하고 정보가 임시취업 및 지지 취업장으로 개발 적합한지 여부에 대해 토론한다.

③ 취업장 개발 및 공지

취업정보수집에서 찾아낸 취업장, 회원, 직원, 기존 고용주의 소개 등으로 취업장을 개발하도록 하며, 개발하러 갈 때 부서 직원과 회원이 함께 샘솟는집을 홍보하는 리플렛과 취업홍보자료를 가지고 고용주를 만나러 간다.

④ 취업장 연결

취업장이 생겼을 때 각 부서와 게시판에 소식을 알린 뒤, 사전모임을 가진다. 그 후 배치를 하고 관리를 한다.

5) 취업장 관리

① 사회적 기업‘허브 앤 브릭’의 운영 및 업무를 지원한다.

② 전체 부서와 의사소통하여 취업장 상황 및 근무 회원 상황 등을 파악하여 업무 협조한다.

2. 부서 업무

1) 환경미화

① 부서실 청소

부서실을 정리정돈 한 뒤, 빗자루 질을 하여 먼지를 제거하고 필요시 바닥은 물기를 꼭 짜낸 걸레로 닦아준다. 테이블, 캐비넷, 책꽃이 등도 정돈하고 물걸레로 닦아준다.

② 게시판 관리

취업통계 및 공지사항 등을 게시판에 게시하고 주1회 게시된 문서들을 점검하여 기한이 지난 것은 제거하도록 한다. 단 취업통계는 1달이 지난 뒤 제거한다.

③ 그 밖의 부서실 환경을 위한 업무(바닥 쓸기, 닦기, 화분 물주기, 마당관리, 테이블 닦기 등)를 한다.

2) 회원지원

① 부서원 안부 전화

늦게 출근하거나 장기간 출근하지 않은 회원 등 안부가 궁금한 회원에게 매일 집으로 전화하여 근황을 알아보고 샘솟는집 출근을 권유한다. 필요 시 부서원이 협력하여 엽서를 발송한다.

② 월별기록

매월 마지막 주에 한 달간 생활을 한 내용을 기록한다.

③ 주말나누기 및 차모임

매주 월요일 오후 2시에 실시하며 주말동안 지낸 생활 이야기를 나누며 부서원간 친목을 도모한다. 그 밖의 시간에 차모임 시간을 가져 부서원간의 친목을 도모한다.

3) 기타 업무

① 식사 준비 : 주간 식단표에 의해 식사준비 및 주방정리 업무를 지원한다.

② 장애인 고용촉진공단 연계 사업

- 장애인 직업생활 상담원 현장 실습 업무 지원 : 보통 격월로 진행되는 장애인 직업생활 상담원 현장 실습은 보통 5~6명의 실습생이 배정되며, 2일의 교육과정을 사전에 계획하여 공단으로 발송한다. 취업장 방문, 정신장애에 대한 교육, 부서활동 참여,  클럽하우스의 이해 등으로 교육 과정이 진행된다.

4) 지원고용 연계 사업

서부 장애인 복지관과 연계하여 정신장애인 지원고용 사업을 진행한다.

사전에 지원고용 의뢰서를 취업부 직원과 신청 회원과 함께 작성하여 서부장애인 복지관으로 발송한다. 추후 지원 고용 업무 능력 평가를 통해 지원 고용 가능 여부를 파악하고, 지원 고용 대상자로 선정이 된 후부터는 서부 장애인 복지관에서 지원 고용 업체를 선정한다.

취업부에서는 지원 고용 사업을 회원들에게 공지하고, 의뢰서 작성, 지원 고용이 시작 한 후 사례 관리 업무를 지원한다.

3. 교 육

1) 취업프로그램 안내 및 교육

적응기간회원 및 방문자나 실습생이 있을 경우 담당자를 정하여 취업부를 소개하고 취업프로그램에 대해 간략하게 안내하는 일을 담당하게 한다. 담당회원은 가급적 취업부에서 1개월 이상 활동한 회원이며 취업부 및 취업프로그램에 대해 잘 이해하고 있는 회원이어야 한다. 이때 사회사업가 1명이 함께 참여하여 보충설명을 하고 담당회원을 보조한다. 이때 취업프로그램 교육 자료나 취업부 매뉴얼 등을 활용한다.

4. 행 사

1) 부서특별활동

분기별 취업부 전원이 함께 단합의 의미로 시간을 함께 한다.

2) 각종 행사준비, 공지 및 진행

취업부가 담당한 샘솟는집 행사를 다른 부서원들과 함께 진행을 하되 보다 주도적으로 참여하도록 한다.

취업부 부서회의록

2007 년      월       일       요일

오전	강** 김** 김** 김** 김** 권** 노** 송** 박** 박** 서** 안** 염** 이** 이** 이** 이** 이** 이** 정** 최** 최** 홍** 허** 신** 김** 조** 유** 강** 송**
오후	강** 김** 김** 김** 김** 권** 노** 송** 박** 박** 서** 안** 염** 이** 이** 이** 이** 이** 이** 정** 최** 최** 홍** 허** 신** 김** 조** 유** 강** 송**
오전업무
업 무	업무내용	담당자	업 무	업무내용	담당자
회원지원	부서원 안부 전화연락		환경관리 업무	닦기 업무 (테이블, PC, 창틀)
취업관련	연우회 편지 제작			뒷마당 및 분리수거
				정수기 컵씻기(10시)
				정수기 컵씻기(11시)
	우체국 업무		기타	부서실 컵씻기
	취업장 개발 방문 및 전화			부서업무 안내
	취업현황판 수정(월)			식사준비/주방정리
오후업무
취업관련	취업장 정보수집 13:30~14:20 (인터넷)		환경관리 업무	바닥 쓸기(2명)
	취업장 정보수집 13:30~14:20 (신문 등)			바닥 닦기(2명)
	취업장 개발 방문 및 전화			부서실 컵 씻기
	취업현황일지 기록			3층 계단 쓸기/닦기
	취업통계 및 게시			뒷마당 및 분리수거
	연우회 식사준비			정수기 컵 씻기(1시)
	취업회원조사(월초)			정수기 컵 씻기(3시)
환경관리	나눔방 쓸기 / 닦기		기타	부서업무안내
	옆방 쓸기/ 닦기			차모임 준비/정리
공지사항
부서원 의견

International Center for Clubhouse Development

클럽하우스 프로파일

◪ 클럽하우스:

참가자

성명:

성명:

성명:

3주차 방문자:

참가 날짜:

￭ 클럽하우스 이름:

￭ 클럽하우스 오픈일:

￭ 재단․법인 명:

￭ 클럽하우스 주소 :

￭ 전화번호:

￭ 팩스 :

￭ E-mail:

￭ 홈페이지:

￭ 클럽하우스 관장 성명:

* 만약 각 카테고리의 정확한 숫자를 알지 못하면 정확한 계산에 근거해서 작성 하세요.

예산에 관한 사항은 가장 최근의 회계연도를 기준으로 작성해주세요.

클럽하우스 조직 및 특성

■  클럽하우스는 어떻게 시작되었습니까?

______처음부터 클럽하우스로 시작되었다.

______다른 지역사회정신보건 프로그램으로

______병원프로그램으로

______낮치료프로그램

______재활시설

______정부기간

______사회프로그램

______기타(구체적으로) _______________________

■ 위치

____	독립된 빌딩

____ 모기관 안에

____	다른 기관과 빌딩을 공유하고 있다.

■ 지역 인구 : 클럽하우스에 의해 서비스를 제공받는 인구 영역은 몇 명인가?

______	Under 10,000	______	250,000 to 500,000

______	10.000 to 25,000	______	500,000 to 1,000,000

______	25,000 to 100,000	______	Over 1,000,000

______	100,000 to 250,000

■ 실업률: 당신의 지역의 현재 실업률은?  _____%

■ 클럽하우스 예산

당신의 클럽하우스의 일 년 예산은? (주거프로그램과 구분해서 작성해주세요)

직접 비용 __________

간접비용 __________ (임대료, 공공요금 등)

■ 클럽하우스 일 년 예산의 출처는?

국고	________%

지방비                ________%

재단 및 법인지원금     ________%

사업수입              ________%

후원금	________%

기타                  ________%

TOTAL	100%

회       원

■ 초기면접/신입회원 오리엔테이션 과정

- 회원이 되는 자격이 있나요?

- 초기면접과 오리엔테이션 과정을 기술하세요. 이 과정에 기존의 회원들은 어떻게 참여합니까?

- 초기면접한 사람이 회원이 되는 비율은?       %

■ 의뢰/신입회원

- 클럽하우스에 회원을 의뢰하는 사람은 누구인가?

국립정신병원____%	시립정신병원____%

정신보건센터____%	다른 기관 ____%

일반병원____%	개인병원/치료자____%

가족/친척____%	회원 스스로____%

기타 (구체적으로)____% ____________________________

- 작년 1년 동안 클럽하우스에 의뢰된 회원의 수는?_______

- 신입회원: 작년 1년 동안 클럽하우스의 회원이 된 수는?_____

- 정신과 진단 외에 다른 진단을 가진 회원은 있는가? 있다면 이런 진단을 몇 %인가?

발달장애____%	외상후 장애____%

물질남용____%	기타(구체적으로)____%____________________________

■ 현재 회원:

______ 전체회원수 (클럽하우스 오픈일부터 현재까지 회원-중복카운트 하지 마세요)

______ 전체활동회원수/1달 (최근 30일간 직원과 적어도 한번은 만난 회원의 수, 중복카운트하지마시고, 일중심의 일과, 사회여가프로그램에 참여한 회원, 가정방문,  취업장 방문해서 만난 회원 모두 포함)

______ 전체활동회원수 90일동안 (최근 30일간 직원과 적어도 한번 만난 회원의 수, 중복카운트하지 마시고. 일중심의 일과, 사회여가프로그램에 참여한 회원과, 가정방문, 취업장 방문해서 만난 회원 모두 포함)

______ 하루평균참석자 (하루 동안 클럽하우스에 참여하는 회원수)

______ 하루평균일중심의 일과에 참여하는 회원수 (클럽하우스의 일중심의 일과 동안에 출근한 회원)

______ 리치아웃 (최근 3개월 동안 지역사회 안에서 가정방문, 취업장 방문 등으로 만난 중복되지 않는 회원 수)

______ 저녁/주말프로그램 (최근 3개월 동안 저녁 ․ 주말프로그램에 참여한 회원. 중복카운트하지 마세요)

■ 회원분석

- 각 나이대별 활동회원의 수를 적어주세요. (전제 인원은 위의 3개월 동안의 전체활동회원수와 동일해야 합니다)

20세 이하   ___________	31세 - 40세 ____________

61세-70세   ___________	20세 - 25세 ____________

41세 - 50세 ___________	70세 이상   ____________

26세 - 30세 ___________	51세 - 60세 ____________

잘모름      ___________

- 회원의 진단을 기록하나요?   _____ Yes  _____ No

- 만약 기록한다면 각 진단별 회원 수를 적어주세요.

진 단	회원수
정신분열증 Schizophrenia, Schizoaffective disorders
양극성장애
우울증
기타 진단 (1): ________________
기타 진단 (2): ________________
잘모름

■ 직원구성

- 클럽하우스 직원구성에 대해서 말해주세요.

_____전제직원수 (풀타임)

_____파트타임 직원수

_____부서에 소속되어있는 직원수

_____자원봉사자와 실습생의 수

- 현재 직원 중에 현재나 과거에 정신보건의 소비자였던 비율은?_____%

* 다음의 몇 가지 질문은 세 가지 카테고리의 직원에 대한 질문입니다.

관리자 : 클럽하우스의 관장, 부장, 과장 (executive directors, directors, or program directors)

일반프로그램 직원 : 클럽하우스에서 회원과 관련된 업무 와 취업의 업무 등 클럽하우스의 일반적인 업무를 수행하는 직원

보조직원 : 일중심의 일과에서 회원과 함께 일하지 않는 직원

- 클럽하우스의 직원의 학력 (각 카테고리별로):

학 력	관리자	보조직원	일반프로그램 직원
고등학교이하
고등학교졸업
전문대학교
4년제 대학교(인간서비스관련전공)
4년제 대학교(인간서비스 외 전공)
석사(인간서비스관련 전공)
석사(인간서비스 외 전공)
대학원 수료
박사과정이나 수료
박사(인간서비스관련전공)
박사(인간서비스 외 전공)

▪ 풀타임 직원의 근무연수

근무연수	관리자	보조직원	일반프로그램 직원
1년 이하
1년 - 2년
3년 - 4년
5년 - 10년
10년 이상

▪ 풀타임 직원의 임금

임금범위(1년단위/원)	관리자	일반프로그램 직원	보조인력
15,000,000이하
15,000,001 - 20,000,000
20,000,000 - 25,000,000
25,000,001 - 30,000,000
30,000,001 - 35,000,000
35,000,001 - 40,000,000
40,000,000 이상

공         간

■ 클럽하우스 면적   ______

■ 클럽하우스의 모든 공간에 회원이 이용할 수 있는가?

Yes	No______

만약  No 라면 회원이 이용할 수 없는 공간은 어디인가요?

■ 클럽하우스에 신체적인 장애를 가진 사람이 이용할 수 공간은 어느 정도인가요?

모두_____	50%이상_____

50%이하_____	없다  ___

일중심의 일과

■ 일중심의 일과의 시간은? ______ to _______

■ 몇 개의 부서가 있는가? __

■ 부서에서 회원들이 하는 업무의 종류는 어떤 것이 있는가?

사무 업무	연   구	교육지원

음식서비스	회   계              취   업

청   소	전화교환	주거지원

행   정	출퇴근통계

아웃리치	등록/오리엔테이션

알뜰가게	기   타

■ 부서에 대해서 기술해주세요.

부서 이름	일일 부서 활동 시간	일일 평균 참석 인원	부서 활동 인원	직원 수	부서 회의 수	부서업무

■ 클럽하우스에서 하는 회의의 빈도수를 체크해주세요.

회의종류	매일1회	매주1회	격주1회	월1회	월1회 보다 적게	없다
Informational Community/House
정책결정회의
취업관련회의
교육관련회의
가족모임
신체건강관련
약물교육
사회여가관련
운영위원회
자문위원회
Other:___________
Other:___________
Other:___________

취      업

다음에서 설명하고 있는 취업의 형태에 맞추어 각 질문에 기술하세요.

임시취업 (TE) :

- 클럽하우스가 소유한 취업장 : ① 클럽하우스가 일할 회원을 선정 ② 클럽하우스 직원과 회원이 직업훈련을 함 ③ 대체근무 ④ 6 - 9개월 의 시간제한 ⑤ 일반 취업장이어야 함 ⑥ 고용주가 직접 임금을 줌 ⑦ 최저임금이상의 임금으로 클럽하우스가 고용주와의 관계도 유지해야 한다.

집단취업 (GP) : 위의 TE의 조건을 충족하면서 적어도 취업장에 한명이상의 회원이 같은 시간에 함께 일하고 1명이상의 클럽하우스직원이 일을 하고 있어야 한다. 클럽하우스에서 하는 일은 포함이 안되며 독립된 장소에서 하는 일.

일일취업 (DY) : 1일-5일 동안 일반 취업장에서 일을 하고 임금을 받는 취업장이며 다른 조건을 TE와 같다.

지지취업 (SE) :

- 회원이 일하는 취업장에 한번이상은 방문을 함 : ① 취업장개발 ② 고용주와의 관계유지 ③ 직업훈련제공 ④ 회원의 대인관계를 지원하거나 옹호활동.

SE는 시간제한이 없고 대체근무를 하지 않지만 회원이 원하면 취업장이나 외부에서 지지서비스를 할 수 있다. 이취업장은 클럽하우스가 소유한 것은 아니고 전형적으로 경쟁취업을 통해 면접과 고용주의 선택에 의해 고용된다.

독립취업 (IE) : 회원의 요청에 의해 지지서비스를 제공하는 취업.  취업현장에서의 서비스는 없고 고용주의 의무도 없다. IE 와 SE의 구별은 고용주와 클럽하우스와의 관계가 없는 것이다. IE 회원은 경쟁적인 고용과 면접에 의해 채용된 것이다.

기타 취업 : 위의 조건에 맞지 않는 취업형태

■ 클럽하우스에 있는 취업프로그램의 형태에 체크하세요.(실시하고 있는 모든 취업 체크)

______ 임시취업     ______ 집단취업     ______ 일일취업

______ 지지취업     ______ 독립취업

______ 기타 (구체적으로): __________________________________

■ 누가 회원에게 급여를 주는가?

	임시취업	집단취업	일일취업	지지취업	독립취업	기타
고용주
클럽하우스
법인이나 재단
기타

■ 클럽하우스의 직업재활의 철학은?

취업장의 직접적인 강력한 노력

사전훈련 후배치

취업회원선정을 위한 사정, 후배치

일중심의 일과를 경험한 후 취업장 배치

임시적인 일 후 영구적인 일

취업회원 선정을 위한 방침이 없다

■ 취업회원을 선정하기 위한 사정절차, 직업테스트, 직업준비사정을 기술하세요.

■ 취업회원을 지원하기 위한 모임, 교육, 정기적인 환영행사의 종류와 몇 번 실시하는지 기술하세요.

■ 스탠다드에 기초한 취업프로그램을 개발하기 위한 노력에 영향을 미치는 지역적․문화적이 특색을 기술하세요.

■ 클럽하우스에서 제공하는 직업훈련의 형태에 체크하세요.

	임시취업	집단취업	일일취업	지지취업	독립취업	기타
직업계획
직업준비사정
직업훈련사정
일상생할훈련/ 위생관리
구직활동/이력서작성지원
면접을 위한 교통지원
취업장 교통지원
프로그램에 소속된 직업
개인회원을 위한 직업개발
현장에서의 직업훈련
현장 밖에서의 직업훈련
옹호활동
대체근무
공식적인 직업수행평가
지원모임

■ 임시취업 (TE)

- 클럽하우스의 모든 직원이 임시취업을 담당하고 있습니까?  _____Yes  _____No

- TE 에 적당한 회원을 선정하기 위해 선발과정이 있습니까?  _____Yes  _____No

만약 yes라면 방법에 대해 기술하세요.

- 적응기간 후에 임시취업장에 정기적으로 방문합니까?  _____Yes  _____No

만약 yes라면 누가 가며 가는 횟수는?

- 임시취업회원은 쉬는 날 격려와 지원을 받기 클럽하우스에 옵니까? _____Yes  _____No

- 임시취업회원 중 쉬는 날 클럽하우스에 오는 비율은?  ______%

- 직원과 다른 회원이 대체근무를 합니까? _____Yes  _____No

만약 yes라면, 대체근무하는 비율은 ?  ________%

- 몇 명의 직원이 임시취업의 책임을 공유하고 있습니까?  ________

- 독점적인 책임을 가진 직원이 임시취업프로그램을 지원하고 개발하고 있습니까? ________

만약 yes라면 그 숫자는?  ____________________

- 임시취업 한달 평균유지기간은?  __________________

- 지난 12개월동안에 임시취업장을 개발하기 위한 클럽하우스의 활동을 구체적으로 기술해주세요.

■ 지난 12개월 동안의 임시취업활동(현재 임시취업회원포함)

취업장 이름	취업 최초 시작일	회원 이름	회원의 취업 시작일	일의 형태	근무일(/주)	근무 시간 (/주)	시간 당 임금	회원의 종결일

■ 최근12개월 동안의 집단취업 활동(현재 취업회원포함)

취업장 이름	취업 최초 시작 일	현재 일하는 회원이름	회원의 취업 시작일	일의 형태	근무 시간 (/주)	현장 담당 직원	시간 당 임금	회원의 종결일

■ 최근 12개월 동안의 지지취업활동 (최근 지지취업회원 포함)

취업장 이름	회원 이름	취업 시작 일	일의 형태	클럽 하우스 지원 형태	클럽 하우스 지원 빈도	근무 일 (/주)	근무 시간 (/주)	시간 당 임금	종결일

■ 지난 12개월 동안의 독립취업활동(현재 독립취업회원포함)

취업장 이름	회원 이름	취업 시작 일	일의 형태	클럽 하우스 지원 형태	클럽 하우스 지원 빈도	근무 일 (/주)	근무 시간 (/주)	시간 당 임금	종결일

클럽하우스의 기능

■ 클럽하우스에서 회원에게 직접적으로 제공하는 서비스에 체크하세요.

___ 클럽하우스에 이득을 주는 자원봉사활동

___ 다른 사람이나 프로그램에 이득을 주는 자원봉사활동

___ 교통지원	___ 재정적인 지원

___ 점심식사지원	___ 금전관리

___ 사회보장지원	___ 의료보험, 보장 지원

___ 신체건강관리 지원/치과치료 지원	___ 사례관리

___ 정신과 약물 복용 관리지원	___  교육지원

___ 회원의 분쟁 조정(집주인, 가족, 고용주, 공무원)

___ 집구하는 것 지원	___ 위기개입

___ 물질남용에 대한 교육과 개입	___ 전화지지서비스

___ 병원 입퇴원에 대한 지원	___ 동료 지지집단

___ 리치아웃, 가정방문이나 병원방문	___ 가족에 대한 지원

___ 사회여가활동, 체육활동	___ 청소년 서비스

___ 회원의 자녀돌보기나 부모지원	___ 정책적인 옹호

___ 노인병에 대한 지원	___ Wellness, 건강/영양관리

___ 대학연결	___ 기타:_________________

■ 교육: 만약 교육프로그램이 있다면 간단하게 어떻게 교육의 기회를 주는지 기술하세요.(회원이 회원에게 제공하는 교육도 포함) 구체적으로 클럽하우스 내부에서나 외부에서 실시하는 지지적인 교육프로그램, 일대일교육, 대학연계, 자원봉사자나 클럽하우스 회원이나 직원이 가르치는 교육을 기술하세요.

▪ 클럽하우스에서 실시하는 모든 교육프로그램의 리스트를 적어주세요.(시간, 과목, 참석인원, 강사)

■ 사회/레크레이션 프로그램

- 언제 사회적 여가활동을 위해 클럽하우스를 오픈합니까?(시간까지)

- 모든 공휴일에 클럽하우스를 오픈합니까?  _____Yes  _____No

만약 no라면, 그 이유는? __________________________________________________

- 명절행사는 당일에 이루어지고 있습니까? _____Yes  _____No

만약 no라면, 그 이유는? __________________________________________________

- 어떤 종류의 사회적/여가 프로그램이 제공됩니까? _____________________________

■ 교통 : 회원들이 클럽하우스에 오는 교통수단은 어떠한가?

______%도보	______%대중교통	______%자동차

______%기관이나 클럽하우스의 차	______%기타 (구체적으로): _____________

■ 주거

- 회원들이 살고 있는 주거의 형태는 어떠한가?

______%독립주거	______%가족과 함께

______%클럽하우스 주거	______%하숙/그룹홈

______%기타 or 다른 주거형태	______%잘모름

- 클럽하우스에서 직접적으로 주거프로그램을 제공하는가? Yes_____ No_____

만약 yes라면 어떤 종류의 주거를 제공하는가? _____________________________

만약 no라면, 회원을 위해 다른 주거프로그램에 의뢰하는가? Yes_____ No_____

- 주거프로그램을 위해서 지원금을 받는가?(본부나 법인에서 받는 것은 제외) Yes_____ No_____

만약 yes라면, 지원금의 출처를 체크해주세요.

집세정부보조금 _____  직원급여 _____  건축비용 _____  보험료 _______

가구비용 _____	물품구입 _____  기타 (구체적으로):___________________________

- 주거를 운영하는 책임은 누가 있는가?

_____ 클럽하우스	_____  본부/재단	_____ 지역사례관리팀

_____ 기타 (구체적으로):_______________________________

- 클럽하우스 주거프로그램에 현재 몇 명의 회원이 참여하고 있는가? ________

- 주거서비스는 클럽하우스에 통합되어 있는가? Yes_____No_____

- 어떻게 주거 프로그램을 운영하고 있는지 체크해주세요.

_____ 클럽하우스 각 부서에 통합되어진 주거담당 직원이나 일반 직원이 주거에 대한 책임을 갖고 있다.

_____ 주거 담당직원이 독립적인 부서에 소속이 되어 운영 & 일반적인 역할 병행

_____ 주거 담당직원이 독립적인 부서에 소속이 되어 운영 & 일반적인 역할은 하지 않음

_____ 기타(구체적으로):___________________________________________

- 클럽하우스의 주거프로그램은 어떤 종류의 서비스를 제공하는가? (모두 체크하세요)

내 용	지원여부
24시간 전화
위기병상
위기개입
지지서비스
주거지 instance finding housing
교통
집주인과의 협상
클럽하우스 아파트
기타: _______________________

■ 물질남용 : 만약 클럽하우스에서 물질남용문제가 있는 회원을 교육하거나 이를 지원하는 서비스가 있다면 구체적으로 기술해 주세요. 이런 지원은 언제 어디서 몇 명의 회원들이 참여하는지 적어주세요. 이런 교육은 누가 리드를 하고 제공을 하는가?

■ 아웃리치 :

- 아웃리치를 실시하고 있는가?   Yes_____ No_____

만약 yes라면, 구체적으로 기술해주세요. _____________________________________

- 프로그램 안에서 아웃리치프로그램을 실시하고 있는가? Yes_____ No_____

만약 yes라면, 구체적으로 기술해주세요. _____________________________________

▪ 월별‘On-call’인원 :

‘Warm line’클럽하우스 전화상담서비스 ______ 전화상담시간/월

클럽하우스‘hot line’ or on-call 위기서비스: _________ 전체시간/월

다른 기관‘on-call’ or crisis services: _________ 전제시간/월

■ 옹호/사례관리 : 어떤 권익옹호활동과 지역사회지지서비스를 회원에게 제공하는가?

_________________________________________________________________________

■ 훈련

- 클럽하우스 관장은 ICCD 3주훈련에 참여를 했는가? Yes_____ No_____

만약 yes라면, 언제 어느 곳에서 받았는가? _________________________________

- 현재 몇 명의 직원이 국제 클럽하우스 훈련기관에서 3주 훈련을 받았는가?

직원이름	훈련기관	훈련날짜(년도/달/일)

- 활동회원 중에 몇 명이 국제 클럽하우스 훈련기관에서 3주훈련을 받았는가?

회원이름	훈련기관	훈련날짜(년도/달/일)

- 클럽하우스에서는 국제 클럽하우스 3주훈련 3주차에 누가 참석하였습니까?

이 름	직 책	참여날짜(년도/달/일)

■ 연구활동

- 컴퓨터 통계나 기록을 하고 있는가? Yes_____ No_____

- 현재 연구프로젝트에 참여하고 있는가? Yes_____ No_____

- 연구 프로젝트 개발과정에 있는가? Yes_____ No_____

- 만약 연구프로젝트에 참여하고 있거나 개발 중에 있다면 다음에 정보를 적어주세요.

프로젝트 이름	연구자나 참여자 이름	자금 지원을 받는가?	자금지원 출처	지원금 총액

- 클럽하우스는 연구 프로젝트에 참여하는 것에 관심이 있습니까? Yes_____No_____

만약 yes라면, 참여하고 싶은 연구 프로젝트의 논제를 구체적으로 적어주세요.

_________________________________________________________________________

- 클럽하우스는 대학연구팀이나 클럽하우스 외부 연구자와 공동으로 연구를 하고 있습니까? Yes_____ No_____

만약 yes 라면 구체적으로 적어주세요.

참가자 이름
소속 기관
주제
전화번호
E-mail

만약 no라면, 앞으로 계획을 가지고 있는가? Yes_____No_____

재정 ․ 운영 ․ 행정

■ 스탠다드

- ICCD 클럽하우스 스탠다드의 모든 항목을 실천하려고 노력하고 있습니까? Yes_____ No_____

- 클럽하우스 스탠다드를 모두 실천하는 것이 어렵습니까? Yes_____	No_____

당신의 클럽하우스에서 실천하기 어려운 스탠다드 항목에 체크하세요.

1     2     3     4     5     6     7     8     9     10    11    12

13	14    15    16    17    18    19    20    21    22    23    24

25	26    27    28    29    30    31    32    33    34    35    36

■ 정책결정 : 클럽하우스에서는 어떤 방법으로 정책결정투표를 합니까? (모든 방법에 체크하세요)

_____ 투표   ______ 합의   ______기타 (구체적으로 _________________________ )

■ 조직구조 : 클럽하우스는 어떤 지원을 받는가?

______	독립기관, 비영리조직	______ 지역정신건강기금   ______ 병원

______ 지방비   ______ 국비   ______ 기타(구체적으로): ________________________

■ 운영위원/이사회

- 운영위원/이사회가 있는가? (독립적으로 운영하는 클럽하우스의 이사회를 의미) Yes_____ No_____

만약 yes라면, 운영위원/이사회의 역할은 무엇인가? (구체적으로 이사회의 역할을 기술해주세요)

- 몇 명의 회원이 운영위원/이사회에 참여하고 있는가?  ____

- 운영위원/이사회의 구성은 어떻게 되어 있는가?

이름	지역사회에서의 직업이나 역할	운영위원 /이사를 역임한 기간

- 만약 독립적으로 운영하는 곳이 아니라면 자문운영위원이 있는가? ______________

만약 그렇다면 그들의 역할은 무엇인가? ____________________________________

- 몇 명의 회원이 자문운영위원에 참여하고 있는가? ____

- 자문운영위원의 구성은 어떻게 되어 있는가?

이름	지역사회에서의 직업이나 역할	운영위원 /이사를 역임한 기간

- 누구에게 자문운영위원이 보고하는가? _______________________________________

■ 클럽하우스 연합

- 클럽하우스는 공식적이거나 비공식적인 연합에 속해 있는가? Yes_____ No_____

만약 yes라면, 구체적으로 기술해 주세요. ____________________________________

- 국가나 시에 클럽하우스 연맹이 있는가? Yes_____ No_____

만약 yes라면, 그 곳에 속해 있는가? Yes_____ No_____

만약 yes라면, 그 연맹은 무엇인가? _________________________________________

- 지역연맹에서 당신의 클럽하우스는 어떤 역할로 활동 하는가?

■ 클럽하우스 인증

- 당신의 클럽하우스는 인증을 받았습니까? Yes_____ No_____

_____ ICCD	인증 : 1 년 _____ 3년 _____

날짜 : __________

기타 :  __________________________________  날짜 : _________

편집인의 글

강효영

클럽하우스라는 모델에 대해 처음으로 듣고 알게 된 것은 6~7년 전 쯤인 대학교 2~3학년 때였던 것 같다. 정신보건사회복지론 수업을 들으면서 여러 모델에 대한 짤막한 소개글 중 하나로 소개되어 있었고, 샘솟는집에 대해서도 그 때 처음으로 한국에서 이 모델을 대표적으로 실시하고 있는 기관이라고 알게 되었다. 오래 전이지만 참 매력적으로 느꼈고 도대체 어떤 기관일까, 어떤 모델인 걸까 궁금해했던 기억이 난다. 그러다가 5년 전인 2001년경 다른 수업에서 기관방문차 처음으로 샘집의 문을 두드렸었고, 그 때 친구들과 우르르 몰려가서 호기심 어린 눈을 반짝이며 오리엔테이션해주시는 배은미 부장님과 회원 분들을 쳐다봤었다. 그 후에도 여러 차례 관심을 가지던 샘솟는집과 드디어 정식으로 인연을 맺게 된 것은 2005년에 6주간 가진 교환수련(정신보건수련)의 기회였고, 그 인연이 감사하게 이어져서 2006년부터는 신입직원으로 샘집 생활을 실제로 해나가기 시작했다.

매료되어왔던 클럽하우스 철학을 실천하는 바로 이곳에 왔다는 감격에 얼마나 가슴 떨리고 기쁘던지... 그러나 관념적으로 알아온 클럽하우스 모델을 실제로 생활해내는 것은 이렇게 다를 줄이야... 좌충우돌하며 이렇게 하는 것이 맞을까 아리송해하다가 어느새 1년이 지났다. 그리고 입사 1년차임에도 여러 회원과 직원들의 도움으로 아시아 클럽하우스 컨퍼런스 담당이라는 이름하에 수많은 원고들을 받아보며 책을 편집하는 과정도 이제야 끝이 났다. 컨퍼런스를 준비하고 마치는 과정, 그 후 이 책을 마치는 그 길었던 과정 동안 얼마나 많은 분이 도와주셨고 많은 감동의 순간이 있었는지 모른다. 그 모든 분께 이 자리를 빌어 다시 한 번 감사드린다. 이제 이 책이 나오고 나면 풋내기 2년차로서의 클럽하우스 생활이 시작될 것이다. 함께 만들어갈 미래를 생각하니 다시 가슴이 뛴다.

김정희

드디어‘감동의 클럽하우스 실천서’가 나왔다.

어떤 내용을 실을지 회의에 회의를 하고, 글을 의뢰하여 많은 이들이 글을 썼다. 교수님, 정신보건전문가, 클럽하우스의 운영위원은 물론이고, 클럽하우스에서 생활하는 회원들과 직원들이 글을 썼다.

특히 회원 분들은 너무나 오랜만에 글을 써서 못쓰겠다는 분, 말로는 잘되는데 글로는 왜 안 되는지 모르겠다는 분, 쓰고 싶다고 했다가 다시 안 쓰겠다고 몇 번을 반복했던 분도 계셨다. 부서가 조용해 질 때를 기다려다가 글을 쓰면서 며칠에 걸쳐 한 장의 글을 써 주신 분도 계셨고, 어떤 분은 종이에 깨알같이 글을 적어서 가져와서는“저... 타이핑 못 치는데...”라고 슬며시 놓고 가는 분도 계셨다. 물론 타이핑을 할 줄 아는 다른 회원분이 정성껏 타이핑해서 주셨지만 말이다. 한번 써서 고치기를 6번이나 하신 분도 계셨다. 글이 모아지는 과정도 이렇듯 감동이었고, 글을 편집하면서 내게도 감동이었다. 회원 분들의 삶이나, 지금에 있기까지의 과정, 앞으로의 계획 등 다양한 모습들을 볼 수 있었다. 한 번 더 클럽하우스를 이해 할 수 있었던 것 같다.

그리고 책 표지와 책을 디자인하고, 책 제목을 고민하며 함께 했던 지난 시간들도 감동이었다. 도서실의 책을 뒤지며 어떤 책이 멋지게 디자인 되었는지를 보고, 책 제목을 공모하는 시간들이 쉽지만은 않았기에 그랬으리라.

또, 밤을 낮 삼아 야근을 하며 마감 날을 맞추느라 어려움도 많았지만, 그런 시간이 있었기에 실천서가 나올 수 있었으리라는 생각이 든다. 함께 하면서 항상 힘이 되어준 샘솟는집의 회원과 직원들에게 감사하고, 야근과 밤샘, 주말 근무를 함께 했던 배은미 부장님과 강효영 씨에게 고마움을 전하고 싶다. 이 책이 나오기까지 어느 하나 감동이 아닌 게 없었다.

배은미

드디어 책이 손에서 떠났다. 이제서 끝이 났다는 안도감과 함께, 곳곳에 숨겨져 있을 오타와 비문들을 생각하면 마음 답답함을 동시에 느낀다.‘클럽하우스 모델의 이해’를 내면서, 아무리 고쳐도 외국말을 번역하면서 생기는 문화적 차이나, 언어의 차이에서 발생하는 미묘한 느낌의 변화, 또는 이해하기 어려운 문장 때문에 곤란했던 적이 많았다. 그렇지만‘감동지침서 : 클럽하우스’는 많은 부분 우리의 경험이 담겨 있는 책이어서 글을 쓰고 또 편집을 하면서 혼자서 감동받고‘맞아 맞아’했었다. 고민이 녹아 있는 글을 읽으면서 어떻게 하면 좀 더 나아질 수 있을까 함께 고민했고, 성공 경험을 읽으면서 눈시울이 붉어지고 우리 모두 이런 경험을 더 나눌 수 있게 되길 기도했다.

1997년 처음 샘솟는집에서 일을 하기 시작할 때는 단 한군데 밖에 없던 클럽하우스는 이제, 널리 퍼져나가 많은 사람들이 관심 갖고 적용하는 프로그램 모델이 되었다. 그 동안, 과연 클럽하우스가 뭐고 어떻게 실천해야하는지 많은 고민을 듣고 나도 했었다. 그리고 그 과정에서, 실수와 경험을 함께 나누는 것이 서로 발전하는 계기가 되는 것을 보았다. 이번에 발간하는 이 책도 미래를 향한 도전이 되고 개별 기관이 더 발전하는 시금석이 되기를 바래본다. 오늘도 현장에서 뛰고 있는, 한 걸음 한 걸음 더 사회와 가까워지고자 클럽하우스에서 열심히 일하고 있는 동료들, 귀한 경험을 기꺼이 나누어준 모든 이들에게 감사한다.

안향선

먼저 제 글이 클럽하우스를 이해하도록 돕는 책에 실리게 된 것이 기쁩니다. 조금이라도 도움이 됐으면 하는 바램도 크구요. 다시 말씀드리지만 클럽하우스에 대해 조금 감을 잡게 된 지금 저는 너무 행복합니다. 솔직히 어리석은 제 탓에 샘솟는집에 왜 다니는지 몰랐었습니다. 그렇지만 처음 샘솟는집을 다니기 시작했던 시절과 잠시 안 다니던 때, 또 다시 다니게 된 최근의 제 모습이 주마등처럼 머릿속에 스쳐지면 제 얼굴에 미소를 띠게 됩니다.

제 경우 샘솟는집을 다니게 되면 큰 것을 배우게 되는 것 같습니다. 예를 들면 남을 더 존중하게 되고 사랑하게 됩니다. 만약 집에만 있었더라면 또 혼자 지내는 시간이 많았었더라면 얻어지는 것이 별로 많지 않았을 것 같습니다. 올해 컨퍼런스에 참가해서 클럽하우스에 대해 많이 알게 되어 기쁩니다. 여러 나라를 여행한 것 같은 기분도 듭니다. 그만큼 배운 점도 더 큰 것 같습니다. 세계의 정신장애를 갖고 계신 분들이 클럽하우스에서 많은 것들을 얻어 갔으면 하는 바램이 큽니다. 컨퍼런스에도 많이 참가하셨으면 좋겠습니다. 컨퍼런스에서 남녀노소를 불문하고 이에 대해 토론도 하고, 미래에 어떻게 대비해야 할지도 생각했었으니까요. 물론 샘솟는집에 다니면서 이런 주제로 가끔 이야기도 나눴었습니다. 클럽하우스에서 이야기하는 주제는 우리들의 인생 이야기로 광범위합니다. 여러 의견들을 접하게 되어 새롭기도 합니다. 그중에 좋은 생각들은 각자의 것으로 받아들여져 마음의 양식이 됩니다. 회원끼리 나누는 잡다한 이야기들도 빼놓을 수 없는 행복이 됩니다. 클럽하우스에서 얻어지는 것은 무한한 것 같습니다. 바로 우리들의 마음이 무한하기 때문인 것 같습니다. 이 책이 우리들의 잔잔한 호수와도 같은 마음에 던지는 조약돌과도 같은 책이 되길 바라마지 않습니다.

감동지침서 : 클럽하우스

발행일 2006년 12월

발행처 태화샘솟는집

발행인 문용훈

편집인 강효영 김정희 배은미 안향선

디자인 강고니 권수호

인쇄처 성원인쇄소

121-862 서울시 마포구 아현3동 620-2 태화샘솟는집

Tel (02)392-1155, Fax (02)3148-5468

www.fountainhouse.or.kr

이 책은 사회복지공동모금회의 지원으로 제작되었습니다.